Osteoporozė yra dažna liga, dėl kurios kaulai būna silpni, ploni, trapūs ir greičiau lūžta. Ši liga dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės ir gali padidinti lūžių, ypač klubo, stuburo ir riešo, riziką, teigia Nacionaliniai sveikatos institutai.
Būklė dažnai vadinama „tyliąja liga“, nes kaulų retėjimas gali vykti lėtai ir be jokių įspėjamųjų ženklų. Žmonės gali nežinoti, kad serga osteoporoze, kol sulaužys kaulą, nepraranda ūgio ar neišvargsta laikysena.
Apie 10 milijonų amerikiečių serga osteoporoze, o dar 44 milijonai žmonių turi mažą kaulų masę arba osteopeniją, todėl jiems padidėja osteoporozės rizika, teigia Nacionalinis osteoporozės fondas.
Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti osteoporozę, sakė dr. Haroldas Rosenas, endokrinologas ir Beth Israel Diakonų medicinos centro Bostone osteoporozės prevencijos ir gydymo centro direktorius. Vienas iš tokių veiksnių yra pagreitėjęs kaulų retėjimas, atsirandantis po menopauzės.
Vyrai taip pat netenka kaulų sensdami, paprastai sulaukę 60–70-ies, sakė Rosenas. Kai kurie vyrai mano, kad osteoporoze serga tik moterys, tačiau tai smogia ir vyrams, aiškino jis.
Mažas kalcio vartojimas ir mažas vitamino D kiekis organizme taip pat gali sukelti kaulų nykimą, Rosen pasakojo „Live Science“. Kūnui formuoti reikalingas geras kalcio ir kitų mineralų kiekis, o vitaminas D padeda absorbuoti kalcį iš maisto ir įtraukti maistinę medžiagą į kaulą. Be to, nesveiki įpročiai, tokie kaip rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas, gali pagreitinti kaulų retėjimą, sakė jis.
Kaip laikui bėgant keičiasi kaulai
Kūnas nuolat ardo nedidelius senojo kaulinio audinio plotus - procesą, vadinamą kaulų rezorbcija, ir tą seną audinį pakeičia nauju kauliniu audiniu. Vaikystėje ir paauglystėje naujas kaulas nusėda greičiau nei pašalinamas senas kaulas. Dėl to kaulai yra didesni, sunkesni ir tankesni.
Didžiausia kaulų masė arba kai kaulai pasiekia maksimalų tankį ir stiprumą, paprastai būna maždaug 30 metų abiem lytims. Remiantis Nacionaliniu senėjimo institutu, maždaug 35 metų amžiaus kaulai nutrūksta greičiau, nei pakeičiami naujais kaulais, todėl palaipsniui mažėja kaulų masė..
Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, per pirmuosius kelerius metus po menopauzės (maždaug 51 metų amžiaus) moterys patiria greitesnį kaulų nykimą nei per 30–40 metų, nes kiaušidėse gaminasi daug mažiau estrogeno - hormono, saugančio nuo kaulų nykimo. .
50–60 metų vyrai taip pat pradeda prarasti kaulų masę, tačiau lėčiau nei moterys. Tik nuo 65 iki 70 metų vyrai ir moterys pradeda netekti kaulų masės maždaug tuo pačiu greičiu.
Dėl šios priežasties osteoporoze dažniau serga moterys. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, šia liga serga maždaug 25% moterų ir 5% vyrų, vyresnių nei 65 metų.
Ar galima išvengti osteoporozės?
Kuo daugiau kaulų žmogus stato ankstyvame gyvenime, tuo geriau, kad vėliau žmogus gali atsispirti kaulų nykimui. Prevencija turėtų būti pradėta, kai žmonės, jaunesni, nei kaulų formavimo metai, yra jaunesni, atlikdami šiuos veiksmus, pasak Nacionalinio osteoporozės fondo:
- Visą gyvenimą suvartokite pakankamą kiekį maisto produktų, kuriuose gausu kalcio ir vitamino D.
- Reguliariai sportuokite pagal svorį.
- Palaikant sveiką gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengiant rūkyti ir ribojant alkoholio vartojimą, sumažėja kaulų retėjimas.
Osteoporozės rizikos veiksniai
Pasak Klivlando klinikos, šie veiksniai gali padidinti osteoporozės riziką asmeniui.
- Amžius: Kaulai paprastai su amžiumi tampa plonesni ir silpnesni.
- Seksas: Moterys dažniau nei vyrai išsivysto osteoporoze, nes moterys turi mažiau kaulinio audinio ir greičiau praranda kaulą po menopauzės.
- Kūno dydis: Smulkiems ir ploniems žmonėms yra didesnė šios būklės rizika, nes jie turi mažiau kaulų prarasti nei žmonės su didesniais rėmais ir didesniu kūno svoriu.
- Tautybė: Baltosios ir Azijos moterys turi didžiausią osteoporozės riziką, tuo tarpu afroamerikietės ir ispanės moterys turi mažesnę riziką.
- Šeimos istorija: Žmonės, kurių tėvai patyrė klubo lūžius, gali dažniau sirgti šia liga.
- Mityba: Valgydami dietą, kurioje mažai kalcio ir vitamino D, padidėja osteoporozės rizika.
- Būdama sofos bulvė: Laikui bėgant nepakankamas fizinis krūvis ar per didelis lovos poilsis po traumos, ligos ar operacijos susilpnina kaulus.
- Vaistai: Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti kaulų nykimą. Šie vaistai apima kortikosteroidus, tokius kaip prednizonas; heparinas, kraujo skiediklis; selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - antidepresantų klasė; ir aromatazės inhibitoriai, naudojami krūties vėžiui gydyti.
- Nesveika įpročiai: Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti kaulų retėjimą.
- Medicininės problemos: Daugybė sveikatos sąlygų ir ligų taip pat gali padidinti osteoporozės riziką žmogui.
Osteoporozės simptomai ir diagnozė
Osteoporozė ankstyvosiose stadijose gali nesukelti jokių simptomų, todėl liga dešimtmečiais gali likti nepastebėta.
Kai kurie matomi osteoporozės požymiai gali būti ūgio praradimas ir viršutinės nugaros dalies kreivė, dėl kurios gali atsirasti nestabili laikysena. „Dowager's kupra“ gali atsirasti, kai dėl stuburo osteoporozinių lūžių suyra keli slanksteliai.
Kiti simptomai gali būti nugaros skausmai, atsirandantys dėl stuburo lūžio ar sugriuvusio slankstelio, arba danties netekimas, jei osteoporozė paveikė žandikaulį.
Šlaunikaulio lūžis yra dar viena rimta osteoporozės pasekmė. Remiantis Nacionalinio osteoporozės fondo duomenimis, maždaug 20% vyresnio amžiaus suaugusiųjų, kuriems lūžo klubas, per vienerius metus miršta dėl lūžusio kaulo komplikacijų ar operacijos, reikalingos jam atstatyti.
Pasak Mayo klinikos, gydytojai gali atlikti kaulų mineralinio tankio (KMT) tyrimą, kad nustatytų, ar pacientas serga osteoporoze. Tyrime naudojamas specialus rentgeno aparatas mineralų kiekiui matuoti trijose skirtingose kaulų vietose, paprastai klubo, stuburo ir šlaunikaulio viršuje. Nuskaitymas gali parodyti, ar žmogaus kaulo masė maža bet kurioje iš šių trijų kaulų vietų, palyginus paciento kaulų tankį su normaliu to paties lyties 30-mečio žmogaus kaulų tankiu.
KMT tyrimas rekomenduojamas 65 metų ir vyresnėms bei 50–64 metų moterims, turinčioms tam tikrus ligos rizikos veiksnius. Vyresni nei 70 metų ar jaunesni vyrai, turintys rizikos veiksnių, taip pat turėtų būti tikrinami dėl osteoporozės.
Osteoporozės gydymas ir vaistai
Žmonėms, sergantiems pažengusia osteopenija, taip pat tiems, kurie serga osteoporoze, reikalingi vaistai, siekiant sumažinti jų lūžių riziką.
Bisfosfonatai dažniausiai yra pirmieji vaistai, naudojami osteoporozei gydyti, tačiau, nors jie padeda sulėtinti kaulų retėjimą, jie nepadeda kurti naujo kaulo. Šie vaistai apima alendronatą (Fosamax), risedronatą (Actonel) ir ibandronatą (Boniva). Tyrimai parodė, kad alendronatas gali sumažinti stuburo ir klubo lūžių riziką iki 50%, teigė Rosenas.
Kai žmogus pradėjo gydyti osteoporozę, kaulų tankio tyrimai turėtų būti kartojami kas dvejus – trejus metus, kad būtų galima stebėti, kaip keičiasi tankis ir ar gydymas veikia, sakė Rosenas.
Sergant sunkia osteoporoze, pacientams gali prireikti vieno iš trijų vaistų, kurie skiriami injekcijomis ir kurie iš tikrųjų sukuria naują kaulą, sakė Rosenas. Tai apima teriparatidą (Forteo), abaloparatidą (Tymlos) ir romosozumabą (Evenity). Bet po metų, vartodamas šiuos kaulus stiprinančius vaistus, pacientas turi vartoti bisfosfonatus; kitaip bus prarastas visas kaulų tankio padidėjimas, sakė Rosenas.
Be vaistų, osteoporoze sergantys žmonės turėtų stengtis per dieną į savo racioną įtraukti 1200 miligramų kalcio iš maisto ar papildų (geriausia kalcio citrato), sakė Rosenas. Jis taip pat rekomenduoja vartoti 1500–2000 tarptautinių vienetų (TV) papildomo vitamino D kiekvieną dieną.
Būti fiziškai aktyviam taip pat naudinga osteoporoze sergantiems žmonėms. Rosenas rekomenduoja reguliarias treniruotes, apimančias sunkią aerobinę veiklą, taip pat jėgos treniruotes, pusiausvyros ir laikysenos pratimus.
Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas siūlyti gydytoją.
