Yra naujas būdas pažvelgti į nemigą.
Naujas Nyderlandų tyrimas, užuot vien svarstęs su miegu susijusius simptomus, siekia išsiaiškinti asmenybės bruožus ir emocijas ir nustato, kad yra penki nemigos tipai.
Rezultatai gali padėti geriau suprasti nemigos priežastis ir sukurti asmeniškesnius šios būklės gydymo būdus, teigė tyrėjai.
Penki tipai
Nemiga kamuoja maždaug 10 procentų gyventojų. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas užmigti ar užmigti - pavyzdžiui, žmonės, sergantys šia liga, gali ilgai miegoti, kol negali užmigti, arba jie gali pabusti per anksti ir nebegalėti vėl užmigti. Nacionaliniai sveikatos institutai.
Nepaisant panašių simptomų, nemigos žmonių reakcija į gydymą gali būti labai skirtinga. Be to, bandymai rasti būklės „biologinius žymenis“ - kaip ir žmonių smegenų skenavimo ypatumai - pasirodė beprasmiški, teigė tyrėjai. Šie neatitikimai rodo, kad nemiga gali būti daugiau nei viena.
Siekdami rasti nemigos „potipius“, tyrėjai išanalizavo daugiau nei 4000 žmonių, užpildžiusių internetines apklausas apie jų miego įpročius ir kitus bruožus, dalį projekto, vadinamo Nyderlandų miego registru.
Remiantis jų apklausos atsakymais, apie 2000 iš šių dalyvių turėjo nemigą. (Šie dalyviai pelnė aukštą nemiga susijusios apklausos rezultatą, tačiau neturėjo patvirtintos diagnozės.) Norėdami nustatyti potipius, tyrėjai peržengė simptomus, susijusius su miegu, ir apsvarstė kitus veiksnius, įskaitant asmenybės bruožus, nuotaiką, emocijas ir atsaką į stresiniai gyvenimo įvykiai.
Tyrimo autoriai nustatė, kad nemigos dalyviai buvo linkę į vieną iš penkių kategorijų:
- 1 tipas: Žmonės, sergantys 1 tipo nemiga, dažniausiai patiria didelį kančią (reiškia aukštą neigiamų emocijų, tokių kaip nerimas ir nerimas), ir žemą laimės lygį.
- 2 tipas: Žmonės, sergantys 2 tipo nemiga, turėjo vidutinio sunkumo kančią, tačiau jų laimės ir malonių emocijų patirtis buvo gana normali.
- 3 tipas: Žmonės, sergantys 3 tipo nemiga, taip pat turėjo vidutinio sunkumo sutrikimus, tačiau turėjo mažai laimės ir turėjo mažiau malonumo potyrių.
- 4 tipas: Žmonės, sergantys 4 tipo nemiga, paprastai turėjo žemą baimės lygį, tačiau reaguodami į stresinį gyvenimo įvykį jie dažniausiai turėjo ilgalaikę nemigą.
- 5 tipas: Žmonės, sergantys 5 tipo nemiga, taip pat turėjo mažą baimę ir jų miego sutrikimui neturėjo įtakos stresiniai gyvenimo įvykiai.
Šie potipiai laikui bėgant buvo pastovūs: Kai po penkerių metų dalyviai buvo apklausti dar kartą, dauguma jų išlaikė tą patį potipį.
Individualus gydymas?
Tyrėjai taip pat nustatė, kad žmonės, turintys skirtingus nemigos potipius, skyrėsi pagal jų reakciją į gydymą ir depresijos riziką. Pavyzdžiui, 2 ir 4 potipių žmonėms miego simptomai labiausiai pagerėjo išgėrus benzodiazepino (trankvilizatoriaus rūšies), tuo tarpu 3 tipo žmonės nematė pagerėjimo nuo šio tipo vaistų. Be to, žmonės, turintys 2 potipį, gerai reagavo į pokalbio terapijos tipą, vadinamą kognityvine elgesio terapija, o žmonės, sergantys 4 potipiu, ne. Žmonės, sergantys 1 potipiu, visą gyvenimą rizikavo depresija.
Išvados rodo, kad kai kurie nemigos gydymo būdai gali būti veiksmingiausi tam tikriems potipiams, todėl būsimi tyrimai turėtų tai ištirti. Be to, nustatant nemigos žmones, kuriems gresia didžiausia depresijos rizika, gali būti būdų, kaip padėti išvengti šios grupės depresijos, teigė tyrėjai.
Redakcijoje, lydinčioje tyrimą, Tsuyoshi Kitajima iš Fujitos sveikatos universiteto medicinos mokyklos Japonijoje psichiatrijos departamento teigė, kad darbas rodo, kad nemigos žmonių grupėje „galimas tvirtas potipis“.
Tačiau Kitajima teigė, kad kai kurie miego gydytojai gali susirūpinti šiais potipiais, nes jie daugiausia grindžiami veiksniais, kurie nėra tiesiogiai susiję su miegu. Tačiau Kitajima pažymėjo, kad kai kurie naujajame tyrime aprašyti potipiai turi panašumų su anksčiau pripažintomis (nors dabar atsisakytomis) nemigos kategorijomis. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems 1 ir 2 potipius, simptomai pasireiškė ankstyvame amžiuje - vaikystėje ar paauglystėje. Tai yra panašus į simptomus, pastebėtus žmonėms, sergantiems vadinamąja idiopatine nemiga, tradicine nemigos kategorija, kai žmonėms būklė išsivysto ankstyvame amžiuje be nustatomos priežasties. (Tačiau idiopatinė nemiga diagnostikos vadove, kaip vadinama Tarptautine miego sutrikimų klasifikacija, trečiasis leidimas, nebeįtraukta į nemigos tipą).
Kitajima pridūrė, kad būtų naudinga patvirtinti išvadas žmonėms, kuriems iš tikrųjų diagnozuota nemiga.
Tyrimo autoriai taip pat pažymėjo, kad dalyviai savanoriškai dalyvavo tyrime, susijusiame su miegu, ir ši grupė nebūtinai gali atstovauti visai populiacijai. Taip pat gali būti papildomų potipių, kurie dar turi būti nustatyti.
