Verdami rytinę kavą staiga suprantate, kad negalite užuosti šviežiai maltų pupelių - ar galėtumėte turėti „COVID-19“?
Praėjusią savaitę viso pasaulio gydytojai pradėjo dalintis pranešimais apie kvapo ir skonio praradimą pacientams, kuriems patvirtinti COVID-19 atvejai - liga, kurią sukelia naujasis koronavirusas SARS-CoV-2. Kelios ausų, nosies ir gerklės specialistų grupės teigė, kad tai gali būti koronaviruso simptomai ir todėl gali būti ankstyvas infekcijos požymis, signalizuojantis žmones į savęs karantiną prieš jiems pasireiškiant signaliniam kosuliui ar karščiavimui.
Tačiau kol kas didelėms pacientų, sergančių COVID-19, grupėms nebuvo sistemingai tiriami nei kvapas, nei skonis. „Mes dar anksti suprantame, ar ši asociacija yra tikra“, - sakė Stevenas Mungeris, Floridos universiteto (UF) Kvepalų ir skonio centro direktorius ir UF sveikatos kvapo sutrikimų programos vienas iš direktorių.
Tačiau, kol mokslininkai nežino daugiau, Mungeris teigė, kad „jei manote, kad praradote kvapo ar skonio pojūtį, turėtumėte savarankiškai išsiskirti“. Jei tolesni tyrimai atskleis, kad šis simptomas yra įprastas ir kažkaip susijęs su bendra asmens prognoze, atsargumo priemonė galėtų padėti gydytojams nustatyti, išskirti ir nustatyti galimus COVID-19 atvejus, pacientams neišvykus į rizikingą kelionę į ligoninę.
Bet vėlgi, uždraudę tolesnius tyrimus, negalime tiksliai pasakyti, koks kvapo praradimas susijęs su COVID-19. „Daugeliui žmonių ten jau yra uoslės praradimas, nesusijęs su virusu“, - teigė dr. Thomas Hummel, Dresdeno medicinos mokyklos Techninės universiteto otorinolaringologijos klinikos Kvepalų ir skonio klinikos gydytojas ir tyrėjas. „Hummel“ priklauso tarptautinei tyrimų grupei, vadinamai „Global Consmosium for Chemosensory Research“, kurios tikslas yra nustatyti, ar kvapo praradimas iš tiesų yra įprastas COVID-19 simptomas, ir jei taip, ką tai galėtų reikšti pacientams.
„Manau, kad mums reikia tam tikrų duomenų“, - „Hummel“ pasakojo „Live Science“.
- Koronavirusas: tiesioginiai atnaujinimai
- Kokie simptomai?
- Kiek mirtinas yra naujas koronavirusas?
- Kiek laiko virusas trunka ant paviršių?
- Ar galima išgydyti COVID-19?
- Kaip jis lyginamas su sezoniniu gripu?
- Kaip plinta koronavirusas?
- Ar žmonės gali paskleisti koronavirusą po to, kai pasveiksta?
Ar simptomas dažnas?
Visiškas kvapo praradimas, žinomas kaip anosmija, ir skonio praradimas, vadinamas disgeusija, yra glaudžiai susiję negalavimai, susiję su pačiomis įvairiausiomis ligomis, nuo senatvės iki galvos traumos iki neurodegeneracinės ligos. Virusinė infekcija, įskaitant tą, kurią sukelia koronavirusai, yra dar vienas įprastas abiejų ligų rizikos veiksnys, sakė Hummelas.
Ankstyvieji duomenys rodo, kad COVID-19 taip pat gali sukelti anosmijos ir disgeuzijos simptomus. Pavyzdžiui, 59 žmonių apklausa Italijoje parodė, kad 20 pacientų, arba apie 34%, pranešė bent apie vieną kvapo ar skonio sutrikimą, o 11 žmonių arba apie 19% pasireiškė kartu. Panašioje 100 pacientų apklausoje, vykusioje Universiteto ligoninėje Bonoje, Vokietijoje, nustatyta, kad maždaug du trečdaliai pacientų pastebėjo kvapo ar skonio netekimą, kuris tęsėsi kelias dienas. Apklausa, kurioje dalyvavo apie 2000 pacientų, sergančių lengva COVID-15 infekcija Pietų Korėjoje, kur diagnostiniai tyrimai buvo plačiau paplitę, pranešė, kad apie 300 pacientų, arba 15%, parodė tam tikrą kvapo praradimą, rašo žurnalas „Slate“.
Gaunant vis daugiau duomenų, turėtų paaiškėti tikroji pacientų, kuriems netenkama kvapo ir skonio, dalis. Mokslininkams taip pat reikia išsiaiškinti, kada simptomai pasireiškia daugumai žmonių, kokie jie yra sunkūs laikui bėgant ir ar jie išsisklaido, - sakė jis.
Kaip virusas gali paveikti kvapą
Bet kodėl pacientai pirmiausia galėtų parodyti šiuos simptomus? Galima sakyti, kad yra trys paaiškinimai.
Pagal vieną scenarijų SARS-CoV-2 galėjo užkrėsti nosies ertmės vidinį gleivinę ir sukelti lokalų uždegimą. Uždegimas nosyje gali užkirsti kelią gaunamiems kvapams patekti į ląsteles, kurios jas aptinka, „iš esmės tik gumindami kūrinius“, - „Munger“ pasakojo „Live Science“. Pavyzdžiui, lėtinis sinusų ir nosies ertmės uždegimas - būklė, vadinama lėtiniu rinosinusitu - yra viena iš pagrindinių kvapo praradimo priežasčių, pridūrė Hummelas.
Arba virusas gali nukreipti nosies ląsteles, reaguojančias į kvapus. Šių ląstelių receptoriai veikia kaip kvapnių cheminių medžiagų, kurios, prisijungusios prie receptorių, stotelės, pradeda cheminę ir elektrinę reakciją, perduodančią informaciją smegenims. Jei ląstelės, turinčios kvapo receptorius, užkrėstos ir nesugeba generuoti signalų, žmogus gali laikinai prarasti kvapo pojūtį. Laimei, kadangi šias jutimo ląsteles dažnai pažeidžia chemikalai ir patogenai, organizmas jas keičia kas 30–60 dienų, sakė Mungeris.
Be to, kad užkrėstų nervinį audinį nosies ertmėje, virusas teoriškai taip pat galėtų „prasiskverbti į kremzlinę plokštelę, kaulą tarp nosies ir smegenų ir įsiskverbti į uoslės lemputę“. Smegenų sritis, kur nosies ląstelės siunčia apdorojamą kvapo informaciją , Tarė Hummelis. 2008 m. SARS-CoV viruso, sukėlusio sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo protrūkį 2002–2003 m., Tyrimas atskleidė, kad koronavirusas gali prasiskverbti į transgeninių pelių uoslės lemputes.
Iš ten „SARS-CoV“ užkrėtė gilesnes pelių smegenų struktūras, padarydamas didelę žalą. Keliuose apžvalginiuose dokumentuose teigiama, kad SARS-CoV-2 gali daryti tą patį poveikį žmonėms ir užkrėsti smegenų sritis, kurios palaiko kvėpavimą ir širdies ritmą. Jei taip bus, „kai kurie grynai kvėpavimo takų simptomai, kuriuos galite priskirti ligai, nesugebėjimas patekti oro į plaučius, iš tikrųjų gali būti kvėpavimo, kurį kontroliuoja nervų sistema, trūkumai“, - teigė neuropatologas Matthew Andersonas. Beth Izraelio diakonijos medicinos centre Bostone, pasakojo „The Scientist“.
Bet vėlgi, šios hipotezės dar turi būti pagrįstos pagrįstais duomenimis.
Įbrėžimų ir uoslės testai
Supratimas, kaip COVID-19 ardo kvapą ir skonį, gali padėti gydytojams nuspėti, kaip ilgą laiką gali pasireikšti simptomus turintys pacientai.
„Manau, kad būtų labai įdomu sužinoti, ką tai reiškia šių pacientų prognozėms“, - teigė Hummelas. Be klinikinių pacientų simptomų tyrimo, mokslininkai galėjo sužinoti iš COVID-19 mirusių pacientų skrodimų, kad galėtų įvertinti nosies ir smegenų audinių pažeidimus. "Mes galime pamatyti, kas vyksta smegenyse, kad būtume geriau pasirengę būsimoms infekcijoms."
Žmonės net galėtų įvertinti savo kvapo praradimą namuose, naudodamiesi nusistovėjusiais tyrimais, sakė Mungeris.
Pensilvanijos universiteto kvapų atpažinimo testas (UPSIT) JAV yra kvapo įvertinimo aukso standartas, sakė R. Mungeris. Testą sudaro 40 įbrėžimų ir uoslės kortelių, kuriomis pacientams bandoma pritaikyti tam tikrus kvapus pagal vieną iš keturių pateiktų variantų, pavyzdžiui, kvapnų daugelio pasirinkimų egzaminą. Lygiavertis testas Europoje, kurį iš dalies sukūrė „Hummel“, vadinamas „Sniffin“ lazda. Abu egzaminai galėtų būti siunčiami pacientams ir laikomi namuose, kad gydytojai galėtų išnagrinėti galimus atvejus iš tolo, sakė R. Mungeris.
Neoficialiau, žmonės gali išbandyti savo uoslę naudodami vadinamąjį želė pupelių testą, pridūrė jis. Kramtydami želė pupelę, skonio receptoriai ant liežuvio pasirenka cukraus saldumą ar citrinos rūgšties rūgštingumą. Cheminės medžiagos iš želė pupelių taip pat patenka į jūsų gerklės užpakalinę dalį ir į nosies ertmę, kur jos sąveikauja su kvapo receptoriais. Jūsų smegenys sulygina šiuos skonio ir kvapo pojūčius kartu, kad atpažintų maisto „skonį“, taigi, jei užsikimšite nosį ir sukramtote želė pupelę, jos specifinis skonis išnyksta, paliekant tik saldumą ar rūgštingumą.
„Tuomet atsidarai nosį ir gauni, oho, tai citrina, apelsinas ar liepa… tai gali būti vienas pusiau objektyvus būdas įvertinti save“, - sakė R. Mungeris.
Žinoma, kol mokslininkai neišaiškins ryšio tarp kvapo, skonio ir COVID-19, šių bandymų naudingumas išlieka spekuliatyvus. Hummel žodžiais tariant, mes vis tiek „mums reikia tam tikrų duomenų“.
