Moteris, paguldyta į ligoninę po insulto, nustebino gydytojus, kai praėjus 10 dienų po paguldymo jos šlapinimasis pasidarė purpurinis.
Pasirodo, neįprasta cheminė reakcija gali paversti šlapimą iš įprasto geltono į ryškų alyvinės spalvos. Keistas reiškinys, aprašytas šiandien (spalio 30 d.) „New England Journal of Medicine“ paskelbtoje bylos ataskaitoje, gali būti gana retas, tačiau gydytojai anomaliją matė pakankamai kartų, kad jai būtų suteiktas vardas, nors ir nelabai kūrybingas.
„Purpurinio šlapimo maišelio sindromas“ arba PUBS pirmą kartą medicinos literatūroje pasirodė dar 1978 m. Ir retkarčiais sergančiam pacientui pasitaiko iki šių dienų, teigiama žurnale „Annals of Long-Term Care“ 2013 m. Apžvalgoje. PUBS paplitimas nežinomas, tačiau dėl jo atsiradimo galima kaltinti bakterijų ir triptofano derinį - tą miegą reguliuojančią cheminę medžiagą, kuri garsiai randama kalakutoje.
PUBS paprastai pasireiškia kaip šalutinis šlapimo kateterio naudojimo ilgesnį laiką poveikis, nes pacientas gali būti buvimo ligoninėje metu, teigiama žurnale „BMJ Case Reports“ pateiktoje 2018 m. Apžvalgoje. Kateteriai, sudaryti iš vamzdelio ir pritvirtinto maišo, gali būti įstatomi šlapimo pūslei ištuštinti, kai pacientai negali to padaryti patys. Moteriai, patekusiai į „Hôpital de Bicêtre“ Le Kremlin Bicêtre mieste, Prancūzijoje, ji turėjo įstatyti kateterį, nes dėl insulto pusė jos kūno buvo silpna ir sustingusi.
Kai paciento šlapimo maišelis įgavo baklažano spalvą, medikai patikrino jos šlapimą, ar nėra įtartinų bakterijų požymių. Jie rado Klebsiella pneumoniae, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, bakterijos, paprastai aptinkamos žmogaus žarnyne, kurios gali sukelti infekcijas, persikėlus į kitas kūno vietas. Augant šioms bakterijoms, moteris pristatė triptofaną į žarnyną, nes valgydavo maistą, kuriame gausu cheminių medžiagų, teigiama pranešime. Kai triptofanas jį apdoroja žarnyne ir kepenyse, jis suskaidomas į cheminę medžiagą, vadinamą „indoksilo sulfatu“, pagrindiniu purpurinio šlapimo ingredientu.
Ištremtas Klebsiella pneumoniae ir indoksilo sulfato mišinys šlapimo maišelyje. Ten bakterijos padalija indoksilo sulfatą į dvi naujas chemines medžiagas: viena dalis raudona, kita dalis mėlyna. Kartu cheminės medžiagos sumaišomos, kad būtų purpurinė. Paslaptis išspręsta!
Paprastai purpurinis žievelė signalizuoja, kad pacientas gali sirgti šlapimo takų infekcija, rašoma 2011 m. Kanados urologų asociacijos žurnale. Prancūzijos pacientės taip nebuvo, pažymėjo jos gydytojai; laimei, paciento šlapinimasis įgavo normalią spalvą po to, kai keletą dienų buvo gydomas intraveniniu drėkinimu. Tada pacientė buvo perkelta į ilgalaikės priežiūros įstaigą, kur gydytojai toliau gydė išliekantį jos insulto poveikį, pranešė jos gydytojai.
