Kai naujos žinios apie naujus koronaviruso atvejus išauga JAV vakarinėje pakrantėje, nauji tyrimai ir esamas ligų stebėjimo tinklas gali pagaliau atskleisti kai kuriuos labiausiai deginančius klausimus apie naująjį virusą, vadinamą SARS-CoV-2.
Tarp aktualiausių klausimų: kiek atvejų yra besimptomiai, palyginti su lengvu, vidutinio sunkumo ar sunkiu? O koks yra tikrasis mirčių procentas, palyginti su bendru atvejų skaičiumi?
Pirminiai pranešimai apie naują koronavirusą 2019 m. Gruodžio mėn. Pasirodė Uhane (Kinija), kai pacientams buvo nežinomos kilmės pneumonija. Nuo kovo 2 d. Visame pasaulyje buvo patvirtinta daugiau nei 90 000 atvejų, iš jų 45 705 atvejai baigėsi pacientams pasveikus ir daugiau kaip 3000 mirčių. Vasario 28 d. JAV sveikatos apsaugos pareigūnai patvirtino pirmąjį žinomą naujojo koronaviruso atvejį pacientui San Fransisko įlankos rajone, kuris nebuvo keliavęs į užsienį ir nebuvo paveiktas su kažkokiu asmeniu, kuris, kaip žinoma, nuvyko į ligos paveiktą teritoriją (tai yra vadinamas COVID-19). Nuo to laiko naujojo koronaviruso tyrimai greitai išsiplėtė, todėl žinomų iš viso atvejų skaičius buvo 105 JAV. Septyni JAV žmonės mirė nuo COVID-19.
Viskas apie koronavirusą
-Aktyvieji koronaviruso naujiniai
-Kokie simptomai?
-Kaip jis lyginamas su sezoniniu gripu?
-Kaip plinta koronavirusas?
-Ar žmonės gali paskleisti koronavirusą po to, kai pasveiksta?
Sekimo JAV plitimas
Vakarų pakrantėje cirkuliuojančio viruso genetinė analizė rodo, kad COVID-19 per šį regioną buvo perduodamas maždaug šešias savaites. Ši bendruomenės plitimas nebuvo aptiktas anksčiau dėl kelių priežasčių. Pirma, remiantis protrūkio Kinijoje duomenimis, apie 81% atvejų nereikia hospitalizuoti. Žmonės, patiriantys tokius simptomus kaip lengvas karščiavimas, kosulys ir užgulimas, greičiausiai nesilankys pas gydytoją. Antra, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) protokolas tiriamas tik tiems, kurie turi simptomų ir yra keliavę į paveiktą regioną. Pagaliau yra skirtumas tarp viruso perdavimo ir mirties atvejų vien dėl to, kad reikia sunkiausių sunkiausių atvejų nužudymo. (Pasaulio sveikatos organizacijos pranešime iš Kinijos nustatyta, kad kritinėms ligoms išspręsti prireikė nuo trijų iki šešių savaičių pacientui mirus ar pasveikus.)
Iš JAV duomenų dar nėra aišku, kiek žmonių užsikrėtė naujuoju koronavirusu. Šis skaičius yra labai svarbus norint suprasti ligos sunkumą ir mirštamumą - juk jūs turite žinoti bendrą atvejų skaičių, kad žinotumėte, kokia dalis pacientų sunkiai susirgs ar mirs. Iki šiol geriausi Kinijos duomenys rodo, kad mirštamumas nuo 2,3 proc. Tačiau šis skaičius gali sumažėti, kai bus lengviau nustatyti lengvi ir besimptomiai atvejai.
Mokslininkai tikisi daugiau sužinoti apie šį skaičių artimiausiomis savaitėmis. Padės platesni bandymai, - Harvardo T.H. sakė Paulius Biddingeris, Masačusetso bendrosios ligoninės skubios medicinos pagalbos skyriaus pirmininko pavaduotojas pasirengimui skubios pagalbos tarnybai. „Chan School“ visuomenės sveikatos mokyklos transliacija kovo 2 d. Tačiau testai artimiausiomis dienomis ar savaitėmis vis tiek gali būti daromi tik po porciją sergančių ligonių, sakė Biddingeris.
„Šiuo metu turime tiek mažai tyrimų, kad turime teikti pirmenybę sunkių ligų tyrimams“, - sakė jis internetinėje transliacijoje.
Visuomenės sveikatos ginklai
Kitas būdas ištirti naujus koronaviruso atvejus yra esamo gripo ir kvėpavimo takų ligų stebėjimas. Tai visuomenės sveikatos duonos ir sviesto darbas, - sakė Delavero universiteto epidemiologijos programos direktorė Jennifer Horney. Daugelyje valstijų yra vadinamas „sindrominis stebėjimas“, kuriame greitosios pagalbos skyriai, greitosios medicinos pagalbos tarnybos, apsinuodijimų kontrolės centrai ir kiti medicinos centrai praneša apie į gripą panašius simptomus. Pavyzdžiui, Vašingtono valstija naudoja greitosios sveikatos informacijos tinklą (RHINO) duomenims rinkti beveik realiu laiku.
Daugumoje valstijų taip pat yra specialūs gripo stebėjimo tinklai, kurie paprastai kas savaitę renka pranešimus apie diagnozuotus gripo atvejus. Visa tai yra informacija, kurią valstybiniai sveikatos departamentai gali naudoti ieškodami užuominų apie nediagnozuotą COVID-19.
"Jie galės grįžti atgal ir pamatyti. Ar turėjome daugiau nei tipišką gripą primenančių ligų skaičių, atsižvelgiant į tai, ką mes žinome dabar?" Horney pasakojo „Live Science“.
Horney teigė, kiek atvejų reikia pavojaus signalui kelti, priklausomai nuo užkrato sukėlėjo, metų laiko ir regiono gyventojų. Dideliame mieste, pavyzdžiui, Sietle žiemos viduryje, pavojaus signalui pakelti gali prireikti šimtų papildomų atvejų, tačiau sezono pabaigoje mažiau apgyvendintame rajone tai gali užtrukti vos keletą.
Jau dabar tyrėjai aktyviau ieško koronaviruso atvejų. Sietlo gripo tyrimas, kurio metu atliktas genetinis sekos nustatymas siekiant nustatyti sezoninio gripo plitimą, pradėjo tirti galimus koronaviruso, taip pat gripo pavyzdžius. Komanda jau pranešė radusi koronaviruso atvejį Snohomisho apskrities vidurinės mokyklos moksleiviui, kurio gripas buvo neigiamas ir kuris buvo išsiųstas namo pasveikti nuo lengvų kvėpavimo takų simptomų.
Visuomenės sveikatos tyrėjai taip pat ieškos atvejų, pagrįstų apklausomis, panašiai kaip epidemiologai stebi per maistą plintančių ligų protrūkius, sakė Horney. Atsiradus atvejams, tyrėjai kreipiasi į paveiktos zonos ligonines ir klinikas, ieškodami pacientų, kuriems yra signalinės lemputės simptomai, kurie gydymo metu nebuvo diagnozuoti. Tada jie gali apklausti tuos žmones, kad sužinotų visur, kur jie yra buvę, ir visus, su kuriais bendravo. Salmoneliozės atveju gali pasirodyti modelis: Visi valgė tuos pačius maišus špinatus arba tos pačios prekės taurės vaisius. COVID-19 atveju tyrinėtojai gali sužinoti, kad simptomus turintys žmonės lankėsi tose pačiose parduotuvėse arba dirbo tame pačiame biurų parke. Jau Vašingtono valstijos sveikatos departamentas stebi jau patvirtintų žmonių kontaktus su koronavirusu.
„Jei aptinkame tą bendrą ekspoziciją, galime susieti visus tuos atvejus, nepaisant sunkumo“, - teigė Horney.
Atvejų piramidė
Žmonių, kurių simptomai yra nesunkūs, vidutinio sunkumo ar sunkūs, stebėjimas vis dėlto yra tik pradžia. Vienas didelis klausimas dėl naujojo koronaviruso yra tai, kiek žmonių perduoda COVID-19, visiškai nerodydami simptomų ar parodydami tiek mažai simptomų, kad sunkiai supranta, kad serga, - Markas Lipsichas, Harvardo T.H epidemiologas. Chano visuomenės sveikatos mokykla, sakė kovo 2 d. Internetinėje transliacijoje. Lipsichas teigė, kad besimptomiai nešiotojai ir lengvų simptomų turintys žmonės gali būti panašūs į ledkalnio pagrindą. Juos sunku aptikti, tačiau jie yra labai svarbūs modeliuojant ligos plitimą.
„Kai modeliuojame pernešimą ir kai planuojame, kiek žmonių užsikrės, modeliai nežino, kiek žmonių yra„ sergantys “ar„ tikrai serga “, jie žino, kiek žmonių yra užsikrėtę, nepaisant sunkumo“, - teigė Lipsichas. .
Kinijos mokslininkai jau pradėjo daryti tyrimus, siekdami nustatyti virusus antikūnams žmonių kraujyje, sakė Lipsichas. Šie tyrimai yra vienintelis tikras būdas patvirtinti, kad kažkas buvo užkrėstas SARS-CoV-2 asmeniui pasveikus. Tyrimas užtruks, tačiau kuo daugiau tyrėjų žinos apie ligos plitimo greitį, tuo daugiau jie galės pasakyti apie galimą ligos protrūkio ilgį.
„Tai, kas galų gale kontroliuoja epidemiją, - teigė Lipsickas, - dauguma gyventojų turi imunitetą“.
