Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti infekcija JAV. Šiuo metu beveik 80 milijonų žmonių - maždaug 1 iš 4 suaugusiųjų JAV - yra užsikrėtę ŽPV, o 14 milijonų žmonių kasmet užsikrečia JAV.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad dauguma seksualiai aktyvių vyrų ir moterų tam tikru gyvenimo momentu bus užkrėsti ŽPV, o kai kurie - pakartotinai. 2017 m. Atliktame tyrime, paskelbtame žurnale „JAMA Oncology“, nustatyta, kad beveik pusė Amerikos vyrų iki 60 metų turi ŽPV infekciją.
Yra daugiau nei 150 žmogaus papilomos viruso veislių, ir daugelis rūšių nesukelia problemų. Žemos rizikos veislės paprastai išnyksta be jokio įsikišimo, o 90% infekcijų išnyksta per dvejus metus be gydymo. Tačiau, pasak PSO, mažiausiai 14 ŽPV rūšių rizika yra aukšta, šios infekcijos gali išlikti ir sukelti vėžį. CDC tyrėjai išsiaiškino, kad 23% 2017 m. Sveikatos tyrimo dalyvių buvo užkrėsti didelės rizikos lytinių organų ŽPV paderme.
Kaip perduodama ŽPV
ŽPV susergama per kontaktą su oda, dažniausiai lytiniu būdu, pavyzdžiui, per makštį, analinį ar oralinį seksą. ŽIV gali užsikrėsti bet kurios lyties ir seksualinės orientacijos žmonės.
„Tiek vyrai, tiek moterys gali užsikrėsti, ir kadangi ŽPV yra dažniausia lytiškai plintanti infekcija JAV ir pasaulyje, beveik visos moterys ir vyrai tam tikru gyvenimo momentu bus užkrėsti bent viena ŽPV rūšimi, „Gyvasis mokslas“ pasakojo gydytoja Barbara Pahud, Asociacijos Vašingtono gailestingumo ligoninės skiepų skyriaus direktorė.
ŽPV karpos
Nors dauguma žmonių, sergančių ŽPV, neturi simptomų, kai kuriems išsivysto karpos ar papilomos. Šis simptomas skiriasi priklausomai nuo viruso tipo ir gali apimti lytinių organų karpos, paprastosios karpos ir padų karpos (kietos, grūdėtos pėdos).
„NYU Langone Health“ duomenimis, iš daugiau nei 150 ŽPV padermių 40 veikia lytinius organus. ŽPV 6 ir ŽPV 11 yra ŽPV tipai, sukeliantys 90% visų lytinių organų karpos.
Nepaisant to, ar nėra akivaizdžių simptomų, virusas gali sukelti kitas, rimtesnes sveikatos sąlygas, tokias kaip gimdos kaklelio, makšties ir vulvos vėžys moterims ir varpos vėžys vyrams. Išangės vėžį, gerklės užpakalinį vėžį (burnos ir ryklės) ir lytinių organų karpos taip pat gali sukelti ŽPV tiek vyrams, tiek moterims.
Virusas yra vienintelė žinoma moterų gimdos kaklelio vėžio priežastis. PSO duomenimis, 16 ir 18 tipų ŽPV sukelia 70% ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų ir gimdos kaklelio vėžio.
ŽPV „paprastai įsiveržia į tam tikrą gimdos kaklelio sritį, vadinamą pereinamąja zona“, - teigė daktaras Erikas M. Gendenas, Nyajorko Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos galvos ir kaklo srities otolaringologijos profesorius ir pirmininkas. "Tai yra didelė ląstelių apykaitos sritis. Nors virusas integruojasi į paciento DNR, virusas paprastai būna trumpa infekcijos eiga ir vėliau praeina. Keliose iš jų virusas gali išlikti ir sukelti lėtinę infekciją. gali išsivystyti lėtinė infekcija, karcinoma “.
Paprastai moterims išsivysto tvirtas imuninis atsakas į ŽPV infekciją, palyginti su vyrais, mažiau moterų išsivysto su virusais, sakė Genden. Vyrai, priešingai, ne visada patiria stiprų imuninį atsaką į infekciją.
Diagnozė
Moterims ŽPV gali būti diagnozuotas atlikus Pap tepinėlį, gydytojui Sherry Ross, OB-GYN ir moterų sveikatos ekspertui Santa Monikoje, Kalifornijoje, pasakojo „Live Science“.
ŽPV dažniau nustatomas moterims nei vyrams, nes gimdos kaklelio patikra yra reguliaraus ginekologinio tyrimo dalis, sakė Ross. Vyrai neatlieka reguliaraus dubens ar lytinių organų tyrimų, todėl ŽPV gali būti rečiau nustatomas. Tačiau „analinius Pap tepinėlio bandymus galima atlikti tiems vyrams, kurie rizikuoja arba turi analinį seksą“, - teigė Ross.
Kaip išvengti ŽPV
Apsauginės priemonės, tokios kaip prezervatyvai ir dantų užtvankos (latekso paklodės, naudojamos oralinio sekso metu), gali sumažinti ŽPV perdavimo riziką sekso metu. Šie metodai gali būti naudojami bet kokio lytinio kontakto metu, tačiau jie nėra patikimi.
Geriausias būdas išvengti ŽPV yra vakcina. CDC rekomenduoja berniukams ir mergaitėms gauti ŽPV vakciną būnant 11 ar 12 metų, kad būtų apsaugoti nuo viruso. Be to, kai vakcina skiriama preenilentams, ji sukuria tvirtesnį imuninį atsaką nei vyresnio amžiaus žmonės.
Iki 2018 m. ŽPV vakcina buvo rekomenduojama moterims nuo 26 metų, iki 21 metų heteroseksualiems vyrams ir iki 26 metų žmonėms, turintiems pažeistą imuninę sistemą, ir vyrams, turintiems lytinių santykių.
Neseniai Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vakciną suaugusiems iki 45 metų, remdamasi maždaug 3200 moterų (nuo 27 iki 45 metų), kurios buvo stebimos vidutiniškai 3,5 metų, tyrimu. Tyrimo metu nustatyta, kad Gardasil vakcina buvo 88% veiksminga siekiant užkirsti kelią nuolatinėms infekcijoms, lytinių organų karpos, ikivėžinių vulvos ir makšties pažeidimų, ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų ir gimdos kaklelio vėžio, susijusio su ŽPV tipais, kuriems taikoma vakcina, prevencijai.
JAV gydytojai griežtai pasisako už ŽPV vakcinos naudojimą kaip gimdos kaklelio vėžio prevencijos metodą. Gydytojų socialinės žiniasklaidos tinklo „SERMO“ atliktoje 1 952 JAV gydytojų apklausoje nustatyta, kad 55% gydytojų pirmenybę teikia valstybės mandatai skiepyti ŽPV. Be to, 92% gydytojų patvirtino, kad jie skiepys savo vaikus, nepaisydami ginčų dėl ŽPV vakcinos saugumo. ŽPV-9 vakcina gali užkirsti kelią maždaug 80% virusų, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį.
2017 m. Atvejo ataskaita, paskelbta žurnale „JAMA Dermatology“, leido manyti, kad ŽPV vakcina gali netgi padėti išvengti odos vėžio. Tačiau ataskaitoje aprašyti tik dviejų pacientų atvejai, todėl išvadoms patvirtinti reikia daug didesnių tyrimų.
Šalutinis vakcinos poveikis, nors ir atsiranda, paprastai būna labai lengvas. Tai apima skausmas, paraudimas ar patinimas rankoje, kurioje buvo padarytas šūvis, karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis ir raumenų ar sąnarių skausmai, sakė Gendenas.
„Su visomis vakcinomis skauda, kai šaudo į ranką, bet tai praeina“, - teigė Pahudas. "Paaugliai taip pat gali išblėsti po vakcinacijos, bet ne dėl pačios ŽPV vakcinos, bet dėl injekcijos procedūros. Šios išvados yra panašios į kitų dviejų rekomenduojamų paauglių vakcinų saugos apžvalgas: meningokokinės vakcinos ir stabligės revakcinacijos vakcinos."
