Kiekvienai kūno ląstelei reikia vandens, kad ji išliktų, tačiau skysčio galima gauti per daug arba per mažai, ir tai gali sukelti gana rimtų problemų.
Organizmo skysčių balansui įtakos turi ne tik vanduo, kuris įsiurbia vartojant maistą ir gėrimus bei išsiskiria su šlapimu ir prakaitu, bet ir natrio, elektrolito, koncentracija. Elektrolitai yra mineralai, turintys elektrinį krūvį, kai ištirpsta tokiame skystyje kaip kraujas. Organizmas natrio daugiausia randamas skysčiuose, esančiuose ląstelių išorėje, ir vaidina svarbų vaidmenį judant vandeniui į juos ir iš jų.
Dviejų skirtingų sutrikimų, vadinamų hiponatremija ir hipernatremija, priežastis gali būti vandens pusiausvyros pokyčiai organizme ir natrio kiekio kraujyje pokyčiai.
Hiponatremija ir hipernatremija pirmiausia yra vandens apykaitos sutrikimai, sako daktaras Davidas Mount, inkstų specialistas ir klinikinis inkstų padalinio vadovas Brighamo ir moterų ligoninėje Bostone.
Dėl hiponatremijos vandens perteklius organizme gali sukelti mažą natrio koncentraciją kraujyje, sakė jis. O esant hipernatremijai, vandens trūkumas organizme gali sukelti didelę natrio koncentraciją kraujyje.
Hiponatremija
Hiponatremija yra maža natrio koncentracija kraujyje dėl per didelio vandens susilaikymo, sakė Mount. Esant tokiam elektrolitų kiekio sutrikimui, organizme yra per daug vandens ir tai praskiedžia natrio kiekį kraujyje, pažymėjo jis.
Hiponatremija atsiranda, kai natrio kiekis kraujyje nesiekia normalaus lygio - 135 miliekvivalentai litre (mEq / L).
Kai natrio kiekis kraujyje yra per žemas, papildomas vanduo patenka į kūno ląsteles, todėl jos išsipučia. Šis patinimas gali būti ypač pavojingas smegenų ląstelėms, atsirandantis dėl neurologinių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, sumišimas, dirglumas, traukuliai ar net koma.
Hiponatremijos simptomai gali būti sunkesni, kai natrio kiekis kraujyje labai greitai krinta, ir gali būti švelnesni, kai palaipsniui panirimas, nes tai suteikia kūnui daugiau laiko prisitaikyti prie pokyčių. Kiti sutrikimo simptomai yra raumenų mėšlungis ar silpnumas, pykinimas, vėmimas, nuovargis ir energijos stoka.
Hiponatremija gali atsirasti dėl ligos ar vartojant tam tikrus vaistus. Pasak Nacionalinio inkstų fondo, kai kurios priežastys gali būti:
- Sunkus vėmimas ar viduriavimas.
- Per didelis skysčių vartojimas, pvz., Ištvermės metu ar per didelio troškulio metu.
- Vartojami diuretikai, vaistai, padedantys iš organizmo išstumti vandens ir natrio perteklių.
- Inkstų nepakankamumas - būklė, kai inkstams sunku pašalinti organizmą iš organizmo.
- Stazinis širdies nepakankamumas, kuris gali sukelti skysčių perteklių organizme.
- Nudegimai, paveikiantys didelę kūno vietą.
- Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
- Antidepresantų, įskaitant kai kuriuos dažniausiai vartojamus selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, vartojimas, ypač vyresniems suaugusiesiems.
- Netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas - būklė, kai organizmas pagamina per daug antidiuretinio hormono, todėl organizmas sulaiko per daug vandens ir praskiedžiamas natrio kiekis.
Žmonės taip pat gali suvartoti per daug vandens fizinio krūvio metu ir išsivystyti hiponatremija, „Mount“ pasakojo „Live Science“. Su mankšta susijusi hiponatremija labiau paveikia ištvermės atletus, tokius kaip maratonininkai, triatlonininkai ir ultra distancijos lenktynių konkurentai.
Hiponatremija nėra nuolatinė liga, nors kai kurie žmonės dėl gyvenimo būdo įpročių ar medicininės būklės gali būti labiau linkę į šį sutrikimą nei kiti.
Hiponatremijos gydymas priklauso nuo jos priežasties ir rimtumo. Vidutiniškai pasireiškiant hiponatremijai, atsirandančiai dėl dietos, vartojant diuretikus ar geriant per daug vandens, žmogui gali tekti apriboti vandens suvartojimą, vartoti sūrų maistą - pavyzdžiui, sultinį ar košę - arba koreguoti diuretikų vartojimą, kad padidėtų natrio kiekis kraujyje.
Asmeniui, sergančiam sunkia hiponatremija, į veną gali būti skiriamas labai koncentruotas druskos tirpalas. Natrio kiekį reikia koreguoti lėtai ir kontroliuojamai, kad būtų išvengta patinusių smegenų audinių, sakė Mount.
Hipernatremija
Hipernatremijos atveju kūne yra per mažai vandens, palyginti su natrio kiekiu, teigė Mount. Dėl to natrio kiekis kraujyje tampa neįprastai didelis - daugiau kaip 145 mekv / l - todėl vanduo iš organizmo audinių išsiskiria į kraują, bandydamas išlyginti jų koncentraciją. Vanduo gali būti prarastas iš smegenų ląstelių, todėl jos gali susitraukti, o tai gali būti pavojinga.
Per didelis natrio kiekis kraujyje yra dažna vyresnio amžiaus suaugusiųjų problema, ypač tiems, kurie paguldyti į ligoninę ar yra ilgalaikės priežiūros įstaigose, sakė Mount. Sutrikimas taip pat gali paveikti daug jaunesnius žmones: kūdikiams, pavyzdžiui, stiprus viduriavimas, gali pasireikšti hipernatremija.
Be troškulio, daugelis hipernatremijos simptomų, tokių kaip dirglumas, neramumas ir raumenų trūkčiojimas, daro įtaką centrinei nervų sistemai ir kyla dėl smegenų ląstelių prarandamo vandens kiekio. Kai kuriais atvejais hipernatremija gali būti pavojinga gyvybei. Panašiai kaip hiponatremija, kiti hipernatremijos simptomai yra nuovargio jausmas ar energijos stoka, sumišimas, traukuliai ar koma.
Kaip teigiama „Merck“ vadove, pagrindinė hipernatremijos priežastis paprastai yra dehidracija dėl sutrikusio troškulio mechanizmo ar ribotos galimybės naudotis vandeniu. Sutrikimą taip pat gali sukelti viduriavimas ar vėmimas, diuretikų vartojimas ar didelis karščiavimas.
Žmonės, kurie ne visada sugeba apsirūpinti vandeniu, gali labiau rizikuoti hipernatremija. Tai apima žmones, kurie maitinasi vamzdeliais ir turinčius pakitusią psichinę būklę (insultą ar demenciją), taip pat žmones, kurie yra labai jauni arba labai seni ir silpni, teigiama apžvalgoje „New England Journal of Medicine“.
Vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į hipernatremiją, nes jų troškulio mechanizmas, inkstų funkcija ir druskos bei vandens balansą reguliuojantys hormonai gali neveikti taip efektyviai.
Pagrindinis hipernatremijos gydymas yra tiesiog skysčių papildymas. Žmogus, kuriam pasireiškia lengvas hipernatremijos atvejis, paprastai gali tiesiog gerti skysčių, kad pasveiktų. Bet sunkesniais atvejais vanduo ir nedidelis kiekis natrio leidžiamas į veną kontroliuojamu kiekiu per 48 valandas, kad natrio kiekis pamažu sumažėtų iki normalaus lygio.
Skysčio lygis koreguojamas lėtai, siekiant išvengti smegenų edemos, pavojingos būklės, kai yra smegenų patinimas, rizikos, Kalnas pasakė.
Hipernatremija gali būti mirtina ir tinkamai negydoma gali sukelti nuolatinius smegenų pažeidimus. Kai kurie tyrimai rodo, kad ligonių, kuriuos paveikė sutrikimas, mirtingumas gali būti didesnis nei 50%.
