Nuo 2018 m. Liepos mėn. Pabaigos iki rugsėjo pradžios trys pagrindinės lygos beisbolo žaidėjai - visos skirtingose komandose - susirgo rankų, snukio ir nagų liga (HFMD) - labai užkrečiama liga, kurią pernešė virusas. (Gaudyklės buvo Nojus Syndergaardas iš Niujorko „Mets“, J. A. Happas iš Niujorko „Yankees“ ir Bradas Peacockas iš Hiustono „Astros“.)
Mayo klinikos duomenimis, trys sunkiai apibūdinami ligos atvejai vargu ar kvalifikuojami kaip protrūkis, tačiau šie atvejai buvo neįprasti, nes infekcija labiau linkusi smogti mažiems vaikams nei suaugusiesiems.
HFMD gali greitai plisti vaikų priežiūros centruose, ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir pradinėse mokyklose, tačiau viruso protrūkiai buvo užfiksuoti ir kolegijų miesteliuose, kur uždari bendrabučių ir spintelių kambariai reiškia, kad daugiau žmonių gali užsikrėsti.
Liga dažniausiai serga jaunesni nei 5 metų vaikai, tačiau vyresni vaikai ir suaugusieji kartais taip pat gali susirgti HFMD, sakė gydytojas Luisas Manrique, Šiaurės Vakarų medicinos centrinės „DuPage“ ligoninės infekcinių ligų specialistas Winfield, Ilinojaus valstijoje. Paprastai paaugliai ir suaugusieji turi imunitetą ligai, nes jie sukūrė antikūnus po to, kai jaunystėje buvo paveikti viruso, sakė jis.
Simptomai
Kaip rodo jo pavadinimas, plaštakų, snukio ir nagų liga gali paveikti šias tris kūno vietas ir sukelti šiuos simptomus:
- Lengvas karščiavimas;
- Gerklės skausmas;
- Skausmingos burnos opos, kurios paprastai prasideda kaip plokščios raudonos dėmės, tada gali pūslėti; ir
- Plokščių raudonų dėmių bėrimas, kuris gali pūsti ant delnų ir pėdų padų. Bėrimas taip pat gali atsirasti užpakalinėje rankų pusėje, ant rankų ir kojų.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais (CDC), HFMD simptomai paprastai pasireiškia etapais ir paprastai ne visi vienu metu.
Vaikams liga dažniausiai prasideda nuo lengvo karščiavimo, o po dienos ar dviejų burnoje gali pasirodyti pirmieji ligos požymiai. Vaikas gali skaudėti gerklę ir skaudėti opos arba pūslės gali atsirasti burnos gale ir liežuvyje, vidiniuose skruostuose ir dantenose, „Manrique“ pasakojo „Live Science“. Po dienos ar dviejų raudonos dėmės gali išplisti ant rankų, kojų ir sėdmenų.
Ankstyvieji simptomai labai mažiems vaikams, turintiems ribotų žodinių įgūdžių, gali būti daugiau verkti, valgyti mažiau ir temperatūra iki 101 laipsnio Farenheito (38 laipsniai Celsijaus), sakė Manrique.
Manrique teigė, kad dėl skausmingų burnos opos mažų vaikų dehidratacija gali sutrikti, jei jie negali išgerti pakankamai skysčių. Kitas patarimas, padedantis gydytojams diagnozuoti HFMD, yra tas, kad bėrimas yra simetriškas, sakė jis, reiškiantis, kad jis vystosi ant abiejų rankų ir abiejų kojų.
Bėrimas gali būti skausmingas, tačiau jis nėra niežtintis kaip vėjaraupiai, sakė Manrique. Tai gali atrodyti kaip iškilimai su raudonu kraštu, o kai kurie gali būti pūsleliai ir juose gali būti skysčių.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės HFMD priežastys yra dviejų skirtingų tipų enterovirusai arba vienos grandinės RNR virusai:
Koxsackievirus A16 yra dažniausia HFMD priežastis JAV, tačiau, remiantis CDC, gali būti atsakingi ir kiti coxsackieviruso štamai.
Enterovirusas 71 yra dar vienas patogenas, galintis sukelti infekciją.
Nėra aiškaus paaiškinimo, kodėl liga nukreipta į žmogaus rankas, snukį ir burną, o ne į kitas kūno dalis; tai tik viruso elgesio būdas, sakė Manrique.
Pagal CDC žmonės gali pasiimti virusą, sukeliantį HFMD, ir platinti jį šiais būdais:
- Artimai bendraudami su užkrėstu asmeniu, pavyzdžiui, bučiuodamiesi, apkabindami, dalindamiesi puodeliais ir valgydami indus;
- Paliesdami daiktus, tokius kaip žaislai, durų rankenėlės ir stalviršiai arba paviršiai, kuriuose yra virusas;
- Kosėdami ar čiaudėdami, veikiami užkrėsto žmogaus seilių ir nosies sekretų, kuriuose gali būti viruso;
- Turėdami kontaktą su užkrėstu vaiko kakliu, pavyzdžiui, kai globėjas keičia sauskelnes; ir
- Palietus užkrėsto žmogaus pūslių skystį.
HFMD kartais painiojamas su snukio ir nagų liga (dar vadinama kanopų ir burnos liga), kuri yra virusinė infekcija, kuria serga tik ūkiniai gyvūnai, pavyzdžiui, karvės, avys ir kiaulės. Abi ligos nėra vienodos; žmonės nesuserga ir neperduoda gyvūnų ligos, o gyvūnai negauna ir neperduoda HFMD.
Prevencija
Anot Amerikos pediatrijos akademijos, HFMD sergantis asmuo užkrečiamas pirmąją ligos savaitę ir plinta per kvėpavimo takų sekreciją. Tačiau virusas gali likti kūne, ypač išmatose, kelias savaites po to, kai simptomai praeina.
„Mayo Clinic“ duomenimis, kai kurie žmonės, ypač suaugusieji, gali platinti virusą niekada nerodydami jokių ligos požymių ar simptomų.
Norėdami užkirsti kelią šio labai užkrečiamo viruso plitimui, sveikatos specialistai rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus:
- Dažnai plaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu, ypač pakeisdami sauskelnes ir naudodamiesi vonios kambariu. Venkite neliesti akių, nosies ir burnos neplautomis rankomis.
- Nuvalykite ir dezinfekuokite dažnai paliestus paviršius.
- Venkite artimo kontakto su užkrėstais žmonėmis.
Diagnozė
Fizinis egzaminas, įdėmiai apžiūrint bėrimą ir burnos opas, gali padėti gydytojams diagnozuoti HFMD. Bėrimo požymiai būdingi tik šiai ligai, todėl jį atpažįsta pediatrai - gydytojai, kurie jį mato dažniausiai, sakė Manrique. Retais atvejais gali būti paimtas gerklės kultūros arba išmatų mėginys ir nusiųstas į laboratoriją analizei.
Gydymas
Remiantis CDC, HFMD paprastai yra lengva liga, kuria žmonės paprastai pasveiksta per septynias – 10 dienų. Vaikams gali prireikti acetaminofeno, kuris palengvins karščiavimą ar skausmą, sakė Manrique. Taip pat rekomenduojama gerti daug šaltų skysčių, tačiau pacientai turėtų atsiriboti nuo citrusinių vaisių sulčių ar sodos, nes juose esančios rūgštys gali sudirginti ir nudeginti burną.
Norėdami palengvinti burnos opos skausmą, venkite reguliariai duoti skalauti burną skalaujančius burnos skalavimo skysčius. Vietoj to pediatras gali rekomenduoti skalauti burną ar purkštuvą, kad sumažintų skausmą.
Retais atvejais užsikrėtusiam asmeniui gali išsivystyti virusinis meningitas, smegenų ir nugaros smegenų audinio uždegimas, todėl jį reikia hospitalizuoti.
Po sunkaus ligos atvejo kai kurie vaikų nagai ir kojų nagai nukrito, tačiau jų nagai augo be jokio gydymo, praneša CDC. Po ligos pabaigos pacientai taip pat gali patirti odos lupimąsi ant rankų ir kojų.
Jei vaikas sirgo HFMD, gali būti, kad jie vėl užsikrės infekcija. Kartotinės infekcijos gali kilti todėl, kad vaikas gali turėti imunitetą tik vieno tipo HFMD sukeliančiam virusui, bet ne kitam, todėl vaikas gali būti pažeidžiamas antrą kartą sergant šia liga, sakė Manrique.
Papildomas ištekliai:
- Daugiau apie rankų, snukio ir nagų ligą rasite Klivlando klinikoje.
- Rankų, snukio ir nagų ligos apžvalga iš JAV nacionalinės medicinos bibliotekos „Medline Plus“.
- Perskaitykite „Nemours“ fondo „Vaikų sveikata“ puslapį apie rankų, snukio ir nagų ligas.
Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas siūlyti gydytoją.
