Tymai, dar vadinami rubeola, yra virusinė infekcija, kuri yra viena užkrečiamųjų užkrečiamųjų ligų pasaulyje. Liga pasižymi simptomais, panašiais į įprastą peršalimą, taip pat būdingu raudonu bėrimu. 2000– 2010 m., Tymų paplitimas pasaulyje sumažėjo 66%, o mirštamumas nuo šios ligos sumažėjo 74%, teigiama žurnale „The Lancet“ paskelbtoje ataskaitoje. Mažiau nei prieš du dešimtmečius, tymų dėka skiepai JAV buvo beveik sunaikinti.
Tačiau pastaruoju metu virusas vėl atgijo. Pasaulyje dėl dvejonių dėl vakcinos atvejų skaičius išaugo 30%. Pasak 2019 m. Sausio 1 d. - gegužės 3 d., JAV buvo pranešta apie daugiau nei 760 tymų atvejų. Pasak Ohajo Toledo universiteto medicinos centro vaikų infekcinių ligų specialisto dr. Deepa Mukundan. Ligos kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tai padidėjo nuo 372 atvejų per visus 2018 metus ir nuo 120 atvejų per visus 2017 metus.
Kaip tai užkrečiama?
Tymų sukelia Tymų morbillivirusas, virusas paramiksoviridų šeimoje. CDC duomenimis, tymų virusas įsikuria užkrėsto žmogaus nosies ir gerklės gleivėse. Kai virusu užkrėstas žmogus kosėja, čiaudėja ar iškvepia, virusas tampa oru ir gali plisti kitiems žmonėms.
„Virusas gali likti ore ilgą laiką“, - „Live Science“ pasakojo Mukundanas. "Tymų galima gauti tiesiog būnant kambaryje, kuriame buvo tymų turintis žmogus, net iki 2 valandų po to, kai tas asmuo išėjo".
Iš tiesų, virusas yra nepaprastai užkrečiamas - 90 proc. Žmonių, neskiepytų nuo tymų, neužsikrės, jei pasidalins erdve su virusu.
„Kita priežastis, dėl kurios jis taip efektyviai perduodamas, yra tai, kad tymų požymis, bėrimas atsiranda tik po kelių dienų po to, kai kažkas užkrečiamas“, - teigė Niujorko universiteto „Langone Health“ vaikų infekcinių ligų specialistė Jennifer Lighter. Todėl užsikrėtę asmenys virusą gali išplatinti keletą dienų, kol supras, kad serga. Užkrečiamasis laikotarpis trunka maždaug keturias dienas prieš ir keturias dienas po bėrimo atsiradimo.
Asmuo, sergantis tymais, greičiausiai užkrės nuo 5 iki 18 nevakcinuotų žmonių, teigiama 2019 m. Apžvalgoje, paskelbtoje žurnale „Emerging Infectious Diseases“.
Simptomai ir diagnozė
Daugelis tymų atvejų sukelia tam tikrą kosulio, slogos, raudonų akių, padidėjusio karščiavimo ir mažų baltų ar melsvų dėmių burnoje derinį, sakė daktaras Aileenas M. Marty, Floridos tarptautinio universiteto Herberto Wertheimo medicinos koledžo infekcinių ligų profesorius. Majamyje. Infekcijai progresuojant, išsivystys būdingas raudonas bėrimas. Bėrimas paprastai atrodo kaip dideli, raudoni, plokšti dėmeliai ant odos.
Norėdami ištirti tymus, gydytojas apžiūrės pacientą, ar nėra signalinių simptomų, tokių kaip dėmės burnos viduje ir odos išbėrimas. Jei gydytojas abejoja, jie gali užsisakyti kraujo tyrimą, kad patvirtintų infekciją, praneša Mayo klinika.
Gydymas ir atsigavimas
Beveik visais atvejais reikalingas gydytojo gydymas. „Tai liga, kuriai dažnai būdingos komplikacijos - tokios komplikacijos kaip ausų infekcija (ūminis vidurinės ausies uždegimas), viduriavimas ir dehidracija, pneumonija, encefalitas ir net mirtis“, - „Live Science“ pasakojo Marty. "Jungtinėse Valstijose nuo komplikacijų mirs nuo 1 iki 3 iš 1000 užkrėstų asmenų - tai geriau nei trečiajame pasaulyje, kur nuo tymų ir jų komplikacijų miršta nuo 2 iki 15 iš 100 užkrėstų asmenų."
Maži vaikai yra daug jautresni virusui. „Mayo“ klinikos duomenimis, tymai nužudo 100 000 žmonių per metus, daugiausia jaunesni nei 5 metų. Nėščiosioms ir toms, kurių imuninė sistema pažeista, taip pat gresia sunkios komplikacijos.
Specifinio vaisto, skirto tymų gydymui, nėra. Vietoj to gydytojai gydo simptomus. „Tai reiškia, kad mes teikiame / patariame hidrataciją, karščiavimą mažinančius vaistus (pvz., Acetaminofeną), kad būtų užtikrintas komfortas ir karščiavimas, kvėpavimo takų drėkinimas pacientams, kuriems yra kvėpavimo takų veikla“, - sakė Marty. Nors kai kurie pediatrai neturėjo licencijos tymų gydymui JAV, jie vartojo antivirusinį vaistą Ribavirin, kad gydytų sunkią tymų sukeltą pneumoniją, pridūrė Marty.
Norėdami apsaugoti tuos, kurie buvo paveikti viruso, bet nebuvo paskiepyti, gydytojas gali paskirti vakcinaciją po sąlyčio. Vakcinacija gali užkirsti kelią tymams, jei vakcinacija bus atlikta per 72 valandas. Pasak Mayo klinikos, vakcinuotas pacientas turės tik nedidelį tymų atvejį, net jei tai neužkerta kelio ligai. Kitas būdas apsaugoti rizikingus asmenis yra per šešias dienas nuo viruso sušvirkštimo jiems imuninio serumo globulino (antikūnų ar baltymų, gautų iš donorų kraujo, turinčio imunitetą tymais). Šis skiepijimas, kaip ir skiepai, gali užkirsti kelią tymams arba palengvinti ligos pradžią.
Daugeliui žmonių pasveikimas po tymų apima poilsį namuose, kol simptomai išnyks. Svarbu, kad pacientai gertų daug skysčių, kad pakeistų per karščius prarastus skysčius. Kaip teigia Mayo klinika, gali būti naudinga naudoti drėkintuvą, siekiant palengvinti spūstis ir užkirsti kelią ryškioms šviesoms, kurios gali trikdyti jautrias akis. Kai liga baigsis, žmogus turės imunitetą nuo viruso.
Vis dėlto, atsigavus po tymų, imuninė sistema gali smarkiai susilpnėti iki 2 metų, rašo Lighter. Per tą laiką žmonės gali būti jautresni antrinėms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, kurios gali sukelti daugiau komplikacijų nei pirminė tymų infekcija.
Tymų vakcina
Geriausias būdas išvengti tymų yra skiepijimas. CDC rekomenduoja 2 vakcinos dozes; Pirmasis skirtas vaikams nuo 12 iki 15 mėnesių, antrasis - vaikams nuo 4 iki 6 metų. Vakcina yra efektyvi 97% tiems, kurie gauna abi dozes, ir apie 93% efektyvi tiems, kurie ją vartoja.
Tinkamai paskiepyti apsaugo ne tik skiepijamus asmenis, bet ir tuos, kurie negali būti paskiepyti: alergiškus vakcinos komponentams, turinčius pažeistą imuninę sistemą ar tuos, kurie per jauni skiepytis.
„Vakcinos yra viena iš efektyviausių priemonių, kurią turime apsaugoti visuomenės sveikatai ir užkirsti kelią mirties atvejams visame pasaulyje“, - teigė infekcijos ligų ekspertas ir Teksaso A&M sveikatos mokslų centro visuomenės sveikatos mokyklos profesorius dr. Scott Lillibridge.
Pasak Mukundano, apie 94% JAV gyventojų yra paskiepyti nuo tymų, nors yra žmonių, kurie vėluoja ar atsisako vakcinų, kišenėse. Nevakcinuotų žmonių grupėms sunku kontroliuoti tymų plitimą, sakė ji.
„Visi tymų protrūkiai JAV prasideda nuo atvykstančio tarptautinio keliautojo, užkrėsto tymais, arba iš nevakcinuoto JAV gyventojo, grįžtančio iš tarptautinės kelionės su tymų infekcija“, - teigė Mukundanas. Tada infekcija plinta kitiems nevakcinuotiems bendruomenės nariams.
Remiantis CDC, daugiausiai tymų atvejų pasitaiko vietose, kuriose yra nevakcinuotų asmenų grupių. 2000 m. JAV paskelbė, kad tymai šalyje buvo veiksmingai naikinami. Bet nuo to laiko ši liga vėl atgijo, greičiausiai dėl vaistus mažinančių vaistų.
„Antivaks judėjimas yra nedidelis procentas gyventojų, tačiau jie yra garsūs ir atkreipia daug nereikalingo žiniasklaidos dėmesio“, - teigė Lighter. Vaistus nuo vaistukų skatina emocijos, o ne mokslas, paremtas vakcinomis.
Šiuolaikinį priešinimąsi vakcinoms daugiausia skatina religiniai įsitikinimai ir nepagrįstas susirūpinimas, kad vakcinos yra kaip nors susijusios su autizmu, be kitų priežasčių, teigia „Melas & Rubella Initiative“, didžiausių pasaulio sveikatos organizacijų, siekiančių pašalinti tymus ir raudonukę, bendradarbiavimas.
Iki tymų vakcinos patvirtinimo 1963 m., Maždaug 3–4 milijonai JAV gyventojų per metus susirgo tymais, ty 400–500 miršta nuo komplikacijų, praneša CDC. Įdiegus vakciną, tymų atvejų skaičius JAV sumažėjo daugiau kaip 99%. Daugybė tyrimų patvirtino, kad vakcinos nėra susijusios su autizmu, ir pakartotinai patvirtino tymų vakcinos saugumą.
„Apsaugokite save ir savo artimuosius, įsitikinkite, kad jie yra paskiepyti tymų vakcina“, - teigė Mukundanas. "Prevencija, reiškianti skiepijimą, visada yra geriau nei gydymas."
Papildomos „Live Science“ bendradarbės Alinos Bradford ataskaitos.
