Anestezijos dozė gali panaikinti emocinius prisiminimus, rodo naujas mažas tyrimas.
Remiantis tyrimu, paskelbtu šiandien (kovo 20 d.) Žurnale „Science Advances“, žmonės, kuriems iškart atsibodo atsiminti emocinę istoriją, išblėso prisiminimai apie emocines istorijos dalis po 24 valandų.
Tyrėjai anksčiau sutrikdė prisiminimus naudodamiesi kitomis metodomis, įskaitant elektrokonvulsinę terapiją, apimančią elektros srovės praleidimą per smegenis. Anestezija yra daug mažiau invazinė patirtis, todėl nauji tyrimai kelia viltį, kad sedacija galėtų padėti esant tokioms būklėms, kaip potrauminio streso sutrikimas.
Tik „laiko klausimas“, kol tyrimų grupė išbandys anesteziją, kad galėtų gydyti ligą, sakė tyrimo vadovė Ana Galarza Vallejo, klinikinė neurologė Universiteto Politécnica de Madrid. Bet PTSS yra sudėtingas, todėl dar nėra aišku, ar gydymas galėtų būti efektyvus.
Keičiantys prisiminimus
Kažkada buvo manoma, kad atsiminimai yra statiniai po jų nustatymo, tačiau tyrinėtojai dabar žino, kad kiekvieną kartą, kai kas nors prisimena įvykį, tą atmintį gali pakeisti. Tyrimais su gyvūnais ir net kai kuriais labai pagrindinių reakcijų į baimę tyrimais su žmonėmis nustatyta, kad vaistai keičia emocinius prisiminimus. Pavyzdžiui, Nyderlandų mokslininkai nustatė, kad po to, kai žmonės išmoksta susieti vaizdą su skausmingu šoku, kraujospūdį mažinantis vaistas propranololis gali nutraukti šią asociaciją ir sumažinti reakciją į baimę.
Bet PTSD nėra tokia paprasta. Trauminiai prisiminimai yra įpinti į žmonių gyvenimus, dažnai susijusius su gyvenimo ar mirties situacijomis ar sudėtingesnėmis traumomis, - sakė su naujuoju tyrimu nesusijęs Vakarų Virdžinijos universiteto medicinos mokyklos neurologas Bernardas Schreursas. Kažkas, pavyzdžiui, gali turėti daug metų bauginančių prisiminimų apie apgaulingus santykius. 2015 m. Atliktas tyrimas, kuriame bandyta naudoti propranololį siekiant užblokuoti PTSS sergančių žmonių prisiminimus, neparodė rezultatų.
Naujasis tyrimas neakcentuoja PTSD, tačiau jame naudojami realistiškesni atminties scenarijai nei paprastas baimės kėlimas. Tyrime dalyvavo 50 žmonių, kuriems buvo numatytos įprastinės kolonoskopijos ar gastroskopijos ligoninėje „Clínico San Carlos“ Madride. Šiems pacientams procedūroms jau buvo nustatyta bendroji nejautra, naudojant vaistą propofolį.
Savaitė prieš sedaciją Galarza Vallejo ir jos kolegos dalyviams parodė du nuotraukų skaidrių demonstravimo paveikslėlius, pridėtus garso istorijomis. Abu pasakojimai prasidėjo nuo neutralaus turinio, o po to perėjo į tamsų posūkį (automobilio avarija, kai viename buvo vaikas, o kitame pagrobta jauna moteris), prieš tai spręsdami neutralia pabaiga.
Atmintis atkurta
Procedūros dieną, prieš pat skiriant anesteziją, tyrėjai dalyviams parodė pirmąjį tik vienos iš pasakojimų skaidrę, kai kurios dalys buvo užblokuotos, ir paklausė jų, kas tinka ruošiniuose. Tikslas buvo suaktyvinti atminties suaktyvinimą ir padaryti ją pažeidžiamą.
Dalyviams prabudus sveikimo kambaryje, pusė abiem istorijomis užėmė atsakymų iš daugelio variantų testą. Kita pusė atliko tą patį testą, tačiau praėjus 24 valandoms po procedūros.
Pacientams, kuriems iškart buvo patikrinta jų atmintis, prisiminimas nesiskyrė. Bet pacientai, ištirti po 24 valandų, buvo niūresni pasakojime, kurį jie buvo paraginti prisiminti. Tiksliau, jiems buvo sunkiau prisiminti emocines istorijos dalis.
„Mes nesitikėjome to pamatyti“, - sakė Galarza Vallejo.
Tai, kad prisiminimai pasikeitė tik praėjus 24 valandoms, rodo, kad pokytis įvyko konsolidacijos proceso metu, kai neseniai prisiminta atmintis vėl kaupiasi. Pacientų, kurių viktorina buvo parodyta po 24 valandų, emocinių reaktyvuotos istorijos dalių prisiminimas sumažėjo 12 procentų, palyginti su kita istorija, kurios dalyvių nebuvo paprašyta prisiminti prieš anesteziją. Tyrėjai palygino anestezijos dozę ir procedūros pobūdį, neradę įrodymų, kad tai padarė skirtumą. Atminties suaktyvinimas ir vėlesnė sedacija atrodė svarbiausia.
Kol kas tyrėjai nežino, kodėl emociniai prisiminimai bus labiau pažeidžiami anestezijos padarinių, palyginti su neutraliais, - Galarza Vallejo pasakojo „Live Science“. Šie prisiminimai dalyviams gali būti artimesni, sakė ji. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad amygdala, smegenų sritis, labiausiai susijusi su emocijomis ir baime, ir jos ryšiai su atmintį stiprinančiu hipokampu yra ypač jautrūs propofoliui, rašė tyrėjai, todėl vaistas galėjo labai lengvai veikti tas smegenų struktūras.
Gydant PTSS
Tyrimas buvo „labai intriguojantis“ ir atitiko propofolio bei atminties tyrimus su gyvūnais, Schreurs pasakojo „Live Science“. Vis dėlto, pasak Schreurso, nuo naujo tyrimo iki naudingo PTSS gydymo yra ilgas kelias. Saugumo sumetimais Galarza Vallejo ir jos kolegos turėjo įdarbinti dalyvius, kuriems jau buvo padaryta anestezija dėl medicininių priežasčių; tai apribojo jų eksperimento planą. Nebuvo nė vienos dalyvių grupės, kuri, pavyzdžiui, visai nebuvo raminamasi.
Schreursas teigė, kad naudojami atminties testai taip pat gali paveikti išvadas. Pacientų buvo paprašyta prieš anesteziją laisvai prisiminti istoriją. Tolesni testai buvo keli pasirinkimai, todėl lengviau atpažinti teisingą atsakymą. Svarbiausia, pasak jo, tyrėjai nesiėmė jokių veiksmų po 24 valandų atminties testo.
„Būtų svarbu, kad kažkas kliniškai, pavyzdžiui, PTSS, žinotų, ar toks manipuliavimas yra ilgalaikis“, - sakė jis.
Bet koks bandymas PTSS gydyti anestezija taip pat turėtų būti labai subtilus, pridūrė Schreursas. Šis metodas reikalauja, kad pacientas pasinertų į trauminius prisiminimus, kurie gali padaryti daugiau emocinės žalos.
„Aišku, jūs turėtumėte tai padaryti labai saugioje aplinkoje“, - sakė jis.
Galarza Vallejo ir jos kolegos yra suinteresuoti tai padaryti. Jos teigimu, iššūkis bus surasti pacientų grupę, turinčią gana panašius trauminius prisiminimus, kurie gali būti suaktyvinti naudojant tas pačias reaktyvacijos žymes. Tyrėjai taip pat nori išbandyti šį metodą pirmiausia žmonėms, turintiems gana naujų traumų, nes senesnius prisiminimus gali būti sunkiau pakeisti.
„Kai tik pavyks surasti tą žmonių grupę ... mes norėtume tai padaryti“, - sakė Galarza Vallejo. "Mes žinome, kad turime ligoninės paramą."
