Garsus tymų virusas ne tik padaro žmones ligotus, bet ir čiaudėja į svarbias organizmo imunines ląsteles ir sunaikina jų „prisiminimus“.
Užsikrėtusi amnezinė imuninė sistema nebeatpažįsta kenksmingų patogenų, su kuriais anksčiau kovojo. Tai reiškia, kad tymais išgyvenę žmonės gali išlikti jautrūs pavojingoms ligoms, tokioms kaip gripas ir pneumonija, ateinančius metus, nepaisant to, kad jie sirgo savo pradine liga.
„Tymai iš esmės atima galimybę efektyviai apsisaugoti“, - teigė Michaelas Mina, Harvardo universiteto epidemiologas ir naujo tyrimo, paskelbto šiandien (spalio 31 d.) Žurnale „Science“, bendraautorius. Straipsnis suporuotas su kitu, šiandien paskelbtu „Science Immunology“. Remiantis nevakcinuotų vaikų grupės duomenimis Nyderlanduose, abu tyrimai atskleidė tai, ką mokslininkai jau seniai įtarė: tymų virusas giliai ir ilgai žaloja imuninę sistemą.
„Tai padarė tai, kad tiksliai dokumentuojama, kaip vyksta tas imuninės sistemos slopinimas, ir tai suteikia mums supratimą, koks platus gali būti imuninės sistemos slopinimas“, - teigė daktaras Williamas Schaffneris, Vanderbilto universiteto prevencinės medicinos ir infekcinių ligų profesorius, kuris nedalyvavo darbas. Rezultatai taip pat primena, kad šių metų rekordinis tymų protrūkis JAV turės ilgalaikį poveikį, pridūrė Schaffneris.
„Tie vaikai dabar gyvena po tymų, labiau jautrūs kitoms infekcijoms“, - sakė jis. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tymų atvejų skaičius nuo 2018 m. Išaugo daugiau nei 280 proc. - tai reiškia, kad šimtai tūkstančių žmonių, šiais metais užkrėtę virusą, dabar taip pat gali nešti antrines infekcijas.
Atminties valymas
Mokslininkai jau seniai teoretikavo, kad tymų virusas gali sukelti „imuninę amneziją“, tačiau jie niekada tiksliai nežinojo, kaip. Jie žino, kad kai virusas užkrečia žmogų, jis išeikvoja organizmą apsisaugoti nuo patogenų išvalančių baltųjų kraujo kūnelių. Ląstelių skaičius atsinaujina iki normalaus lygio, kai tik infekcija išnyksta, tačiau net ir po to paveiktas asmuo gali išlikti susilpnėjęs imunitetas daugelį metų - iš esmės tymų virusas žmones paverčia sėdinčiomis antimis, kad galėtų užsikrėsti kitomis infekcinėmis ligomis.
„Vis dėlto paradoksalu tai, kad po imuniteto tymų imunitetas yra tvirtas“, - komentare, pridėtame prie „Mokslo imunologijos“ tyrimo, parašė darbe nedalyvavęs Brighamo ir moterų ligoninės medicinos profesorius Duane Wesemann. Kitaip tariant, nors tymų išgyventojai kovoja apsiginti nuo kitų patogenų, jų kūnai gali apsisaugoti nuo pakartotinio paties tymų viruso užpuolimo.
Iš tikrųjų prieš tai, kai 1960 m. Buvo įvesta tymų vakcina, maždaug 50% vaikų mirčių galėjo būti susijusios su infekcijomis, kurias vaikai sugavo išgyvenę dėl tymų, pasak 2015 m. Atlikto tyrimo, paskelbto Science. Kaip tymai padaro tokį pavojų imuninei sistemai, net ir po infekcijos išnykimo?
Norėdami tai sužinoti, naujų straipsnių autoriai surinko kraujo mėginius iš 82 nevakcinuotų Olandijos vaikų. Per tymų epidemiją, kuri 2013 m. Ištiko šalį, penkiems vaikams pavyko išvengti infekcijos, tačiau dauguma užsikrėtė virusu. Autoriai palygino vaikų kraujo mėginius, surinktus prieš ir po užsikrėtimo, norėdami sužinoti, kokia buvo jų imuninės sistemos būklė.
Mokslinio imunologijos tyrimo autoriai ištyrė vaikų baltuosius kraujo kūnelius, būtent baltųjų kraujo kūnelių tipą, vadinamą B ląstele. Kai kūnas pasiima naują patogeną, B ląstelės kaupia baltymus, kurie sugriebia gemalą ir perduoda jį kitam baltymui sunaikinti. B ląstelės kaupia šiuos antikūnus net po to, kai patogenas išnyksta, todėl organizmas „prisimena“ ligą, jei ji kada nors sugrįš.
Tyrėjai nustatė, kad tymų virusu užkrėsti vaikai praranda daug B ląstelių, išmokytų atpažinti pažįstamas infekcijas.
Po viruso užkrėtimo praėjus keturiasdešimt penkiasdešimčiai dienų, nukentėję vaikai surinko naują armiją B ląstelių, kad pakeistų prarastus ligos metu. Vis dėlto neaišku, kaip efektyviai naujieji „kariai“ kovoja su specifinėmis infekcijomis - tai gali būti klausimas būsimiems tyrimams, sakė Wesemann.
Užuot vertinę B-ląsteles, „Science“ tyrimo autoriai žengė tiesiai į imuninės gynybos priekines linijas: pačius antikūnus. Mina sako, kad trilijonų antikūnų galima rasti kiekviename 0,00003 uncijos (1 mikrolitre) kraujo. Daugelį šių antikūnų gamina kaulų čiulpų ląstelės, vadinamos ilgaamžiškomis plazmos ląstelėmis, kurios taip pat žūva esant tymų virusui.
Naudodami įrankį, vadinamą „VirScan“, tyrėjai stebėjo, kurie antikūnai atsirado vaikų kraujyje prieš ir po to, kai jie turėjo tymų. Atrankos įrankis leido tyrinėtojams laiku pereiti vaikų ligos istoriją ir pamatyti, su kokiais patogenais jie susidūrė visą savo gyvenimą.
Tačiau tymų virusas ištrynė didžiąją dalį tos istorijos.
Užfiksavę virusą vaikai prarado nuo 11% iki 72% viso savo antikūnų įvairovės, tai rodo, kad tymai iš dalies sunaikino jų imuninę atmintį. Apskritai, prarastų antikūnų skaičius priklausė nuo tymų infekcijos sunkumo. Skiepyti vaikai, taip pat neskiepyti žmonės, kurie negavo tymų, per tą patį laikotarpį išsaugojo apie 90% savo antikūnų repertuaro.
Tyrimas „gana įtikinamai parodė, kad šį imuninį pažeidimą greičiausiai lemia faktiniai antikūnai“, - sakė Wesemann „Live Science“.
Pasakojimo moralas: Vakcinuok
Išgyvenę tymai gali atsigauti po imuninės amnezijos, tačiau tik iš naujo susipažinę su visais ankstesniais patogenais. Mokslinio tyrimo metu kai kurie vaikai greitai atgavo naujus antikūnus, kad galėtų kovoti su staph infekcijomis, gripu ir adenovirusais - virusais, kurie sukelia gerklės skausmą ir pneumoniją. Tyrėjai nustatė, kad visi šie vaikai gyveno kartu arba tose pačiose apylinkėse, o tai paspartino patogenų plitimą.
Mina sakė, kad „tai, ko mes iš tikrųjų buvome, buvo jų imuninės sistemos pertvarkymas“. Jis pridūrė, kad nors palyginti sveiki olandų vaikai atlaikė šias antrines infekcijas, nepakankamai maitinami ar susilpnėję vaikai gali nebūti tokie gerai po tymų. "Bombarduoti daugybę infekcijų iš karto gali būti ypač pragaištinga".
Wesemann’as svarstė, ar pakaitinė antikūnų terapija, kai žmonės gauna antikūnus iš donorų, galėtų padėti išlaikyti vaikus po tymų infekcijos, kol jie vėl sukurs savo gynybinę galią. Taip pat išlieka klausimas, kodėl kai kurie vaikai praranda daugiau tymų antikūnų nei kiti, ir kaip baltųjų ląstelių įvairovės pokyčiai ilgą laiką daro įtaką išgyvenusiems žmonėms, sakė jis.
„Aišku viena, kad tymų vakcina yra fantastiškas dalykas“, - teigė Wesemann. Vakcina aprūpina organizmą antikūnų nuo tymų arsenalu, kaip ir pats virusas. Tačiau skirtingai nuo infekcijos, skiepai neužgožia organizmo galimybių kurti antikūnus prieš kitus patogenus - „Science“ tyrimas rodo šį neįtikėtiną žygdarbį. „Su vakcina jūs gaunate visus gerus ir blogus“, - sakė Wesemann.
Atsižvelgdamas į naujausius tymų protrūkius JAV, Schaffneris teigė, kad tokie tyrimai pabrėžia, kad tymų vakcina turi didelę reikšmę visuomenės sveikatai.
„Nereikėtų nuvertinti ir tymų“, - teigė Schaffneris. "Tai akivaizdžiai liga, kurią verta užkirsti".
