Žmonės gali rūkyti piktžolę, kad „sublizgėtų“, tačiau ekspertai sako, kad vaistinės kanapės ir jų cheminiai giminaičiai veiksmingai nepalengvina psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas. Įrodymų tiesiog nėra.
Tai rodo išsamiausia iki šiol atlikta medicininių kanabinoidų ir psichinės sveikatos analizė.
Kanabinoidai, kurie apima bet kokias chemines medžiagas, gautas iš Kanapės Augalas, darantis poveikį vaistams, „dažnai skatinamas gydyti įvairias psichinės sveikatos ligas“, teigiama naujoje analizėje, paskelbtoje šiandien (spalio 28 d.) žurnale „The Lancet Psychiatry“. Nepaisant hipotezės, mažai įrodymų patvirtina mintį, kad vaistiniai kanabinoidai psichinės sveikatos sutrikimus gydo veiksmingiau nei placebo tabletės - gydymas skirtas nieko nedaryti. Tyrimo bendraautorė Louisa Degenhardt, Naujojo Pietų Velso universiteto Sidnėjuje, Australijoje, epidemiologijos profesorė. , sakoma pranešime.
Autoriai pažymėjo, kad atlikta nedaug tyrimų neatitinkančių standartinių kriterijų, būtinų norint įrodyti, kad konkretus vaistas yra saugus ir efektyvus plačiai naudoti. „Gydytojai ir vartotojai turi žinoti apie žemos kokybės ir kiekybės įrodymų apie vaistinių kanabinoidų veiksmingumą gydant psichinės sveikatos sutrikimus ir galimą nepageidaujamų reiškinių riziką“, - rašė jie.
Tokie produktai kaip vaistinės kanapės, farmacijos ekstraktai ir sintetiniai dariniai THC ir CBD įgijo populiarumą tarp vartotojų, nes vis daugiau šalių pradeda legalizuoti jų naudojimą medicininėms ligoms gydyti. (CBD yra junginys, gaunamas iš marihuanos ir kuris nesukelia „aukšto lygio“.) Tiek pagrindinė žiniasklaida, tiek komercinis sektorius šoktelėjo ant juostinio vagono, skleisdami žodį apie daugybę galimų terapinių kanabinoidų naudojimo būdų. Vis dėlto, kaip pastebėjo Degenhardt ir jos bendraautoriai, populiarėjimo tendencija gali pranokti mokslą.
Naujoje analizėje buvo surinkti 83 tyrimų duomenys, skirti sužinoti, ar vaistiniai kanabinoidai gali pagerinti psichinės sveikatos sutrikimus, apskritai ar palengvinti įvairius jų simptomus. Iš jų daugiausiai buvo tiriamas THC poveikis, pridedant CBD arba be jo, ir tik 40 tyrimų buvo atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai - „auksinis standartas“ narkotikų tyrimams, kai dalyviai atsitiktine tvarka paskiriami gydytis arba negauti. Tyrime dalyvavo apie 3000 žmonių ir jie buvo sutelkti į šešis psichinės sveikatos sutrikimus: depresiją, nerimą, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), Tourette sindromą, potrauminio streso sutrikimą (PTSS) ir psichozę.
Apskritai, ekspertai neturėjo įtakos.
THC nepavyko prasmingai pagerinti pagrindinių bet kurio iš šešių sutrikimų simptomų, o daugelis pacientų, vartojusių šį vaistą, patyrė daugiau neigiamų padarinių ir abstinencijos simptomų, palyginti su tais, kurie vartojo placebą. Iš atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kurių metu buvo tiriama depresija ir nerimas, dauguma skyrė kanabinoidą visai kitai sveikatos būklei, pavyzdžiui, lėtiniam skausmui, gydyti. Beveik nė viename tyrime nebuvo tiriamas CBD ar vaistinių kanapių poveikis įvairiems sutrikimams. Autoriai padarė išvadą, kad trūksta duomenų ir prastos kokybės, ir „trūksta įrodymų, kad būtų galima pateikti rekomendacijas dėl kanabinoidų vartojimo psichikos sutrikimams gydyti“.
Tyrimas atskleidė kai kuriuos „labai žemos kokybės“ įrodymus, leidžiančius manyti, kad THC, pagrindinis kanapėse esantis protą keičiantis junginys, gali palengvinti nerimo simptomus žmonėms, sergantiems kitomis sunkiomis sveikatos ligomis, tokiomis kaip lėtinis skausmas ar išsėtinė sklerozė. Tačiau šiais atvejais neaišku, ar THC vartoja tiesiogiai pagerėjusius simptomus, ar vaistas pirmiausia pagerino pacientų sveikatos problemas ir dėl to pagerėjo jų nerimas.
Pavieniai tyrimai taip pat parodė, kad farmaciniai produktai, kurių sudėtyje yra ir THC, ir CBD, gali pagerinti bendrą PTSS sergančių žmonių funkcionavimą, tuo tarpu vien farmacinis CBD gali tą patį padaryti psichoze sergantiems pacientams. Tačiau nė vienas vaistas nepalengvino pagrindinių abiejų sutrikimų simptomų, o vienas tyrimas netgi pasiūlė, kad THC-CBD gali pabloginti neigiamus psichozės simptomus, tokius kaip socialinis atsitraukimas ir užtemdytas emocijas.
Tyrime nedalyvavęs gydytojas Scottas Krakoweris, Zucker Hillside ligoninės Glen Oaks ligoninėje Niujorke, psichiatrijos skyriaus vedėjo padėjėjas, „Live Science“ teigė, kad idėja, kad kanapės gali pabloginti tam tikrus psichinės sveikatos sutrikimus, yra gerai įsitvirtinusi. „Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius psichozinėmis ligomis“, - pridūrė jis, o tiems, kurių šeimoje yra psichozė, gali kilti sutrikimo rizika vartojant kanabinoidus.
Be to, tyrimai rodo, kad pakartotinis ar sunkus kanapių vartojimas gali visam laikui sutrikdyti natūralią organizmo „endokannabinoidų sistemą“, gaminančią chemines medžiagas, jungiančias tuos pačius receptorius, kaip ir kanabinoidai, tačiau vis dar tiriama, kaip šis sutrikimas veikia žmones, turinčius skirtingus psichinės sveikatos sutrikimus. Anekdotai atrodo, kad šie vaistai turi „paradoksalų poveikį“, kai jie padeda žmonėms jaustis geriau per trumpą laiką, tačiau laikui bėgant pablogina simptomus, teigė „Krakower“ atstovas. Pavyzdžiui, naujausi tyrimai rodo, kad kanapės iš pradžių gali sumažinti stresą, depresiją ir nerimą, tačiau lėtinis vartojimas ilgainiui gali pabloginti depresijos simptomus.
„Atsižvelgiant į šios išsamios apžvalgos ir metaanalizės rezultatus, praktikuojantiems pacientams būtų sunku pagrįsti, kad šiuo metu rekomenduojama vartoti kanabinoidus psichinėms ligoms gydyti“, - pabrėžė Jeilio psichiatrijos profesorius Deepakas Cyril D'Souza. Universiteto medicinos mokykla, rašė komentare, pridedamame prie naujo tyrimo. D'Souza pažymėjo, kad kanabinoidų tyrimų gali trūkti, nes narkotikai ilgą laiką buvo griežtai kontroliuojami vyriausybės. Norint geriau suprasti galimą kanabinoidų vaidmenį gydant psichinę sveikatą, teks panaikinti esamas „mokslinių tyrimų kliūtis“.
Žvelgiant į ateitį, mokslininkams reikės tiksliai nustatyti, kaip kanabinoidai palengvina psichinės sveikatos sutrikimų simptomus, darant prielaidą, kad jie apskritai tai daro, pridūrė D'Souza. „Mechanizmo požiūriu neaišku, kaip ar kodėl kanabinoidai galėtų būti veiksmingi gydant depresiją, ADHD, psichozę, nerimą ir potrauminį streso sutrikimą - būkles, kurioms nėra akivaizdžių bendrų patofiziologijų“, - rašė jis.
Trumpai tariant, ekspertai sutinka: vaistiniai kanabinoidai turėtų būti griežtai tikrinami kaip ir visi kiti psichiatriniai vaistai.
Ateityje „Krakower“ tikisi, kad tiek visuomenė, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai bus informuoti apie tikrąjį kanabinoidų vartojimo mokslą ir priims sprendimus remdamiesi patikimais duomenimis, o ne girdėdami.
