2014 m. Užklupusi paslaptinga poliomielito liga, dėl kurios vaikai gali būti paralyžiuoti visoje JAV, galėjo atskleisti vieną iš jos paslapčių. Tyrėjai dabar nustatė tiesioginius iki šiol buvusius viruso kaltininko įrodymus - imuninių ląstelių, reaguojančių į virusą, liekanas pacientų stuburo skystyje.
Ūmus pūlingas mielitas arba AFM yra reta nervų sistemos liga, kuri dažniausiai vystosi vaikams. Simptomai yra raumenų tonuso sumažėjimas ir rankų bei kojų silpnumas, sumažėję refleksai ir, kraštutiniais atvejais, paralyžius. Šiais metais JAV buvo patvirtinti 22 AFM atvejai; Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2018 m. Buvo patvirtinti 236 AFM atvejai 41 valstybėje. Nuo 2014 m. CDC patvirtino 590 atvejų.
AFM priežastis ilgai diskutuojama, tačiau vis daugiau įrodymų rodo kažkokį enterovirusą - įprastų virusų grupę, kuri paprastai įsiveržia į virškinimo traktą ir sukelia lengvus simptomus, tačiau kartais gali patekti į centrinę nervų sistemą ir sukelti rimtesnių komplikacijų. .
Vis dėlto beveik visiems pacientams, kurių stuburo skystis yra patikrintas, enteroviruso testas nėra teigiamas.
„Žmonės buvo pakerėti dėl to, kad AFM sergančių pacientų smegenų skystyje enterovirusai buvo retai aptinkami“, - sakoma pranešime vyresnysis autorius dr. Michaelas Wilsonas, San Fransisko Kalifornijos universiteto neurologijos profesorius. "Jie norėjo sužinoti, kaip kažkas gali gauti neurologinius simptomus, kai jų centrinėje nervų sistemoje neaptikta virusų."
Galbūt virusas organizme nebebuvo aktyvus, kai tiems pacientams atsirado AFM požymių, sakė dr. Ameshas Adalja, infekcinių ligų specialistas ir Johnson Hopkins sveikatos saugumo centro Baltimorėje vyresnysis mokslininkas, kuris nebuvo susijęs su tyrimas. "Skysčius reikia vartoti tuo metu, kai virusas iš tikrųjų yra."
Kaip ir kituose AFM tyrimuose, Wilsonas ir jo komanda tiesiogiai tikrino AFM sergančių pacientų stuburo skysčius, vėl nerasdami enteroviruso požymių.
Taigi, jie nusprendė pasirinkti kitokį požiūrį. Tyrinėdami pacientų stuburo skysčius, tyrėjai pasitelkė technologiją, vadinamą „VirScan“, - ne dėl viruso, o dėl imuninio atsako požymių, kuriuos galėjo sukelti virusas. Komanda sukūrė virusus, sujungtus su beveik 500 000 mažų junginių, vadinamų peptidais, esančiais daugiau nei 3000 skirtingų virusų, kurie, kaip žinoma, veikia organizmus, pradedant nuo erkių ir baigiant žmonėmis.
Tuomet mokslininkai šiuos baltymus veikė stuburo skysčiu, kurį jie gavo iš 42 vaikų, sergančių AFM, ir 58 žmonių, sergančių kitomis neurologinėmis ligomis. Jei stuburo skystyje buvo antikūnų, kurie jungėsi su vienu iš šių baltymų, tai greičiausiai reiškė, kad imuninė sistema anksčiau sukūrė tą antikūną kovai su virusu, kuriame yra tas baltymas.
Be abejo, komanda nustatė, kad 70% AFM sergančių pacientų stuburo skystyje yra antikūnų prieš enterovirusus. Be to, mažiau nei 7% pacientų, kurių neurologinė būklė nebuvo AFM, taip pat turėjo šiuos antikūnus prieš enterovirusus. AFM pacientams tyrėjai nerado antikūnų prieš jokį kitą virusą, kurį jie buvo išbandę.
„Šio tyrimo stiprybė yra ne tik tai, kas buvo rasta, bet ir tai, kas nerasta“, - pranešime teigė UCSF biochemijos ir biofizikos profesorius Joe DeRisi. "Enteroviruso antikūnai buvo vieninteliai, praturtinti AFM sergantiems pacientams."
Šis tyrimas „patvirtina tai, apie ką žmonės galvoja jau kurį laiką“, - teigė Adalja. "Mes vis arčiau įrodome enterovirusų, kaip užkrečiamųjų ligų sukėlėjų, atsakingų už AFM, priežastinį ryšį".
Vis dėlto tai nėra priežasties ir pasekmės nustatymas, todėl liko daug klausimų, pavyzdžiui, kokie virusų štamai gali sukelti ligą ir ar AFM gali būti daugiau nei viena priežastis, sakė Adalja. „Tai, tikėkimės, paskatins ne tik užpildyti trūkstamus šio dėlionės gabalus, bet ir galvoti apie - ar turėtume skiepytis nuo kitų enterovirusų“, kaip ir mes skiepijamės nuo enteroviruso, sukeliančio poliomielitą, - pridūrė jis.
