Ką reiškia karantinas?

Karantinas yra asmens ar gyvūno, kuris galėjo liestis su užkrečiamosiomis ligomis, izoliacijos būsena ar vieta. Izoliacijos laikotarpis sumažina galimybę, kad asmuo ar gyvūnas gali perduoti ligas kitiems.

Karantinas nėra skirtas tik sergantiems žmonėms. Sveiki žmonės gali paskleisti patogeną net nežinodami, kad yra jų nešiotojai, todėl sveiki keliautojai vis dar gali būti laikomi karantine, atsižvelgiant į tai, iš kur jie lankosi.

Naujasis koronaviruso karantinas (JAV)

COVID-19 pandemijai CDC rekomendavo savanorišką savęs karantiną asmenims, kuriems simptomai ir socialinis nutolimas yra visiems kitiems, tačiau vyriausybės įgaliotas karantinas netaikomas. Daugelis valstybinių ir privačių institucijų atsižvelgė į CDC patarimus ir savanoriškai atšaukė renginius bei išleido mandatus dirbti iš namų stengdamiesi kuo labiau sumažinti ligos plitimą.

Jei pakankamai žmonių dalyvaus savęs karantine ir socialiniame atsiribojime, tikėtina, kad COVID-19 atvejų skaičius išliks kontroliuojamas medicinos paslaugų srityje. Sveikatos priežiūros specialistai tai vadina „kreivės išlyginimu“, nes per visą ligos protrūkį per tą laiką atvejų skaičius būna mažesnis nei didžiausias medicinos paslaugų teikėjų pajėgumas (žr. Toliau pateiktą diagramą). Skelbiant šį straipsnį koronaviruso pandemija yra visiškai veikianti, ir dar reikia išsiaiškinti, ar JAV gali išlaikyti savo 102 metų seriją be vyriausybės įgalioto karantino.

Trumpa karantinų istorija

Sergančio žmogaus izoliacijos idėja egzistuoja labai ilgą laiką.

Vienas iš ankstyviausių pavyzdžių yra knygoje „Leviticus“, kurioje rekomenduojama izoliuoti raupsuotus žmones. Šie įrodymai leidžia teigti, kad, nors tuo metu žmonės neturėjo žinių apie bakterijas ar virusus, jie pripažino izoliaciją kaip būdą sustabdyti kitus nuo ligos, teigiama apžvalgoje, paskelbtoje „The Virginia Tech Undergraduate Historical Review“.

Ligų prevencijos ir kontrolės centrų teigimu, karantino praktika, kaip mes su ja susipažinome, greičiausiai prasidėjo viduramžiais. XIV amžiuje laivai, įplaukę į Veneciją iš teritorijų, kuriose smogė Juodoji mirtis (buboninis maras), turėjo 40 dienų iki doko stovėjimo vietos inkaruoti inkaruose. Italai tai vadino „quaranta giorni“ arba „40 dienų“, kurie išsivystė į „karantiną“. 40 dienų karantinas buvo toks efektyvus, kad per ateinančius 300 metų jis tapo įprasta praktika Europoje.

JAV Filadelfijos Sandrauga 1799 m. Atidarė karantino stotį Delavero upėje po 1793 m. Geltonosios karštinės epidemijos, per kurią žuvo apie 5000 žmonių. 1830 m. Niujorko meras išleido karantiną visiems laivams ir transporto priemonėms, įplaukiančioms į miestą, bandant apsaugoti miestą nuo choleros pandemijos. Šis karantinas nebuvo per daug efektyvus, nes daugybė imigrantų sugebėjo rasti kelią aplink karantino barjerus ir vistiek pateko į Naujosios Anglijos miestus.

1918 m. Ispanų gripo metu (mirtingiausia pandemija istorijoje) JAV ir Europos sveikatos institucijos rekomendavo socialinę izoliaciją, nes žinojo, kad gripą sukeliantis patogenas buvo išplatintas per orą kosint ir čiaudint. Kaip teigiama Stanfordo universiteto paskelbtoje apžvalgoje, kelios agentūros uždraudė viešus susirinkimus ir uždarąsias viešąsias įstaigas, tačiau tai, kiek griežtai buvo laikomasi draudimų, skyrėsi atsižvelgiant į vietos sveikatos departamentų galią ir suvoktą ligos protrūkio sunkumą.

Ilinojaus ir Niujorko valstijos sveikatos departamentai išleido privalomus karantinus visiems sergantiems pacientams, tačiau tai taip pat buvo sunku įgyvendinti. Visos karinės mokymo stovyklos buvo karantinuojamos, kurias buvo šiek tiek lengviau vykdyti. Tuo pačiu metu Amerikos visuomenės sveikatos asociacija rekomendavo, kad į gydytoją kreiptųsi tik pacientai, kuriems būdingi patys sunkiausi simptomai, o pacientai, kuriems būdingi lengvi simptomai, liktų namuose.

Šiuolaikiniai karantinai

Karantinai gali būti veiksmingi siekiant sumažinti ligos plitimą ir riziką, tačiau jie ne visada yra geriausias sprendimas. 2003 m. Dėl sunkaus ūminio kvėpavimo takų sindromo (SARS) epidemijos daugelyje šalių kilo karantinas, kartais, kai to nereikėjo. Pavyzdžiui, Kanada karantino maždaug 100 žmonių už kiekvieną patvirtintą SARS atvejį, pranešė NPR. Toronte buvo tik 250 galimų atvejų, tačiau 30 000 žmonių buvo patekę į ligonines ar namus - beveik tiek pat, kiek karantine laikomų žmonių Pekine, kur buvo 2500 atvejų.

Karantinus vis dar sunku įgyvendinti plačiu mastu. Per 2014 m. Ebolos epidemiją Liberijoje ir Siera Leonėje visos apylinkės buvo užrakintos ir žmonėms buvo pasakyta, kad jie negali palikti savo namų. Dėl kilusių pilietinių neramumų karantinai lėmė, kad karantinai buvo panaikinti po trijų dienų. Medicinos organizacija „Gydytojai be sienų“, kuri padėjo kovoti su Ebola, vėliau pareiškė: „Mūsų patirtis rodo, kad užraktai ir karantinai nepadeda kontroliuoti Ebolos, nes jie galų gale varo žmones po žeme ir kelia pavojų žmonių ir sveikatos apsaugos pareigūnų tarpusavio pasitikėjimui. "

JAV vyriausybės įgalioti karantinai

1944 m. JAV kongrese priimtas Visuomenės sveikatos tarnybos įstatymas federalinei vyriausybei suteikė teisinę galią nustatyti karantinus ir reaguoti į visuomenės sveikatos kritines situacijas. (JAV sveikatos ir žmonių paslaugų departamentas yra agentūra, atsakinga už visuomenės sveikatos krizės paskelbimą ir reagavimą į ją.)

CDC Nacionalinis kylančių ir zoonozinių infekcinių ligų centras dabar eksploatuoja karantino stotis 20 didžiausių JAV miestų ir uostų, siekdamas užkirsti kelią kitų valstybių patogenams patekti į JAV. Pasaulinės migracijos ir karantino skyrius turi teisę „sulaikyti mediciniškai. ištirti arba sąlyginai paleisti asmenis ir laukinius gyvūnus, įtariamus užkrečiama liga. " Agentūra turi karantinuojamų ligų sąrašą, kuriame yra tokie dalykai kaip cholera, maras, raupai ir SARS.

CDC taip pat turi teisinius įgaliojimus išleisti privalomus karantinus valstybiniu, vietos ir genčių lygiu, jei ji to nori. Tačiau paskutinį kartą JAV federalinė vyriausybė išleido didelio masto karantino įsakymus Ispanijos gripo pandemijos metu 1918 m.