Prostatos vėžys atsiranda, kai prostatos liaukos ląstelės auga nekontroliuojamai, o tai gali plisti ar sukelti komplikacijų dėl nenormaliai padidėjusios prostatos. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, šios rūšies vėžys yra antra labiausiai paplitusi vyrų vėžio forma visame pasaulyje.
Prostatos liauka yra maža, graikinio riešuto formos liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir apgaubianti šlaplę, vamzdelį, kuris išnešia šlapimą iš kūno. Liauka yra atsakinga už maistinių medžiagų turinčio sėklinio skysčio, kuriame kaupiasi ir perneša sperma, gamybą. Prostatos vėžys moterims neatsiranda, nes moterys neturi prostatos liaukos.
Atrodo, kad prostatos vėžys yra didžiausias Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, Šiaurės Amerikoje ir Vakarų bei Šiaurės Europoje, visų pirma todėl, kad praktika atlikti prostatos vėžį tose pasaulio vietose yra daug paplitusi nei kitur. į PSO.
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, prostatos vėžys yra penkta pagrindinė vyrų vėžio mirties priežastis pasaulyje ir antra pagrindinė Amerikos vyrų vėžio mirties priežastis (po plaučių vėžio). Bet dauguma vyrų, sergančių prostatos vėžiu, nuo jo nemiršta. Remiantis naujausiais ACS duomenimis, JAV penkerių metų santykinis išgyvenamumas visais etapais po to, kai pirmą kartą diagnozuotas vėžys, yra 98%.
Kas sukelia prostatos vėžį?
Paprastai vėžys atsiranda tada, kai nenormalios ląstelės pradeda daugintis ir augti nekontroliuojamai, o ne miršta ir tampa pakeistos sveikomis ląstelėmis. Tai gali nutikti dėl DNR defektų, kurie buvo paveldėti arba atsirado dėl aplinkos veiksnių, pavyzdžiui, rūkymo tabako ar dėl radiacijos. Mokslininkai nėra visiškai tikri, kas sukelia prostatos vėžį, tačiau liga yra glaudžiai susijusi su keliais rizikos veiksniais.
Pirmasis yra amžius: Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, 90% prostatos vėžio atvejų diagnozuojami 56 metų ir vyresniems vyrams. Ir prostatos vėžio diagnozavimo tikimybė didėja su amžiumi, o didžiausia tikimybė yra 1 iš 12 vyrams nuo 70 metų ar vyresniems.
Šeimos anamnezės prostatos vėžys yra dar vienas didelis rizikos veiksnys. Remiantis NCI, paveldima prostatos vėžio rizika gali būti net 60%. Prostatos vėžio paplitimas rodo, kad didžiausia šios ligos išsivystymo rizika yra juodaodžių vyrų, mažiausia - vietinių japonų vyrų, o tarpinė - baltųjų vyrų, tačiau tyrėjai nepriėmė bendro sutarimo, kodėl.
NCI duomenimis, hormonų gamyba taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį, nes tyrimai parodė, kad trūkumai ar nenormalūs testosterono gamybos būdai sumažina prostatos vėžio išsivystymo riziką.
Simptomai ir diagnozė
Jei prostatos vėžys užkluptas pakankamai anksti, pacientas niekada negali patirti simptomų. Remiantis AKS, labiau išsivysčiusiose stadijose simptomai gali būti šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime ar spermoje, erekcijos sutrikimai ar apatinės nugaros, klubų ar šlaunų skausmai. Šiuos simptomus taip pat gali sukelti kažkas, išskyrus prostatos vėžį, pavyzdžiui, išsiplėtusi, bet nevėžinė prostatos liauka. Vis dėlto svarbu pasakyti gydytojui, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nes gali tekti būti patikrintas dėl prostatos vėžio.
Remiantis ACS, ankstyvieji prostatos vėžio atvejai užfiksuojami atlikus prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimą arba atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
PSA yra baltymas, kurį gamina prostata. Didesnis PSA kiekis kraujyje yra susijęs su padidėjusia prostatos vėžio rizika, tačiau nėra nustatyto ribos, kuri tikrai leistų nustatyti, ar vyras serga šia liga.
Gydytojas taip pat gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kurio metu gydytojas jaučia, ar nėra prostatos iškilimų ar kietų vietų, rodančių vėžinį augimą. Tai gali padėti gydytojui išsiaiškinti, kur yra vėžys ant prostatos ir ar jis gali plisti.
Priklausomai nuo šių tyrimų rezultatų, gydytojas gali nuspręsti atlikti papildomus tyrimus (tokius kaip biopsija ar kompiuterinė tomografija), kad patvirtintų prostatos vėžį.
Amžius, bendra sveikata ir šeimos istorija yra visi svarbūs veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl prostatos vėžio patikrinimo. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja vyrams aptarti sprendimą su savo gydytojais, kad jie suprastų susijusius neaiškumus ir galimą riziką.
Gydymas
Pasak Mayo klinikos, prostatos vėžio gydymo planas priklauso nuo kelių veiksnių ir gali labai skirtis.
Pacientams, kuriems yra mažai rizikingas arba lėtai augantis prostatos vėžys, kuris nesukelia simptomų, gydymas gali būti nereikalingas; vietoj to gydytojas gali rekomenduoti reguliariai tirti, kad nepastebėtų. Tai taip pat gali būti gydymo planas labai senyviems pacientams arba pacientams, sergantiems kitomis sunkiomis sveikatos ligomis, dėl kurių vėžys gali būti sunkiai gydomas.
Taip pat yra chirurginis prostatos liaukos pašalinimas, tačiau tai gali sukelti šlapimo nelaikymą ir erekcijos sutrikimus. Radiacinė terapija, skirta nužudyti vėžines ląsteles, kelia tą pačią riziką.
Prostatos vėžio ląstelėms augti reikalingas testosteronas, todėl hormonų terapija, skirta sustabdyti testosterono gamybą, gali padėti sulėtinti arba panaikinti vėžio ląstelių augimą. Galimas šalutinis šio gydymo poveikis yra erekcijos sutrikimai, karščio bangos, kaulų masės sumažėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir svorio padidėjimas.
Chemoterapija, kurioje naudojami vaistai greitai sunaikina vėžio ląsteles, gali būti prostatos vėžio, kuris nereaguoja į kitas terapijos formas, gydymo galimybė.
Imunoterapija arba biologinė terapija taip pat gali būti naudojama sunkiems prostatos vėžio atvejams gydyti. Atlikdami tokį gydymo būdą, gydytojai ištraukia paciento imuninės sistemos ląsteles, modifikuoja jas specialiai kovai su prostatos vėžiu ir tada suleidžia modifikuotas ląsteles atgal į paciento kūną. Pasak Mayo klinikos, imunoterapija yra veiksminga kai kuriems pacientams, tačiau ji yra labai brangi ir reikalauja kelių raundų.
Ar galite užkirsti kelią prostatos vėžiui?
Nėra tikras būdas išvengti prostatos vėžio, tačiau, kaip ir daugelio ligų atveju, sveikai gyvensenai palaikyti yra geriausias būdas sumažinti riziką susirgti ja, pasak ACS.
Kai kurie vaistai gali sumažinti prostatos vėžio riziką asmeniui. Vaistų klasė, vadinama 5-alfa reduktazės inhibitoriais, neleidžia testosteronui virsti dihidrotestosteronu, kuris yra pagrindinis hormonas, sukeliantis prostatą. Šie vaistai skiriami nevėžiniam prostatos augimui gydyti, tačiau tyrimai rodo, kad jie taip pat gali sumažinti prostatos vėžio riziką. Pavyzdžiui, vienas iš šių vaistų, vadinamas finasteridu, sumažino prostatos vėžio riziką 25% per ilgą ilgalaikį klinikinį tyrimą, paskelbtą „The New England Journal of Medicine“ 2019 m. Šie vaistai nėra specialiai patvirtinti FDA. siekiant užkirsti kelią prostatos vėžiui, tačiau gydytojai vis tiek gali juos paskirti šiam vartojimui.
Yra šiek tiek įrodymų, kad aspirino paros dozė gali sumažinti prostatos vėžio riziką, tačiau, pasak Mayo klinikos, tokio režimo šalutinis poveikis gali būti didesnis už galimą naudą.
