Visuomenei nereikia dėvėti sunkiųjų respiratorių, tačiau protinga idėja paaukoti veido kaukę arba apvynioti švarią skara aplink nosį ir burną, jei einate į perpildytą vietą COVID-19 protrūkio metu. infekcinės ligos gydytojas pasakojo „Live Science“.
Šis patarimas apie veido kaukes (dar žinomas kaip chirurgines kaukes) prieštarauja Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) rekomendacijoms, kuriose sakoma, kad nesveikiems žmonėms nereikia dėvėti veido kaukių, nebent jie rūpinasi tuo, kas yra serga naujuoju koronavirusu. Tai prieštarauja ir kitų apklaustų „Live Science“ gydytojų patarimams.
Tai sakė, visuomenė daro ne Kalbant apie Kalifornijos universiteto Kalifornijos universiteto Davido Geffeno medicinos mokyklą, Medicinos katedros ir Mikrobiologijos, imunologijos ir molekulinės genetikos katedros profesorius Otto Yang sakė, kad dažniausiai reikia nešioti veido kaukes.
Jei jūs einate pasivaikščioti - iš esmės eikite į aplinką, kurioje galite būti mažiausiai 6 pėdos (1,8 metro) nuo kitų žmonių “, tada aš manau, kad kaukės neturėjimas yra gerai ir tai atitinka CDC rekomendacijas, - sakė Jangas.
Tačiau, jo manymu, „jei jums tenka pakliūti į daugybę situacijų, galbūt lėktuve ar laukti eilėje oro uoste, gali būti prasminga dėvėti kaukę“, - „Yang“ pasakojo „Live Science“.
Diskusija apie veido kaukes tapo nacionaliniu pokalbiu. Daugelis visuomenės žmonių norėdami apsisaugoti perka veido kaukes. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai paragino nekaupti atsargų, nes šių atsargų labai reikia ligoninėse. Net JAV chirurgas tweetu „Rimtai žmonės - NUSTATYKITE PIRKTI kaukes!“
„CDC, tai tarsi jie kalbėtų iš abiejų lūpų pusės“, - sakė Yang. „Viena jų burna sako plačiajai visuomenei:„ Ei, tau nereikia kaukių, pamiršk apie tai “. Kita pusė yra tokia: „Sveikatos priežiūros darbuotojai turi dėvėti N95 respiratorius“.
"Ar tai dvigubas standartas?" - sakė Jangas. "Ar jie vienus žmones vertina labiau nei kitus?"
Koronaviruso mokslas
-Koronavirusas JAV: žemėlapis ir atvejai
-Kokie simptomai?
-Kiek mirtinas yra naujas koronavirusas?
-Kiek laiko virusas trunka ant paviršių?
-Ar galima išgydyti COVID-19?
-Kaip jis lyginamas su sezoniniu gripu?
-Kaip plinta koronavirusas?
-Ar žmonės gali paskleisti koronavirusą po to, kai pasveiksta?
Lašeliai ar aerozolis
Tam tikra painiava dėl „kaukių ir N95 respiratorių“ egzistuoja, nes apie COVID-19 žinoma tiek mažai. Iš pradžių nebuvo aišku, ar virusas plinta daugiausia per didelius kvėpavimo takų lašelius (pvz., Gripą) ar per smulkią miglą, vadinamą aerozoliu, kuris gali ilsėtis ištisas valandas (kaip tymai). Šis didelis nežinomasis padarė neaiškų, ar sunkiosios kaukės, žinomos kaip respiratorius N95, blokuojantis mažiausias viruso daleles, ar įprastos chirurginės kaukės, blokuojančios tik didesnius lašelius, geriau tikrinimas nuo viruso.
Iš pradžių CDC patarė sveikatos priežiūros darbuotojams dėvėti respiratorius N95, nes nebuvo aišku, ar COVID-19 gali plisti per aerozolį. Kovo 17 d. „New England Journal of Medicine“ tyrimas pateisino oro plitimo baimę ir parodė, kad naujasis koronavirusas SARS-CoV-2 gali išlikti ore iki 3 valandų kaip aerozolis.
Bet Yang to nemato. Naujas tyrimas parodė, kad virusas buvo perspektyvus kaip aerozolis laboratorijoje, bet ne realiame gyvenime, sakė jis. Tyrimo metu tyrėjai „paėmė ypač koncentruotą virusą, daug labiau koncentruotą nei žmogus, jie naudojo dirbtinį aerozolių aparatą, kuris tikriausiai sukuria kur kas daugiau aerozolių, nei tai daro normalus žmogus“, - teigė Yang. "Taigi jų išvados buvo šioje sistemoje".
To tyrimo tyrėjai apžiūrėjo SARS-CoV-1 (pradinį SARS po 2003 m. Protrūkio) ir SARS-CoV-2 ir nustatė, kad abu jie gali būti aerozoliai. „Tačiau mes jau žinome, kad originalus SARS virusas nebuvo perduotas tokiu būdu“, - todėl plačiajai visuomenei jų modelis „nėra labai patikimas“, - teigė Yang.
Kitaip tariant, išskyrus kai kurias ligoninių situacijas, tokias kaip bronchoskopija, kuri iš esmės sukuria smulkią viruso miglą, SARS-CoV-2 greičiausiai plinta per lašelius, kaip ir gripas, sakė Yang. Tai patvirtina ir vasario 24 d. Kanados medicinos asociacijos žurnale paskelbtas atvejis, kuriame sausio mėnesį vykusiame iš Kinijos į Kanadą COVID-19 sergantis vyras neužkrėtė savo kitų keleivių, nors jam per sausą kosulį 15 valandų skrydis. Vyras dėvėjo veido kaukę, tačiau kadangi niekas kitas lėktuve neužsikrėtė, šis atvejis „palaiko lašelių perdavimą, o ne skraidymą ore, kaip tikėtiną COVID-19 plitimo kelią“, nustatė atvejo tyrimo tyrėjai.
N95 respiratorius ar veido kaukė?
Dėl respiratoriaus trūkumo N95, CDC neseniai sušvelnino savo rekomendacijas sakydamas, kad sveikatos priežiūros darbuotojų veido kaukės yra „priimtina alternatyva, kai respiratorių tiekimo grandinė negali patenkinti poreikio“, išskyrus atvejus, kai gali būti gaminami kvėpavimo takų aerozoliai. tokias kaip intubacija ar purškimas.
Be trūkumo, N95 respiratorius yra sudėtinga užsidėti. Gydytojai kasmet mokomi, kaip formuoti respiratorių aplink veidą. Kaip testą gydytojai užsimauna gaubtą ir purškia dirbtinį saldiklį sachariną. „Jei tinkamai dėvi kaukę, tu neragavai jokio sacharino“, - teigė Yang. Tačiau dauguma žmonių tai daro, pažymėjo jis.
Dėl šios priežasties N95 respiratorius nerekomenduojamas visuomenei, nes norint tinkamai apsivilkti, reikia treniruotis. Be to, respiratorius N95 yra storas, todėl sunku per jį kvėpuoti.
Trumpai tariant, visuomenei nereikia N95 respiratorių; greičiausiai, jie nepateks į situaciją, kai bus veikiami viruso aerozolių, ir šios kaukės reikalingos sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie tai padarys, sakė Yang.
„Plačiajai visuomenei nėra jokios priežasties dėvėti N95“, - teigė Yang.
Tačiau net įprastų veido kaukių trūksta, todėl CDC rekomenduoja prireikus rekomenduoti naudoti bandanas ir šalikus. Namų kaukių tyrimų nėra daug, tačiau atlikus nedidelį 2013 m. Tyrimą nustatyta, kad kaukės, pagamintos iš medvilnės marškinėlių, buvo veiksmingos, nors ir ne tokios geros kaip chirurginės kaukės.
„Chirurginė kaukė buvo tris kartus veiksmingesnė užkertant kelią infekcijai nei naminė kaukė“, - nustatė to tyrimo tyrėjai, kurie pažymėjo, kad naminės kaukės turėtų būti laikomos tik paskutine priemone, siekiant užkirsti kelią lašelių perdavimui iš užkrėstų asmenų.
Žmonėms, nusprendusiems naudoti šalikus ir namines kaukes, Yang rekomendavo juos plauti po kiekvieno naudojimo ir nustoti dėvėti, kai nėra kvėpavimo. Dėvintys akių apsaugą, pavyzdžiui, veido apsaugą ar akinius, taip pat galėtų fiziškai užblokuoti virusą, sakė Yangas ir daktaras Jamesas Cherry, vaikų infekcinių ligų profesorius Davido Geffeno medicinos mokykloje, Kalifornijos universitete, Los Andžele.
1987 m. Atliktame tyrime, kurį Cherry padarė su kolegomis, sveikatos priežiūros darbuotojai, nešioję veido kaukes ar akinius, iš hospitalizuotų vaikų mažiau sirgo kvėpavimo takų sincitiniu virusu (RSV) nei gydytojai, kurie nesiėmė šių priemonių.
Tačiau skirtingai nei Yang, Cherry sutiko su CDC gairėmis ir teigė, kad, išskyrus tam tikras išimtis, visuomenei nereikia dėvėti veido kaukių, kaip tai padarė daktaras Jaimie Meyer, „Yale Medicine“ užkrečiamųjų ligų specialistas. Tai ypač pasakytina apie tai, kad saugiausias būdas išvengti ekspozicijos ar eksponavimo yra tiesiog likti namuose.
„Dabartinės CDC rekomendacijos sako, kad plačiajai visuomenei nereikia dėvėti chirurginių kaukių“, - „Live Science“ pasakojo Meyeris. "Geriausia apsauga - sutelkti dėmesį į socialinį atsiribojimą, rankų plovimą, neliesti jų veido ir balinti aukšto liečiamojo paviršiaus."
