Kai Prancūzijos sveikatos ministras Olivier Véran perspėjo COVID-19 pacientus vengti priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar kortizonas, šis pareiškimas uždegė ekspertų diskusiją ir gausybę visuomenės klausimų.
Sveikatos apsaugos ministras sakė, kad jei karščiuojate, išgerkite paracetamolio (vaistai, vadinami acetaminofenu, yra ir „Paracetamolis“, ir „Tylenolis“). Bet ar tokie priešuždegiminiai vaistai iš tikrųjų paaštrina COVID-19? Ekspertai sako, kad nepakanka duomenų pasakyti.
„Šiuo metu nėra mokslinių įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp ibuprofeno ir COVID-19 blogėjimo“, - kovo 18 d. Pranešime rašė Europos vaistų agentūra (EMA). „EMA atidžiai stebi situaciją ir peržiūrės visą naują informaciją, kuri tampa galima rasti šiuo klausimu pandemijos kontekste “.
Viskas apie koronavirusą
-Koronavirusas JAV: žemėlapis, atvejų skaičius ir naujienos
-Aktyvieji koronaviruso naujiniai
-Kokie simptomai?
-Kiek mirtinas yra naujas koronavirusas?
-Kaip plinta koronavirusas?
-Ar žmonės gali paskleisti koronavirusą po to, kai pasveiksta?
Sveikatos apsaugos ministro perspėjimas buvo grindžiamas neseniai žurnale „The Lancet“ paskelbtu laišku, kuriame buvo siūloma, kad tokie priešuždegiminiai vaistai padidintų organizmo fermento, esančio ant ląstelės paviršiaus, pagaminimo kaip ACE2, gamybą. Koronavirusas užkerta kelią šiems ACE2 receptoriams patekti į žmogaus ląsteles. Autoriai iškėlė hipotezę, kad vaistai, kurie skatina kūną gaminti daugiau šio fermento, leis virusui užkrėsti daugiau ląstelių, o tai savo ruožtu gali padidinti „sunkaus ir mirtino“ COVID išsivystymo riziką. –19.
„Vienintelė problema yra tai, kad jie nepateikia jokių įrodymų, kad tai iš tikrųjų įvyksta“, - „Twitter“ parašė Niujorko Kolumbijos universiteto virusologė Angela Rasmussen. "Ir ši hipotezė remiasi keliomis pagrindinėmis prielaidomis, kurios gali netikti".
Daugiau šio fermento, vadinamo ACE2, nebūtinai reiškia daugiau užkrėstų ląstelių, nes virusams replikuoti reikia kitų žmogaus ląstelės baltymų, rašė ji. Dar daugiau, net jei daugiau ląstelių yra užkrėstų, tai nereiškia, kad bus sukurta daugiau viruso kopijų. Ir net jei šios ląstelės gamina daugiau viruso kopijų, tai nebūtinai reiškia sunkesnę ligą. Ligos sunkumas gali priklausyti nuo kitų veiksnių, tokių kaip paciento genetika, aplinka ir bendra sveikata, rašė Rasmussenas.
Priežastis ar asociacija?
Taigi, ar turėtum išmesti savo Advilį, jei ateisi su COVID-19?
„Remdamasis tuo dar nepakeisiu rekomendacijų“, - sakė dr. Ameshas Adalja, infekcinių ligų ekspertas iš Johns Hopkins sveikatos saugumo centro Baltimorėje. "Manau, kad turime daugiau sužinoti apie tai, koks yra poveikis ir ar tai tikras poveikis, ar asociacija."
Pvz., Gali būti, kad žmonės, turintys aukštesnę karštligę, taigi ir sunkesnę ligą, šiuos vaistus vartoja dažniau, nes jiems reikalingas karščiavimą mažinantis gydytojas. Kitaip tariant, pirmiausia jie gali sirgti sunkesne liga. Taip pat žinoma, kad priešuždegiminiai vaistai gali pagilinti inkstų funkcijos sutrikimus tiems, kurie jau turi problemų, Adalja pasakojo „Live Science“.
Priešuždegiminiai ir acetaminofeniniai vaistai smegenyse veikia skirtingais mechanizmais: Acetaminofenas nukreiptas į smegenų regioną, kuris reguliuoja kūno temperatūrą, o priešuždegiminiai vaistai mažina uždegimo žymenų gamybą, sakė Adalja. Abu veiksmingai sumažina karščiavimą. Tačiau apskritai karščiavimas yra „apsauginis atsakas“, - pridūrė jis.
Esant tokiai temperatūrai, imuninė sistema gali veikti geriau, o įsibrovę mikrobai gali ir nefunkcionuoti, pridūrė jis. Taigi kai kurioms ligoms, kurias lemia mažas karščiavimas, maždaug 101 laipsnių Farenheito (38,3 laipsnių Celsijaus temperatūra), daugumai jaunų ir sveikų žmonių tai gali būti geriausia. Tiems, kurie turi pagrindinių sveikatos problemų, karščiavimas gali būti pavojingesnis, sakė jis.
Kita priežastis, dėl kurios kai kurie ekspertai yra susirūpinę dėl priešuždegiminių vaistų vartojimo, yra ta, kad jie gali susilpninti imuninės sistemos reakciją, rašo „The Guardian“.
Remiantis ta logika, „priešuždegiminiai agentai mažina uždegiminį atsaką, kuris gali būti naudingas ankstyvose infekcijos stadijose“, - teigė Kolumbijos universiteto epidemiologijos profesorius Steve'as Morse'as. Tačiau uždegimas yra geras tik iki taško.
„Vėliau uždegimas tampa rimta problema pacientams, sergantiems pneumonija ar kita sunkia liga, ir dar labiau padidina žalą“, - „Live Science“ pasakojo Morse.
Kinijoje ir kitur sveikatos priežiūros specialistai bandė gydyti pacientus steroidais, kad būtų galima kovoti su tokia imuninės reakcijos padaryta žala. „Nebuvo aišku, ar tai padėjo, ir dauguma žmonių mano, kad tai nepadarė“, - teigė Morse'as.
Bet kokiu atveju, „jūs nenorėtumėte, kad vėlesniuose procesuose vyktų ryškus uždegiminis atsakas ... taigi galbūt viskas vyksta laiku“, - pridūrė jis.
JAV, gairės nepasikeitė. „Nemačiau jokių tvirtų duomenų, kurie rodytų, kad yra problema ar įrodytų, kad nėra problemos“, - vakar per spaudos konferenciją (kovo 18 d.) Sakė dr. Anthony Fauci, Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius.
Aspirinas, kitas priešuždegiminis vaistas, gali padidinti vaikų riziką susirgti Reye sindromu - reta liga, galinčia sukelti smegenų ir kepenų pažeidimus.
„Aš manau, kad kažkas padarė šuolį iš to, kad pasakė, kad visi priešuždegiminiai ar nesteroidiniai vaistai yra tas pats dalykas“, - sakė Fauci.
Bet kokiu atveju, "jei jūs tikrai norite tiesiog sumažinti temperatūrą", "Tylenol" kas 6 valandas yra kelias, kurį pridūrė Fauci.
