Rimtos smėlio blusų - parazitų, patekusių į žmonių odą - infekcijos yra retos ir per pastaruosius 50 metų nebuvo užfiksuotos. Bet dabar naujoje ataskaitoje aprašomi penki „kraštutinių“ smėlio blusų infekcijų Kolumbijoje atvejai, parodantys, kad vis dar pasitaiko gyvybei pavojingų ligų su šiuo parazitu.
Kiekvieno iš penkių pacientų odoje buvo šimtų ar tūkstančių smėlio blusų, o dauguma jų negalėjo judėti dėl savo būklės, teigiama šiandien (vasario 7 d.) Žurnale „PLOS Neglected Tropical“ paskelbtame pranešime. Ligos. Vienam pacientui prireikė kraujo perpylimo dėl sunkios anemijos - greičiausiai kraujo čiulpiančių blusų pasekmės.
Tokie ekstremalūs atvejai dažnai nepastebimi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, nes šia infekcija sergantys pacientai gyvena atokiose vietovėse ir neturi galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, sakoma pranešime.
„Tikėtina, kad šios pražūtingos būklės dažnis yra nepakankamai įvertintas“, - rašė tyrimo autoriai.
Burbančios blusos
Smėlio blusos, arba „Tunga penetrans“, yra vietiniai tam tikruose atogrąžų rajonuose, įskaitant Pietų Amerikos, Karibų jūros, Afrikos į pietus nuo Sacharos ir Madagaskaro dalis. Žmonėms vabzdžiai sukelia ligą, vadinamą volfuzija, kai blusos įsiskverbia į odą - dažniausiai dalimis į kojų pirštus, padą ar pėdos kulną.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, blusos nuolat čiulpia šeimininkų kraują ir per kelias savaites gali padidinti jų kūno dydį 2 000 kartų. Užmigusios blusos gali sukelti intensyvų uždegimą, skausmą ir niežėjimą, o sunkiais atvejais - plikimas gali sukelti daugybinius žmogaus pėdų pažeidimus, todėl sunku vaikščioti.
Blusos kiaušinius deda per skylę odoje, o kiaušiniai patenka į žemę, kur jie peri. Maždaug po trijų savaičių užkastas parazitas miršta ir nustoja sukelti simptomus. Tai reiškia, kad teoriškai liga yra „savaiminė“ arba praeina savaime po tam tikro laikotarpio, teigė pranešimo autoriai. Tačiau endeminėse ir skurdo paveiktose vietose blusos yra iš naujo užkrėstos, o laikui bėgant žmogaus parazitų krūvis gali palaipsniui didėti, teigė autoriai.
Naujoje ataskaitoje tyrėjai aprašė penkis pacientus, sergančius volfuzija, gyvenančius vietinėse bendruomenėse Kolumbijos pietryčių regione, vadinamą „Vaupés“ departamentu, kuris yra Amazonės baseino dalis. Pacientai buvo stebimi 12 savaičių ligoninėje Mitú mieste, vienintelėje ligoninėje regione.
Dauguma pacientų buvo senyvo amžiaus (nuo 69 iki 94 metų); gyveno didžiuliame skurde; ir sirgo tokiomis ligomis, kaip osteoartritas, kurios neleido jiems daug judėti.
Kiekvieno paciento odoje buvo nuo 400 iki 1 300 smėlio blusų. Blusos buvo ne tik žmonių pėdose, bet ir jų keliuose, alkūnėse, rankose ir pirštuose. Visi pacientai arba sunkiai vaikščiojo, arba buvo visiškai nejudrūs, kai buvo paimti į ER. Dauguma jų buvo praradę svorį ir raumenis, sverdami mažiau nei 80 svarų. (36 kilogramai). Visų pacientų pažeidimai taip pat buvo bakteriniai.
Rizikos veiksniai
Paaiškėjo, kad dėl daugelio veiksnių pacientams kyla rizika susirgti smėlio blusų infekcijomis. Žmonės buvo pagyvenę, o tai reiškė, kad jie dažnai turėjo silpną regėjimą ir negalėdavo aštriais instrumentais pašalinti pradinių smėlio blusų, kaip tai dažniausiai daroma rajone. Dėl judumo problemų jie išbuvo toje pačioje vietoje ištisas valandas - dažnai hamake netoli žemės - ten, kur galėjo susisiekti su dirvožemiu ir vėl užsikrėsti blusomis. Dėl didelio skurdo pacientų šeimos nariai sunkiai prižiūrėjo juos.
Nors naujoji ataskaita yra nedidelė, joje yra tik penki atvejai, „joje buvo nustatyti požymiai, kurie kartu nulemia apsiribojančią odos infekciją ir tampa gyvybei pavojinga liga“, - rašė tyrimo autoriai iš Vaupés sveikatos departamento.
Pacientai buvo gydomi vaistu, vadinamu dimetikonu - aliejumi, kuris anksčiau buvo naudojamas galvos utėlėms gydyti. Ataskaita rodo, kad šis gydymas yra veiksmingas užmušant šimtus smėlio blusų, teigė autoriai. Po gydymo naujausiais atvejais pacientai greitai atsigavo ir vėl galėjo bandyti vaikščioti.
„Dimetikonas turėtų būti prieinamas pacientams, gydomiems ankstyvoje ligos stadijoje, siekiant išvengti gyvybei pavojingų tęsinių“, - padarė išvadą autoriai.
