Markas Abramowicz yra Europos Sąjungos prezidentas Medicininis laiškas, nepelno leidinys, pateikiantis nešališkumą, griežtas vaistų vertinimas gydytojams, vaistininkams, bibliotekoms, ligoninėms ir mokymo įstaigoms.Prieš įsidarbindamas „The Medical Letter“ redakcijoje, Abramowiczius dirbo Alberto Einšteino medicinos koledžo Pediatrijos skyriuje. Abramowiczius pridėjo šį straipsnį „Live Science's“ Ekspertų balsai: op-ed ir įžvalgos.
Vaistų kainos yra antraštėse: išpūstos gyvybės gelbėjimo „EpiPens“ išlaidos, daugybė tūkstančių dolerių vaistams, galintiems išgydyti hepatitą C, ir šimtai tūkstančių vaikų, išgelbėjusių tokias retas ligas kaip lizosominės rūgšties lipazės trūkumas - gyvybei pavojingas genetinis liga, kai fermentas, kuris skaido tam tikrus lipidus, veikia netinkamai, todėl šie lipidai kaupiasi ir veikia organų veiklą bei augimą apskritai.
Yra dvi paprastos šių didelių išlaidų priežastys: nepatentuotų generinių vaistų konkurencija ir farmacijos kompanijų sėkmė prekiaujant savo firminiais vaistais.
Vis dėlto viena veiksmingiausių vaistų klasių - statinai, gydantys pagrindinę mirties priežastį JAV - sunkiai minimi vaistų reklamose. Be to, yra generinių šių vaistų versijų, kainuojančių daug mažiau, tačiau vis tiek jų nepamatysite reklamose. Jūs jų taip pat nepamatysite tiek vaistų spintelėse, kiek galite tikėtis. Taip yra todėl, kad daugelis gydytojų skiria prekės pavadinimus, o daugelis žmonių nežino, kad generinės versijos yra tokios pat geros.
Kodėl taip yra? Bendrosios statinų versijos tiesiog kainuoja nepakankamai, kad palaikytų reklamos biudžetą. Bet štai ką apie juos turėtų žinoti kiekvienas vartotojas.
Remiantis Nacionaliniu sveikatos statistikos centru, širdies ligos išlieka pagrindine mirties priežastimi JAV. Be metodų be vaistų, kurie, kaip įrodyta, sumažina širdies ligų ir mirčių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, riziką - įskaitant dietas su mažai riebalų, dieta su angliavandeniais, streso testus, angiogramas (rentgeno tyrimas, rodantis kraujo tėkmę) venoje ar arterijoje), angioplastikos (taisančios kraujagysles), vainikinių arterijų šuntavimai ir širdies persodinimai - taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligų, gydančių širdies ligas, litanija.
Daugelį metų medicinos bendruomenėje buvo sutariama, kad statinai (dar vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais) gali sumažinti širdies priepuolių ir mirties dažnį pacientams, sergantiems aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga, kai apnašos - pusiau sukietėjęs kaupimasis. medžiagos, sudarytos iš riebalų ir cholesterolio - kaupiasi arterijų viduje, taip pat pacientams, nesergantiems širdies ligomis ir turintiems rizikos veiksnius, tokius kaip padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ar diabetas.
Visi vaistai turi šalutinį poveikį, tačiau kontroliuojamų tyrimų metu nustatyta, kad statinai turi labai mažai šalutinių poveikių, o širdies priepuolių ir insultų, kurių jie išvengė, skaičius yra didelis. Anksčiau šiais metais „The New England Journal of Medicine“ paskelbtame tyrime mokslininkai ištyrė statino ar placebo poveikį daugiau nei 12 000 vyrų, vyresnių nei 55 metų, ir moterų, vyresnių nei 65 metų, 21 šalyje. Šie tyrimo dalyviai neturėjo širdies ir kraujagyslių ligų, o jų metinė rizika susirgti dideliu „širdies ir kraujagyslių reiškiniu“, pavyzdžiui, širdies priepuoliu ar insultu, buvo apskaičiuota maždaug 1 proc.
Po 5,6 metų stebėjimo mediana žmonėms, kurie vartojo statiną, palyginti su žmonėmis, kurie nebuvo paėmę statino, buvo 25 proc. Mažesnė tikimybė mirti dėl širdies ir kraujagyslių ligų ar ištiko nemirtinas širdies priepuolis ar insultas. rasta.
Nė viena vaistų klasė neturi panašaus poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms, vis dėlto statinai yra viena vaistų klasė, kurios, atrodo, farmacijos kompanijos sumenkina. Jie perdeda daugelio vaistų, bet ne statinų, naudą ir saugumą.
Ar kaina yra problema?
Visi JAV parduodami statinai (atorvastatinas, fluvastatinas, lovastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas ir simvastatinas), išskyrus vieną išimtį (pitavastatinas), yra parduodami kaip generiniai vaistai. Tačiau daugelis gydytojų vis dar vengia generinių vaistų, galbūt todėl, kad jie jaučiasi patogiau su įprastais receptų pavadinimais, o gal dėl farmacijos pramonės įtikinamumo.
Pavyzdžiui, Collette Dejong iš Kalifornijos universiteto, San Fransisko medicinos mokyklos ir kolegos nustatė, kad pramonės remiami valgiai buvo susiję su padidėjusiu firminių vaistų, įskaitant statinus, išrašymo dažniu, kuris buvo reklamuojamas, nors jie negalėjo “. 2016 m. rugpjūčio mėn. medicinos žurnale JAMA paskelbtame tyrime nenustatyta, kad viena priežastis buvo kita.
Jei gydytojai nesiima pakeitimo, tai turės pateikti vartotojai. Kai kitą kartą pamatysite televizijoje reklamą apie naują priešvėžinį vaistą, kuris prailgina gyvenimą mėnesiu ar dviem ir kainuoja šimtus tūkstančių dolerių (kurių komercinis turbūt neminės), pagalvokite, kodėl mes niekada nematome nepakankamai vartojamų generinių statinų, kurie gali kelis dešimtmečius per mėnesį pratęsti sveiką gyvenimą.
Taigi, kai kitą kartą gydytojas išrašys jums naują vaistą su prekės ženklu, būtinai paklauskite, ar yra generinis atitikmuo.
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtasGyvasis mokslas.
