Dviejų prancūzų gydytojų, kurie pirmą kartą jį nustatė, vardu Guillain-Barré sindromas (GBS) yra retas neurologinis sutrikimas, kai paties žmogaus imuninė sistema užpuola periferinę nervų sistemą, nervų tinklą, esantį už smegenų ir nugaros smegenų. (Sutrikimas yra ryškus „ghee-yan bah-ray“.)
Tiksliau, GBS pažeidžia mielino apvalkalą - apsauginę dangą, kuri supa nervinių ląstelių aksonus (arba šerdį). Ši žala trukdo perduoti nervinius signalus į smegenis, o raumenys gali prarasti gebėjimą reaguoti į smegenų komandas ir tinkamai funkcionuoti., pagal Nacionalinį neurologinių sutrikimų ir insulto institutą.
Nervų pažeidimas gali sukelti greitai progresuojantį raumenų silpnumą, tirpimą ir dilgčiojimą, refleksų praradimą ir kartais paralyžių. Klasikiškai GBS simptomai prasideda kojose ir pėdose, o tada silpnumas ir dilgčiojimas kyla į kūną, plinta į rankas ir pirštus ir paveikia visas keturias galūnes tuo pačiu metu, - sakė Tufto universiteto mokyklos neurologijos profesorius dr. Kenas Gorsonas. medicinos mokslų daktaras Bostone ir GBS / CIDP Foundation International, pacientų švietimo ir sutrikimų gynimo grupės Pasaulinės medicinos patariamosios tarybos pirmininkė. Jis sakė, kad simptomai pirmiausia gali prasidėti rankomis ir nuleisti kūno dalį iki kojų.
Kartais GBS simptomai plinta į veidą, kur jie gali paveikti raumenis, susijusius su kvėpavimu, rijimu ir kalbėjimu. Manoma, kad GBS kasmet paveikia maždaug vieną ar du iš 100 000 žmonių, - „Live Science“ pasakojo Gorsonas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
GBS gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau jis dažniausiai būna 40–50 metų žmonėms, ir vyrai šiek tiek labiau linkę į šį sutrikimą nei moterys, sakė Gorsonas.
Nors tiksli GBS priežastis nežinoma, maždaug du trečdaliai žmonių, sergančių šia liga, savo ligos istorijoje turi ankstesnę infekciją ar imuninį dirgiklį, pavyzdžiui, gripą ar skrandžio ydą, sakė Gorsonas. GBS simptomai paprastai išryškėja per kelias dienas ar savaites po infekcijos.
Pasak Mayo klinikos, dėl šių infekcijų gali atsirasti GBS:
- Gripo virusas
- Campylobacter jejuni, bakterinė infekcija, susijusi su nepakankamai virta vištiena
- Citomegalo virusas
- Epšteino-Baro virusas
- zika virusas
- A, B, C ir E hepatitai
- ŽIV
- Mikoplazminė pneumonija
Simptomai
GBS simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus.
Raumenų silpnumas, pastebimas GBS, paprastai įsijungia greitai ir yra simetriškas, tai reiškia, kad jis linkęs būti lygus abiejose kūno pusėse, sakė Gorsonas. Praėjus maždaug dviem ar keturioms savaitėms po pirmųjų simptomų pasireiškimo, žmonės dažniausiai pasiekia didžiausią silpnumą, o tada jų simptomai gali išnykti, kai jie savaites ar mėnesius nepasunkėja, - sakė jis. Po plokščiakalnio laikotarpio vyksta lėtas atsigavimo etapas.
Kadangi nervai kontroliuoja žmogaus judėjimą, taip pat daugelį kitų kūno funkcijų, GBS simptomai gali turėti platų poveikį.
Pasak Mayo klinikos, GBS simptomai gali būti šie:
- Kojų silpnumas, dėl kurio negali vaikščioti ar lipti laiptais ir gali paralyžiuoti
- Tirpimas, tirpimas, pirštų ir adatų jutimas kojose ir rankose
- Nervų skausmas, kuris gali būti stiprus, ypač naktį
- Kvėpavimo sunkumai gali atsirasti, jei raumenų silpnumas ar paralyžius plinta į kvėpuojančius raumenis. Kai kuriems žmonėms šioje ligos stadijoje gali būti laikinai reikalingas ventiliatorius arba kvėpavimo aparatas.
- Gali būti paveikti kiti veido raumenys, įskaitant kalbančius, kramtomus ar rijančius, ir gali atsirasti regėjimo problemų.
- Problemos dėl šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės
- Nenormalus širdies ritmas ar kraujospūdis
Diagnostika ir testai
Norėdami diagnozuoti GBS, neurologas atsižvelgs į tai, ar asmuo turi simptomų abiejose kūno pusėse, taip pat kaip greitai simptomai atsirado pirmą kartą ir ar sumažėja ar netenkama giliųjų sausgyslių refleksų kojose ar rankose. į Nacionalinį neurologinių sutrikimų ir insulto institutą.
Be to, gali būti atlikti du diagnostiniai tyrimai. Šie bandymai apima:
Juosmens punkcija: Taip pat žinomas kaip stuburo čiaupas, į apatinę nugaros dalį įkišama adata, kad būtų galima ištraukti nedidelį kiekį cerebrospinalinio skysčio - skysčio, kuris supa nugaros smegenis ir smegenis. Skystis po šios procedūros siunčiamas į laboratoriją analizei. Žmonėms, sergantiems GBS, yra didelė baltymų koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, tačiau normalus leukocitų skaičius.
Elektromiograma (EMG): Ploni elektrodai įterpiami į silpnus raumenis, kad būtų galima išmatuoti nervų veiklą ir raumenų funkciją. Testas gali parodyti, ar nerviniams impulsams neleidžiama aktyvinti raumenų.
Gydymas
GBS sergantis asmuo paprastai yra paguldytas į ligoninę, nes simptomai paprastai atsiranda staiga ir ankstyvoje ligos stadijoje gali greitai pablogėti, todėl reikia atidžiai stebėti pacientą.
Šiuo metu yra dvi GBS gydymo būdai. Vienas iš jų yra plazmos mainai (plazmaferezė), o kitas - intraveninė imunoglobulino terapija, vadinama IVIg. Abu gydymo būdai laikomi vienodai veiksmingais, tačiau reikalingas tik vienas iš dviejų gydymo būdų.
Gydymas yra efektyvus pagreitinant atsigavimą nuo GBS ir sutrumpinant jo sunkumą, Gorsonas pasakojo „Live Science“.
Keitimasis plazma yra labiau invazinis gydymas, todėl jam reikalinga speciali įranga ir slaugos priežiūra, teigė Gorsonas. Jis buvo standartinis GBS gydymo metodas devintajame ir devintajame dešimtmečiuose, tačiau imunoglobulinas tapo tinkamiausiu gydymo būdu, nes jį lengviau skirti pacientams ir jis yra plačiau prieinamas ligoninėse, aiškino jis.
Imunoglobulino terapija. Žmogus gauna dideles imunoglobulino, kraujo produkto, padedančio sumažinti imuninės sistemos ataką nervų sistemai, dozes. Tai atliekama suteikiant pacientui sveikų antikūnų iš kraujo donorų į veną, kad būtų pakeisti kenksmingi antikūnai, kurie kenkia nervų sistemai.
Plazmos mainai yra kraujo valymo procedūra, kurios metu iš kraujotakos pašalinami kenksmingi antikūnai, kurie gali pakenkti mielinui. Procedūra apima paciento plazmos arba skysčio kraujo dalies pašalinimą ir aparato naudojimą atskyrimui nuo kitų kraujo komponentų. Pašalinta plazma, kurioje yra antikūnų, kurie pažeidė nervus, yra išmesta ir pakeičiama plazmos pakaitalu, kuris kartu su kitais kraujo komponentais grąžinamas į paciento kraują.
Be to, fizinė terapija yra svarbi atsigavimo po GBS proceso dalis ir gali padėti žmogui atgauti raumenis bei sustiprinti jo veiklą, nes pažeisti nervai pradeda gyti.
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, nervų ir raumenų funkcijos atsistatymas gali būti ilgas procesas, trunkantis nuo mėnesių iki kelerių metų. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti ilgalaikis skausmas, silpnumas ir nuovargis.
Gorsonas teigė, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių GBS, atsigauna vaikščioti ir gyventi savarankiškai. Ir labai tikėtina, kad sutrikimas žmonėms nepasikartos, pažymėjo jis.
