Kaip teigiama naujame pranešime, paauglys Kanadoje gali būti pirmasis asmuo, kuriam išsivysto „pūsto kukurūzo plaučiai“.
Nors paauglys yra vienas iš tūkstančių žmonių, kenčiančių dėl neseniai su vapsva susijusios plaučių ligos protrūkio, jo atvejis yra išskirtinis dėl jo išsivysčiusio plaučių sužalojimo pobūdžio, teigė autoriai.
Remiantis ataskaita, kuri šiandien (lapkričio 21 d.) Paskelbta Kanados medicinos asociacijos žurnale (CMAJ), 17-metis jaunuolis nuvyko į greitosios pagalbos skyrių po to, kai išsivystė „stiprus, nepagydomas kosulys“, taip pat sunku kvėpuoti ir karščiavo. ).
Paauglys anksčiau buvo sveikas, tačiau pranešė, kad pastaruosius penkis mėnesius jis kasdien vartojo vapsvą. Ataskaitos autorių teigimu, jis išpūtė įvairias skonio elektronines cigaretes, kurias įsigijo internetu, ir dažnai pridėdavo THC iš savo skysčių skysčio iš Vakarų universiteto Schulicho medicinos ir odontologijos mokyklos Londone, Ontarijuje, ir universiteto sveikatos tinklo Torontas.
Paauglio būklė netruko pablogėti, jis buvo paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių. Jo plaučiai buvo taip pažeisti, kad jis turėjo būti padėtas ant ekstrakorporinės membranos deguonies (ECMO) mašinos, kuri pumpuoja kraują per dirbtinį plaučius už kūno ribų.
Gydytojai atliko kelis infekcijų tyrimus, tačiau visi šie egzaminai vėl buvo neigiami. Tačiau vaizdo tyrimai parodė, kad paauglys sirgo bronchiolitu, o tai reiškia, kad mažiausi plaučių kvėpavimo takai, vadinami bronchioliais, yra uždegę ir užkimšti.
Tuomet gydytojai įtarė, kad paauglys gali turėti „pūsto plaučio plaučius“, mediciniškai vadinamą obliterans bronchiolitu - reta liga, kai bronchioliai pažeidžiami ir uždegami, dažnai įkvėpus chemikalų, teigia Nacionalinis sveikatos institutas.
Ši liga pavadinta iš bylų, kurios daugiau nei prieš dešimtmetį kilo mikrobangų popkorno gamykloje dirbantiems darbuotojams, rinkinio. Darbuotojams išsivystė bronchiolito obliteranai, įkvėpus cheminio diacetilo - dirbtinio kvapiklio, naudojamo mikrobangų popkorne.
Diacetilas anksčiau buvo rastas e-cigaretėse; iš tikrųjų 2016 m. Amerikos plaučių asociacija netgi perspėjo apie kvapiųjų e-cigarečių diacetilo riziką. Tačiau iki šiol popkorno plaučiai iš tikrųjų nebuvo susiję su plaučių sužalojimu, susijusiu su vapsva.
Naujas atvejis „gali būti pirmasis tiesioginis įrodymas“ dėl bronchiolito obliteranų iš e-cigarečių “, - lydimajame redakcijoje rašė CMAJ redaktoriaus pavaduotojas dr. Matthew Stanbrookas.
Svarbu pažymėti, kad, nors gydytojai įtarė, kad paaugliai turi pūsti kukurūzų plaučius, remiantis atvaizdavimo tyrimais, gydytojai negalėjo patvirtinti diagnozės atlikdami plaučių biopsiją, nes procedūra buvo laikoma pernelyg rizikinga pacientui.
Vis dėlto paauglys parodė kitokį plaučių sužalojimo modelį nei yra matomas kitais su vapsva susijusios plaučių sužalojimo atvejais, dar vadinamais EVALI, sakė autoriai. Gydytojai teigė, kad EVALI paprastai daro žalą alveolėms, mažiems plaučių oro maišeliams, palyginti su bronchioliais.
Paauglio būklė buvo tokia sunki, kad jis buvo nukreiptas į plaučių transplantacijos centrą ir siaurai vengė dvigubo plaučių persodinimo, sako autoriai. (Anksčiau šį mėnesį Detroito gydytojai atliko pirmą dvigubo plaučio transplantaciją EVALI atveju, Mičigano paauglyje.)
Vis dėlto paauglys kanauninkas beveik 50 dienų praleido ligoninėje ir toliau atsigavo namuose. Atrodo, kad dabar jis chroniškai pažeidžia kvėpavimo takus ir jo galimybės sportuoti yra ribotos, teigė autoriai. Paauglys daugiau nenaudoja elektroninių cigarečių, marihuanos ar tabako gaminių.
Apskritai medicinos literatūroje aprašyti EVALI atvejai rodo „įvairių patofiziologinių duomenų įvairovę ir ligos sunkumą“, rašė autoriai. Kitaip tariant, laboratoriniams tyrimams ir nuskaitymams būdingos savybės nėra vienodos kiekvienam pacientui. Autoriai teigia, kad šį pokytį gali lemti daugybė veiksnių, įskaitant skirtingų cheminių medžiagų poveikį e-cigaretėse ir įkvepiamų medžiagų dozės bei temperatūros skirtumus.
Kol kas vapsvos protrūkis yra apėmęs daugiau nei 2100 žmonių JAV ir Kanadoje buvo septyni patvirtinti arba tikėtini atvejai, sakoma pranešime.
JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų tyrėjai nustatė, kad priedas, vadinamas vitamino E acetatu, yra „stiprus susirūpinimo kaltininkas“ dėl vapsvos protrūkio JAV. Tačiau negalima atmesti ir kitų priežasčių, todėl jų gali būti daugiau nei viena. , Anksčiau pranešė „Live Science“.
