Kaip teigiama naujoje ataskaitoje, eksperimentinis gydymas su bakterijomis kovojančiais virusais galėjo padėti išgelbėti brito paauglio, kuriam užklupta kritinė „superbug“ infekcija, gyvybes.
Paauglė, 17-metė Isabelle Carnell-Holdaway, sirgo cistine fibroze ir išsivystė plačiai paplitusiai bakterinei infekcijai, gavusi plaučių transplantaciją jos būklei gydyti 2017 m. (Cistinė fibrozė yra genetinė liga, dėl kurios pažeidžiama kvėpavimo sistema ir kitus organus ir padidina plaučių infekcijų riziką.) Nepaisant gydymo antibiotikais, bakterijos plinta į jos chirurginės žaizdos vietą, kepenis ir daugiau nei 20 kitų odos vietų. Jos prognozė buvo niūri - vienas gydytojas suteikė jai mažiau nei 1% galimybę išgyventi, praneša CNN.
Bet viskas pasikeitė po to, kai ji buvo gydyta trijų virusų, kurie specialiai puola, kokteiliu Mycobacterium abscessus, pavojinga bakterija, sukelianti jos infekciją. Du iš trijų virusų buvo genetiškai susukami, siekiant padėti jiems geriau sunaikinti bakterijas, todėl Izabelės atvejis buvo pirmas kartas, kai genetiškai modifikuoti virusai buvo naudojami antibiotikams atsparių infekcijų gydymui, teigia autoriai.
Po gydymo Isabelle būklė pradėjo gerėti: chirurginė žaizda pamažu gydėsi, kaip ir kitos užkrėstos odos vietos, teigiama pranešime, paskelbtame gegužės 8 d. Žurnale „Nature Medicine“. Ji pradėjo priaugti svorio ir grįžo į mokyklą, pranešė CNN.
Bet kaip ši terapija veikia?
Gydymui naudojami specialūs virusų tipai, žinomi kaip „bakteriofagai“, arba trumpai skleidžiami fagai, kurie visur yra visur. Šie virusai turi vieną ypatybę: jie natūraliai užkrečia bakterijas. Tai padarę, virusai dauginasi bakterijos ląstelėje ir per šį replikacijos procesą užmuša bakteriją, sakė tyrimo bendraautorius Graham Hatfull, Pitsburgo universiteto biologijos mokslų profesorius.
"Dviašmenis kardas"
Bet jei šie bakterijas naikinantys virusai yra tokie veiksmingi, kodėl jų naudojimas nėra plačiau paplitęs?
Tiesą sakant, fagai yra labai specifiški jų užkrėstoms bakterijoms - tai reiškia, kad duotas fagas gali užkrėsti tik vieną bakterijų štamą - tai yra „dvigubo kampo kardas“, - Hatfullas pasakojo „Live Science“. Viena vertus, virusai veikia kaip „nukreiptos raketos, einančios po labai specifinius patogenus, kuriais yra užsikrėtęs pacientas, o likusieji mikrobiomai ir visos kitos bakterijos paliekamos ramybėje“, - teigė Hatfull. Tai reiškia, kad fagų terapija paprastai neturi šalutinio poveikio. Tačiau, kita vertus, jie gali būti tokie specifiški, kad fagas, veikiantis vieną pacientą, sergantį tam tikra infekcija, gali neveikti kitam pacientui, užkrėstam tos pačios rūšies bakterijomis, sakė jis.
Izabelės atveju tyrėjai surinko maždaug 10 000 fagų, kuriuos sukūrė Hatfullio laboratorija, šukomis, kurios būtų veiksmingos prieš jos užkrėstą bakterijų štamą. Tam reikėjo surūšiuoti per 10 000 fagų, kad susiaurėtų iki maždaug 50–100 geriausių kandidatų, ir atskirai tikrinti šiuos kandidatus, kad būtų galima užkrėsti. M. abscesas, - pasakė Hatfullis.
Galiausiai tyrėjai rado tik vieną fago virusą, galintį efektyviai užkrėsti ir nužudyti bakterijas. Jie rado dar du, kurie galėjo užkrėsti M. abscesas, tačiau nebuvo labai geri naikinant bakterijas. Taigi tyrėjai genetiškai modifikavo šiuos du virusus ir pavertė juos „prastais žudikais“ ... tikrai gerais žudikliais “, - teigė Hatfullis.
Reimingasis kovojant su didėjančia grėsme
Idėja naudoti fagus bakterinėms infekcijoms gydyti kilo jau apie 100 metų, tačiau atradus antibiotikus, ji buvo beveik pamiršta. Tik per pastaruosius kelis dešimtmečius susidomėjimas rajonu vėl išaugo, nes didėja atsparumas antibiotikams.
Svarbu pažymėti, kad Izabelė vis dar nėra visiškai išgydyta nuo infekcijos. Kadangi šiame tyrime dalyvavo tik vienas pacientas, tyrėjai negali tiksliai pasakyti, ar Izabelės pasveikimas buvo tiesiogiai susijęs su fagų terapija (nors įrodymai rodo, kad taip buvo).
Tyrėjai teigė, kad jie tikisi, kad naujasis darbas paskatins daugiau tyrimų šioje srityje.
Naujas atvejis rodo, kad „suderinę gerą fagų rinkinį su tam tikra paciento infekcija, galime efektyviai kontroliuoti infekciją ... ir galime išgelbėti šį pacientą“, - teigė Hatfull.
Būsimi tyrimai turėtų išnagrinėti tokius klausimus, kaip, kokias ligas būtų galima geriausiai išgydyti naudojant fagų terapiją, kokia dozė būtų reikalinga ir kiek laiko terapija bus skiriama, sakė Hatfullis.
Naujas darbas yra tik mažas žingsnis į didelį fagų terapijos paveikslą, bet „didžiulis žingsnis pacientui“, sakė Hatfullis.
