Maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino naują vaistą, skirtą mažo lytinio potraukio moterims gydymui.
Tačiau kaip tiksliai vaistas veikia ir kuo jis skiriasi nuo kitų rinkoje esančių vaistų?
Vaistas, vadinamas bremelanotidu (prekės ženklo pavadinimas Vyleesi), buvo patvirtintas priešmenopauzinio laikotarpio moterų, turinčių hipoaktyvaus lytinio potraukio sutrikimą (HSDD), būklei, kai mažas lytinis potraukis sukelia asmeninę kančią, gydyti, rašoma FDA pranešime. Tai tik antrasis FDA patvirtintas vaistas, skirtas HSDD moterims.
Moterys pačios suleidžia injekciją po pilvo ar šlaunies oda bent 45 minutes prieš numatomą lytinį aktą. Moterys per 24 valandas neturėtų vartoti daugiau kaip vienos bremelanotido dozės arba daugiau kaip aštuonios dozės per mėnesį.
Tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 1 200 moterų, sergančių menopauzės laikotarpiu, sergančių HSDD, 25% bremelanotidą vartojusių pacientų pastebėjo tam tikrą pagerėjimą lytinio potraukio srityje, palyginti su 17% placebą vartojusių moterų.
Bremelanotidas jungiasi su smegenyse esančiais receptoriais, vadinamais melanokortino receptoriais, kurie vaidina daugelį biologinių funkcijų, tokių kaip medžiagų apykaita ir maisto vartojimas, odos pigmentacija ir skausmo reguliavimas. Tačiau neaišku, kaip tiksliai šis vaistas veikia seksualinį potraukį, teigė FDA.
Vis dėlto pagrindinė teorija yra tai, kad bremelanotidas veikia padidindamas dopaminą - smegenų cheminę medžiagą, susijusią su atlygio apdorojimu - tam tikrose smegenų dalyse, sakė Sheryl Kingsberg, Cleveland universiteto medicinos centro elgesio medicinos skyriaus vedėja, tyrinėjusi bremelanotidą. . Tai, savo ruožtu, leidžia moterims „apdoroti erotinę stimuliaciją kaip naudingą“, - teigė Kingsbergas, gavęs konsultacines išmokas iš „AMAG Pharmaceuticals“, kuri prekiauja „Vyleesi“, ir „Palatin Technologies“, kuri sukūrė šį vaistą.
Kingsbergas „Live Science“ teigė, kad teorija rodo, jog normali lytinė funkcija priklauso nuo sužadinamųjų ir slopinamųjų signalų pusiausvyros smegenyse, o HSDD yra arba nepakankamo sužadinimo, arba per daug slopinimo rezultatas. Remiantis šia mąstymo linija, hipotezė, kad bremelanotidas skatina sužadinimo reakciją išleidžiant dopaminą, sakė ji.
Vienintelis kitas FDA patvirtintas vaistas, skirtas HSDD, yra flibanserinas (prekės pavadinimas Addyi). Flibanserinas veikia skirtingus smegenų receptorius ir jis iš dalies blokuoja smegenų cheminio serotonino gamybą, sakė Kingsbergas. Manoma, kad serotoninas iš dalies slopina lytinį potraukį, slopindamas sužadinamąją dopamino sistemą, teigiama 2017 m. Apžvalgoje „The Journal of Sexual Medicine“.
Abu vaistai taip pat skiriasi dozavimo dažnumu - flibanseriną reikia vartoti kiekvieną dieną prieš miegą, o bremelanotidą reikia vartoti pagal poreikį. Vyrų seksualinei disfunkcijai gydyti vartojami vaistai, tokie kaip sildenafilis (prekės pavadinimas „Viagra“), daugiausia yra skirti fermentui, vadinamam fosfodiesterazės 5 (PDE5), kuris vaidina vaidmenį reguliuojant kraujo tekėjimą į varpą. Blokuodamas fermentą, bendras sildenafilio poveikis padidina varpos kraujotaką, o tai lemia erekciją. Tačiau sildenafilis nepadidina lytinio potraukio.
Dažniausias flibanserino šalutinis poveikis yra mieguistumas ir galvos svaigimas, o dažniausias bremelanotido šalutinis poveikis yra pykinimas, sakė Kingsbergas.
Tyrimų apie bremelanotidą metu 40% moterų patyrė pykinimą, dažniausiai pirmą kartą suleidus vaistą, o 13% atvejų reikėjo gydyti pykinimą, pranešė FDA. Vis dėlto daugiau kaip 90% moterų, patyrusių pykinimą, liko tyrime dėl narkotikų, teigdami, kad arba jų pykinimas buvo lengvas, arba jie jautė, kad vaisto nauda nusveria šalutinį poveikį, teigė Kingsbergas.
FDA sako, kad bremelanotido negalima vartoti žmonėms, kurių kraujospūdis yra nekontroliuojamas arba širdies liga. Be to, pacientai turėtų nutraukti bremelanotido vartojimą po aštuonių savaičių, jei nepagerėja lytinis potraukis ir su tuo susijęs nerimas.
