Skydliaukė yra drugelio formos liauka, kuri apvyniojama aplink gerklę ir yra kūno endokrininės sistemos dalis. Remiantis 2017 m. Tyrimu, paskelbtu Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) žurnale, nuo 1975 iki 2013 m. Kasmet diagnozuotas skydliaukės vėžio atvejis išaugo daugiau nei tris kartus.
„Nors perdiagnozė gali būti svarbus šios stebimos epidemijos komponentas, ji aiškiai nepaaiškina visos istorijos“, - sakė dr. Julie Sosa, viena iš naujojo tyrimo autorių ir endokrininės chirurgijos vadovė Duke universiteto Šiaurės Karolinoje.
Amerikos vėžio draugijos vertinimu, 2017 m. Jungtinėse Valstijose bus 56 870 naujų skydliaukės vėžio atvejų (42 470 moterų ir 14 400 vyrų) ir miršta apie 2 010 žmonių. Amerikos skydliaukės asociacijos duomenimis, iki 60 procentų žmonių, sergančių skydliaukės liga, net nesuvokia, kad yra problema.
Tipai
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, yra keturios skydliaukės vėžio rūšys: papiliarinis, folikulinis, medulinis ir anaplastinis.
Papiliarinis vėžys yra labiausiai paplitusi skydliaukės vėžio forma, vėliau seka folikulų vėžys. Tačiau, pasak EndocrineWeb, folikulų vėžys laikomas piktybiniu ar agresyvesniu nei papiliarinis. Abi rūšys susidaro skydliaukės folikulinėse ląstelėse. Didžiausią skydliaukės audinio dalį sudaro folikulų ląstelės, išskiriančios jodo turinčius skydliaukės hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), teigia Johns Hopkins Medicine.
Skydliaukės C ląstelėse formuojasi meduliarinis vėžys, dėl kurio išsiskiria hormonas kalcitoninas. Nors kitos skydliaukės vėžio rūšys paprastai formuojasi lėtai, anaplastika yra reta agresyvaus skydliaukės vėžio forma.
Priežastys ir simptomai
Skydliaukės vėžio priežastys skiriasi. Pasak Nacionalinio vėžio instituto, jis gali būti perduodamas genetiškai arba gali būti sukeltas radiacijos į galvą ar gerklę kaip vaikas.
„Moterims ypač gresia skydliaukės problemos“, - teigė daktaras Jerome'as M. Hershmanas, Davido Geffeno medicinos mokyklos UCLA profesorius ir „Merck“ vadovo skydliaukės skyrių autorius. "Vienai iš aštuonių moterų per savo gyvenimą išsivystys skydliaukės sutrikimas - tai yra nuo penkių iki aštuonių kartų daugiau nei vyrams."
Sutrikęs skydliaukės veikimas, pavyzdžiui, vėžiniai navikai, gali sukelti daugybę įvairių problemų žmogaus organizme.
"Skydliaukės hormonai daro įtaką daugybei gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, įskaitant širdies ritmą, odos palaikymą, augimą, temperatūros reguliavimą, vaisingumą ir virškinimą", - teigė Hershmanas.
Kai kurie simptomai, kuriuos gali sukelti skydliaukės vėžys, yra kaklo skausmas, audringas balsas ir padidėję limfmazgiai. Tačiau patinimas toje vietoje ar gumbai nebūtinai yra vėžio požymis.
„Iki 70 procentų vidutinio amžiaus moterų ir nuo 40 iki 50 procentų vidutinio amžiaus vyrų turi skydliaukės mazgelius“, - teigė dr. Melanie Goldfarb, endokrininių ligų chirurgė ir Endokrininių navikų programos vadovė Providence Saint John sveikatos centre Santa Monikoje, Kalifornijoje ir Johno Wayne'o vėžio instituto, esančio Santa Monikoje, chirurgijos profesoriaus asistentu. „Taip pat galite gimti su papildomu gabalėliu bet kur, aukščiau savo liežuvio pagrindo“.
Diagnozė
Yra daugybė būdų, kaip gydytojas gali diagnozuoti skydliaukės vėžį. Paprastai fizinis egzaminas bus pirmasis žingsnis. Medicinos specialistas ieškos pokyčių liaukoje ir paklaus apie šeimos istoriją ir radiacijos poveikį. Tada gali būti liepta atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte, ar skydliaukė veikia tinkamai. Anot Mayo klinikos, diagnozei patvirtinti gali būti užsakyta biopsija, vaizdiniai tyrimai ir genetinių sutrikimų tyrimai.
Gydymas
Daugeliu atvejų skydliaukės vėžio gydymas apima visos liaukos pašalinimą chirurginiu būdu. Kartais medicinos specialistai pasirinks pašalinti tik dalį liaukos. Visiškas ar dalinis skydliaukės pašalinimas vadinamas tiroidektomija.
Anot Mayo klinikos, limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti, kad būtų patikrinta, ar jie nėra užkrėsti. Taip pat gali būti paskirtas radioaktyvusis jodas, radiacijos terapija, vėžio švirkštimasis alkoholiu, medikamentinis gydymas ar chemoterapija.
Jei skydliaukė pašalinama, pacientui bus išrašytas skydliaukės hormonų vaistas, vadinamas levotiroksinu. Paprastai tai yra maža piliulė, kuri kasdien geriama visą likusį gyvenimą. Levotiroksinas teikia hormonus, kuriuos skydliaukė gamins, jei jis vis tiek būtų nepažeistas. Tai taip pat slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), gaunamo iš hipofizės, gamybą. Tai svarbu, nes didelis TSH kiekis gali paskatinti likusias vėžio ląsteles augti.
