Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad dažnas virusas, paprastai sukeliantis suaugusiesiems tik lengvus simptomus, gali sukelti širdies vaisiaus vystymosi defektus.
Ankstesni tyrimai rodo, kad virusas, vadinamas coxsackievirus B, gali būti susijęs su persileidimais ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau liko daug klausimų apie konkrečią viruso grėsmę besivystančiam vaisiui. (Kita viruso forma, vadinama coxsackievirus A, sukelia rankų, pėdų ir burnos ligas).
Naujausios išvados, pateiktos praėjusį mėnesį Amerikos širdies asociacijos mokslinių sesijų metiniame susitikime, rodo, kad nėščių moterų koksackieviruso B infekcija gali būti susijusi su vaisiaus širdies ydomis.
„Kadangi tai yra toks paplitęs virusas ir žinomas poveikis suaugusiesiems, jis taip pat gali sukelti problemų vaisiaus stadijose“, - teigė pagrindinio tyrimo autorius Vipul Sharma, podoktorantas, dirbantis Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Chirurgijos skyriuje Šv. .Liuisas. (Suaugusiesiems coxsackieviruso B simptomai paprastai būna lengvi, nors retais atvejais infekcija buvo siejama su sunkesniais simptomais, tokiais kaip miokarditas ar širdies raumenų uždegimas, pažymėjo Sharma.)
Norėdami sužinoti apie poveikį vaisiui, tyrėjai pradėjo nuo pelių.
Pirmoje tyrimo dalyje nėščiosios pelės užkrėtė vieną viruso padermę skirtingomis dozėmis ir skirtingais vaisiaus vystymosi taškais, susijusiais su žmogaus nėštumu.
Jie nustatė, kad 60 procentų užkrėstų pelių buvo vaisiai, kuriems atsirado širdies defektas, dažniausiai pasitaikantis skilvelių pertvaros defektas. Žmonėms šis defektas yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų, ir jam būdinga skylė pertvaroje - sienoje, skiriančioje kairę širdies pusę iš dešinės. Pertvara apsaugo deguonies prisotintą kraują nuo maišymo su deguonimi prisotintu krauju, tačiau jei skylė yra pakankamai didelė, įvyksta maišymasis ir kūnas gali negauti pakankamai deguonies prisotinto kraujo, sakė Sharma „Live Science“.
Komanda nustatė, kad infekcijos laikas taip pat yra svarbus, o širdies defektų atsiradimo rizika yra didžiausia, jei nėščios pelės buvo užkrėstos tuo metu, kuris atitinka „ankstyvą nėštumą“ žmonėms.
Coxsackie virusas veikia jungdamasis su Coxsackie-Adenovirus receptoriais (CAR), kurių yra daug pelių vaisiaus širdyse ir smegenyse, sakė Sharma. Ir nors šio receptoriaus buvimas suteikia virusui galimybę laisvai valdyti užkrėsti kūną, be jo, tyrimai parodė, kad pelių vaisiai neišgyvena, sakė Sharma. Neaišku, ką šis receptorius veikia jų kūne, tačiau manoma, kad tai svarbu norint sujungti ląsteles kartu tobulėjant, pridūrė jis.
Toliau Sharma su komanda apžiūrėjo, kurie genai buvo įjungti ar išjungti po pelių užkrėtimo. Jie iškėlė hipotezę, kad virusas sukelia širdies defektus, įjungdamas genus, kurie padidina baltymų kiekį, mažinantį širdies ląstelių gebėjimą daugintis ir augti.
Vis dėlto šis tyrimas buvo atliktas su pelėmis ir, nors Sharma mano, kad daugumą šių rezultatų galima pritaikyti žmonėms, „žmonės yra šiek tiek sudėtingesni nei pelės - ir, aišku, mūsų pelės yra kontroliuojamoje aplinkoje, bet žmonės, jie nėra ," jis pasakė.
Tačiau norėdami parodyti, kad šie pelių eksperimentai gali turėti klinikinę reikšmę, tyrėjai taip pat pažvelgė į žmones.
Antroje eksperimento dalyje komanda pasisamdė 270 nėščių moterų ir įvairiais nėštumo laikotarpiais paėmė kraujo mėginius, norėdama išsiaiškinti, ar moterų kraujyje nėra antikūnų kovoti su virusu. (Antikūnų buvimas reikštų, kad moteris buvo užsikrėtusi virusu.) Kai moterys pagimdė, tyrėjai nustatė, kad tiems, kurie turėjo širdies ydų, taip pat buvo padidėjęs šių antikūnų kiekis nėštumo metu, sakė Sharma.
Tyrime nedalyvavęs Baltimorės Johns Hopkins sveikatos saugumo centro vyresnysis mokslo darbuotojas dr. Ameshas Adalja teigė, kad „biologinę prasmę turi daug prasmės, kad šis virusas gali būti susijęs su įgimta širdies liga“. Taip yra todėl, kad virusas kartais sukelia vaikų ir suaugusiųjų širdies infekcijas, o viruso reikalingų receptorių yra vaisiaus širdyje.
Vis dėlto, nors tyrimas su pelėmis rodo galimą priežasties ir pasekmės ryšį, reikia daugiau duomenų apie žmones, Adalja pasakojo „Live Science“. Kadangi coxsackie virusai yra tokie paplitę, tikriausiai daug žmonių kraujyje turi antikūnus prieš virusus. Tyrėjams reikia daugiau duomenų apie šių antikūnų kiekį ir tai, ar jie dažniau pasireiškia nėščioms moterims, turinčioms vaikų, turinčių apsigimimų, nei toms, kurios „nesistengia įrodyti, kad tai iš tikrųjų sukelia priežastį“.
Jų darbas tęsiasi, o Sharma teigė, kad tikisi, jog jie galų gale išsiaiškins daugiau informacijos apie kelią, kuris veda nuo infekcijos iki pelių širdies ydų, kad galėtų bandyti rasti šį kelią (jei toks yra) žmonių. (Šiuo metu išvados rodo tik ryšį tarp koksackieviruso B infekcijos nėštumo metu ir vaisiaus širdies defektų; jie neparodo priežasties ir pasekmės.)
Nėščioms moterims Sharma rekomenduoja atsargiai. Žmonės šia infekcija gali užsikrėsti, pavyzdžiui, užterštu maistu. „Nusiplaukite rankas, o jei valgote, pabandykite nusiplauti prieš valgydami tinkamai - tiesiog šiek tiek daugiau žinokite apie savo higieną“, - teigė Sharma.
Išvados dar nepaskelbtos recenzuojamame žurnale.
