Nauja vėžinė „vakcina“, suleidžiama tiesiai į vieną naviką, gali paskatinti imuninę sistemą pulti vėžio ląsteles visame kūne, rodo naujas nedidelis tyrimas.
Tyrėjai teigia, kad eksperimentinė terapija iš esmės navikus paverčia „skiepų nuo vėžio gamyklomis“, kur imuninės ląstelės išmoksta atpažinti vėžį prieš ieškodamos jo ir sunaikindamos jį kitose kūno vietose. „Pamatęs, kad viso kūno augliai tirpsta“, suleidęs tik vieną naviką, sakė pagrindinis tyrimo autorius dr. Joshua Brody, Niujorko Sinajaus kalno „Icahn“ medicinos mokyklos limfomos imunoterapijos programos direktorius.
Vis dėlto tyrimas, paskelbtas šiandien (balandžio 8 d.) Žurnale „Nature Medicine“, yra labai preliminarus. Terapija buvo išbandyta tik 11 pacientų, sergančių ne Hodžkino limfoma (imuninės sistemos ląstelių vėžiu), ir ne visi šie pacientai reagavo į gydymą. Tačiau kai kuriems pacientams remisija pasireiškė gana ilgą laiką, ir rezultatai buvo pakankamai daug žadantys, kad dabar terapija taip pat išbandoma pacientams, sergantiems krūties, galvos ir kaklo vėžiu, teigia autoriai.
Dar daugiau, atrodo, kad „vakcina“ iš esmės padidina kitos rūšies imunoterapijos, vadinamos „patikros taškų blokada“, veiksmingumą. Tai yra ta pati terapija, kurią buvęs prezidentas Jimmy Carteris gavo metastazavusiai melanomai gydyti 2015 m. („Imunoterapija“ reiškia gydymą, kuris pasisavina. imuninę sistemą kovai su vėžiu.)
Šie du gydymo būdai „yra nepaprastai sinergetiniai“, - Brody pasakojo „Live Science“. Kol kas tyrėjai tik išbandė kombinuotą terapiją su pelėmis, tačiau jie nusiteikę optimistiškai, kad kombinuotas gydymas gali būti naudingas vėžiu sergantiems pacientams, ypač tiems, kuriems dabartinis imunoterapijos gydymas neduoda daug naudos.
Vėžys "vakcina"
Aišku, naujasis gydymas nėra vakcina - terminas, vartojamas medžiagoms, užtikrinančioms ilgalaikį imunitetą nuo ligų. (Vis dėlto terminas „vakcina nuo vėžio“ gali būti vartojamas nurodant terapijas, kurios treniruoja imuninę sistemą kovoti su vėžiu, teigia Amerikos vėžio draugija.)
Naujasis gydymas yra imunoterapijos rūšis. Tai apima pacientų švirkštimąsi su dviejų rūšių imuniniais stimuliatoriais.
Terapija susideda iš trijų pakopų. Pirmiausia pacientams švirkščiama maža molekulė, kuri į auglį atkuria imunines ląsteles, vadinamas dendritinėmis ląstelėmis. Dendritinės ląstelės veikia kaip generolai armijoje, liepia imuninei sistemai „kareiviams“, vadinamiems T ląstelėmis, ką daryti, sakė Brody.
Vėliau pacientams skiriama maža radioterapijos dozė, kuri užmuša keletą navikinių ląstelių, kad jos išskiria „antigenus“ arba baltymus, kad imuninė sistema galėtų išmokti atpažinti “, - sakė Brody. Dendritinės ląstelės paima šiuos antigenus ir parodo juos T ląstelėms.
Tada pacientams sušvirkščiama antroji injekcija, kurioje yra molekulė, aktyvinanti dendritines ląsteles.
„Dendritinės ląstelės išmoksta pamoką ... ir pasakoja tai T ląstelėms“, kurios tada gali ieškoti kūno kitų vėžio ląstelių, sakė Brody.
Sinergetiniai gydymo metodai?
Naujajame tyrime daugeliui iš 11 limfoma sergančių pacientų augliai regresuoja nuo mėnesių iki metų. Tačiau keliems pacientams terapija nebuvo naudinga.
Mokslininkams taip pat buvo įdomu sužinoti, kaip jų terapija veikė kontrolinių punktų blokados vaistais, kurie iš esmės „stabdo“ T ląsteles, kad jie geriau pultų vėžio ląsteles. Nors ši terapija gali gerai veikti kai kurių rūšių vėžį (tiesa, prezidentui Carteriui buvo atlikta visiška remisija po jo patikrinimo taškų blokados gydymo), ji netinka kitiems, įskaitant ne Hodžkino limfomą.
Kai tyrėjai pelėms, sergančioms ne Hodžkino limfoma, skyrė kontrolinių punktų blokadinius vaistus, gydymas, nenuostabu, neturėjo jokio poveikio. Sušvirkštus ją kartu su vakcina, apie 75% pelių išgyveno ilgalaikę remisiją.
Naujajame tyrime išbandytas terapijos būdas yra žinomas kaip „vakcinacija in situ“, nes ji apima injekcijas tiesiai į naviko ląsteles. Tai nėra pirmoji eksperimentinė „in situ“ vėžio vakcina - 2018 m. Tyrėjai pranešė apie žadėtinus kitos pelės in situ vakcinos rezultatus. Naujasis gydymas skiriasi tuo, kad daugiausia dėmesio skiriama dendritinėms ląstelėms, o ne T ląstelėms.
Autoriai mano, kad „tai gali būti… veiksminga daugeliui vėžio rūšių, kurioms iki šiol mažai naudinga imuninė vėžio terapija“, - sakė Brody.
Tyrime nedalyvavęs NYU Langone vakcinų centro direktorius dr. Markas Mulliganas teigė, kad naujos išvados atrodo daug žadančios. Išsiaiškinti, kaip panaudoti kontrolės taškų blokadinius vaistus, skirtus daugiau rūšių vėžiui “yra svarbi vykdomų tyrimų sritis“, - „Mulligan“ pasakojo „Live Science“. Jis teigė, kad pelėms pateikti duomenys ir ankstyvieji bandymų su žmonėmis duomenys „žada“ sustiprinti kontrolinių punktų gydymo blokadą poveikį.
Vis dėlto Mulliganas perspėjo, kad naujasis tyrimas yra „ankstyviausias bandymų su žmonėmis etapas“ ir kad norint patvirtinti metodų saugumą ir veiksmingumą reikės atlikti didesnius ir griežtesnius tyrimus.
Niujorko Bafalo, Roswell Park visapusiško vėžio centro onkologijos profesoriaus padėjėjas, dirbantis limfomos srityje, dr. Pallawi Torka sutiko, kad rezultatai yra „preliminarūs, tačiau daug žadantys“.
Nauji imunoterapijos metodai, skirti ne Hodžkino limfomoms gydyti, yra „labai reikalingi“, - teigė Torka, nedalyvavusi su naujaisiais tyrimais. Tyrimo metodo veiksmingumas yra „laukiama žinia“, ypač atsižvelgiant į dramatišką pelių tyrimo pagerėjimą, kai gydymas buvo derinamas su kontrolinių punktų blokada, - ji pasakojo „Live Science“.
Tačiau „Torka“ pažymėjo, kad tyrime naudojamas gydymo metodas yra „gana sudėtingas“. Pacientams buvo devynios kasdienio pirmojo imuninio stimuliatoriaus injekcijos, po to dvi radiacijos dozės, po to aštuonios antrojo imuninio stimuliatoriaus injekcijos.
„Kitas eksperimentų rinkinys turės sutelkti dėmesį į reikiamų žingsnių supaprastinimą, derinimą ir sumažinimą“, kad požiūrį būtų galima išbandyti daugelyje medicinos vietų, o ne keliuose specializuotuose vėžio centruose, - teigė „Torka“.
Redaktoriaus pastaba: Ši istorija buvo atnaujinta 16:15 val. ET įtraukti dr. Pallawi Torka komentarus.
