Kadaise triukšmingas miestas, esantis Kinijos širdyje, dabar yra vaiduoklių miestas, kuriame gatvėse gyvena nedaug žmonių, o virš jų skraido dronai. Wuhan, Kinija, naujojo koronaviruso protrūkio epicentras, praėjusį mėnesį buvo beprecedentis.
Kai koronavirusas plinta visame pasaulyje, žmonės pradėjo domėtis: ar JAV gali nutikti tokie dideli užraktai mieste? Ekspertai sako, kad vyriausybė turi galią uždaryti ištisus miestus, tačiau greičiausiai to nebus.
Nuo pirmojo viruso pasirodymo Uhanoje praėjusių metų pabaigoje koronavirusas SARS-CoV-2 užkrėtė daugiau nei 95 000 žmonių ir užmušė daugiau nei 3200. Nors 84% COVID-19, koronaviruso sukeltos ligos atvejų, buvo žemyninėje Kinijoje, virusas pateko į visus žemynus, išskyrus Antarktidą, ir sukūrė daugybę kitų lankytinų vietų užsienyje.
Naujausios koronaviruso naujienos
-Aktyvieji koronaviruso naujiniai
-Kaip pasiruošti koronaviruso protrūkiui-Kaip naujas koronavirusas lyginamas su gripu?-Kaip baigsis koronaviruso protrūkis?
Iki poros dienų JAV atrodė suvokianti visus COVID-19 atvejus šalyje, kiekvienam žinomam užkrėstam pacientui paleidus izoliaciją ir jų artimus kontaktus į karantiną. Didžioji dalis COVID-19 atvejų JAV įvyko žmonėms, kurie buvo keliavę į didelės rizikos zonas, ir tiems, kurie buvo repatrijuoti iš Uhano ir kruizinio laivo „Diamond Princess“.
Tačiau sveikatos priežiūros pareigūnams patikrinus žmones, kurie neturėjo kelionių į paveiktus regionus istorijos, atvejų skaičius sparčiai augo. Kadangi kai kurie iš šių pacientų nebuvo nuvykę į didelės rizikos zonas ir nebuvo paveikti tų, kurie turėjo, ekspertai negalėjo atsekti, kur šie asmenys įgijo virusą. Tai buvo pirmasis užuomina, kurią „SARS-CoV-2“ pradėjo plisti bendruomenėse net čia, JAV.
Trečiadienį (kovo 4 d.) JAV žinomi 128 COVID-19 atvejai ir 11 mirties atvejų, daugiausia Vašingtono valstijoje. Tačiau virusas, paimtas iš dviejų skirtingų valstijos pacientų, genomo analize, gali būti, kad Vašingtono valstijoje kelias savaites buvo plisti slaptai.
Ar tai gali lemti miestų uždarymą? „Nemanau, kad galime tikėtis tokių priemonių, kurias Kinija įgyvendino Uhane, - jos buvo gana nepaprastos“, - sakė teisės profesorius ir Bostono Šiaurės Rytų universiteto sveikatos politikos ir teisės centro direktorius Wendy Parmet. Čia sakė, kad visuomenė į tokias priemones reaguos daug kitaip nei Kinijos, kuriai pirmiausia suteikta palyginti mažesnė laisvė keliauti, visuomenė.
Galima, bet mažai tikėtina
„Vyriausybės turi nepaprastų nepaprastosios padėties įgaliojimų visuomenės sveikatos srityje“, - „Live Science“ pasakojo Parmet. Bet „galimi, tikėtini ir įgyvendinami nėra tie patys dalykai“. Teoriškai federalinės ar valstijos lygmens vyriausybės turi galią uždaryti ištisus miestus.
Vyriausybės turimos galios kiekis tokiose kritinėse situacijose yra „nuostabus ir bauginti tai pamatyti“, - sakė ji. Pamatėme žvilgsnį į valdžios galios mastą iškart po rugsėjo 11 dienos, kai buvo sustabdytas eismas į Manheteną ir iš jo bei uždarytas visų orlaivių dangus.
Tačiau praktiškai kalbant, karantinai ir miesto uždarymas tampa keblus ir žmonės keltų konstitucinius klausimus, pridūrė Parmet. Karantino galią iš tikrųjų turi Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), ir ši agentūra per pastaruosius porą mėnesių ėmėsi precedento neturinčių veiksmų, kad dvi savaites karantine būtų laikomi žmonės, grįžtantys iš didelės rizikos Kinijos teritorijų.
Bet tai buvo nedideliu mastu.
„CDC neturi tokio tipo vykdymo mechanizmų, kurie padėtų sanitarinį karantiną Amerikos mieste“, - teigė Parmet. Armija gali būti pati akivaizdžiausia vyriausybės įstaiga, kuriai pavesta įgyvendinti tokį didelį karantiną, tačiau „įstatai ir seniai galiojančios normos yra prieštaraujančios šaukimui į armiją tokiems karantinams vykdyti“, - sakė ji. "Tai būtų labai problematiška. Mūsų politinė kultūra yra daug mažiau tolerantiška tokiems dalykams."
Be to, pridūrė ji, kad didelių miestų uždarymo ekonominės pasekmės gali būti katastrofiškos.
Masiniai karantinai yra labai reti JAV, todėl įstatymai nėra ypač aiškūs, sakė ji. Pasak vyriausybės, vyriausybės, norėdamos įgyvendinti tokius uždarymus, privalo aprūpinti visus būtinus reikalus, pavyzdžiui, maistą ir medicininę priežiūrą. Ir jiems reikia labai geros priežasties, dėl kurios jie turi būti išjungti. 1900 m. San Fransiskas paskelbė bendruomenės uždarymą aplink savo Kinijos miestelį, kai miestą užklupo buboninis maras. Šis „beprotiškai, rasiškai“ kaltinamas žingsnis buvo greitai sunaikintas federalinio teismo, sakė ji.
„Šiuo metu beveik neabejotina, kad COVID-19 plinta visos šalies bendruomenėse“, - teigė Parmet. Bendruomenių ar miestų uždarymas veikia tik pirmosiomis protrūkio dienomis, kai protrūkiai yra labai pavieniai, todėl „esant tokioms aplinkybėms sunku įsivaizduoti, koks būtų visuomenės sveikatos pranašumas, jei uždarytume vieną bendruomenę“.
Miesto uždarymų poveikis
Mūsų žinios apie tai, ar darbas miesto ar bendruomenės mastu neveikia, yra „neegzistuojančios“, nes dabartinė padėtis yra „beprecedentė visame pasaulyje“, - sakė Jelemos visuomenės sveikatos mokyklos profesorius ir katedros vedėjas dr. Albertas Ko. Ekspertai analizuoja, kas nutiko Kinijoje ir kitose vietose, kurios ėmėsi šių drastiškų priemonių, kad pamatytų, kaip jos veiksmingos.
Kasdien užfiksuotų COVID-19 atvejų skaičius Wuhan mieste smarkiai sulėtėjo, o tai gali reikšti, kad šie užraktai veikė, sakė Ko. Tačiau atrodė, kad skaičiai lėtėja dar prieš įvykstant užrakinimui (epidemija prasidėjo praėjusių metų gruodžio pabaigoje, tačiau užraktas buvo pradėtas maždaug prieš mėnesį). Dėl priemonių trūkumo ir sunkumų gaunant atsargas ir papildomus prietaisus ten buvo imamasi priemonių, dėl kurių buvo galima išvengti ligų, pranešė „The New York Times“.
Kitose pasaulio vietose buvo imtasi mažiau ekstremalių priemonių, kurios vis dar veikė, „Ko“ pasakojo „Live Science“. Ko tikino, kad Singapūre buvo vykdomos „socialinio nutolimo“ priemonės, apimančios masinių susirinkimų atšaukimą ir mokyklų uždarymą. JAV „įtariu, kad prieš užrakindami miestus galėtume padaryti daug“.
Jis sakė, kad viena iš kritiškiausių užduočių yra spartinti savo tapatybės nustatymą ir išskyrimą iš naujų koronavirusų. Tai kažkas, dėl ko mes „atsilikome čia, JAV“, sakė jis. Prezidento "administracijos reakcija nebuvo tvirta ir greita".
Šios pastangos iš dalies atsiliko dėl to, kad trūko testų rinkinių. Kai praėjusį mėnesį CDC baigė savo pirmąjį bandymų rinkinių turą, įrankiai buvo sugedę, teigiama ankstesnėje „Live Science“ ataskaitoje. Nuo to laiko CDC nustatė savo rinkinius ir leido vietinėms visuomenės sveikatos agentūroms naudoti savo pačių vidaus testų rinkinius, o bandymai padidėjo.
Tačiau laikinai žmonės, kurie galėjo būti užkrėsti SARS-CoV-2, nebuvo patikrinti. Keliuose asmeniniuose anekdotuose „Twitter“ žmonės teigė, kad jie manė turintys koronaviruso simptomus, tačiau, kadangi neturėjo reikiamos kelionės istorijos, jiems nebuvo atliktas testas.
Kitos svarbios priemonės protrūkiui sustabdyti yra kelionių skaičiaus sumažinimas taikant daugiau apribojimų, artimų žmonių, kurie teigiamai vertina teigiamą ryšį, ir socialinio atsiribojimo karantinavimas - pavyzdžiui, mokyklų uždarymas ir didelių susirinkimų bei nereikalingų susibūrimų atšaukimas, sakė Ko. „Didelė dalis to įvyks natūraliai, kai žmonės sužinos apie ligą“, ir jis pats imsis atsargumo priemonių. "Savanoriškos priemonės visada yra veiksmingesnės nei prievartos priemonės".
Ko nepasakojo, kad prievartinis miesto uždarymas taip pat neturės daug įtakos. Ko iki to laiko, kai 5 milijonai žmonių išvyko iš Uhano, aš esu pesimistiškas, kad izoliacija veiks. "Tai, ką turime iš tikrųjų padaryti, yra sušvelninti ir sumažinti ligų naštą."
Ko, Parmet ir šimtai kitų visuomenės sveikatos, įstatymų ir žmogaus teisių ekspertų neseniai pasirašė laišką viceprezidentui Mike'ui Pence'ui, kuriame išdėstytos gairės, kaip reaguoti į protrūkį JAV Pence'e, kuris vadovauja vyriausybės reakcijai į protrūkį. Plačiai paplitęs naujojo koronaviruso perdavimas yra „neišvengiamas“, rašė ekspertai, o jo poveikį JAV bus „sunku nuspėti ir jis labai priklausys nuo to, kaip į tai reaguos politikos formuotojai ir vadovai“.
Laiške taip pat buvo nurodytas vienas iš svarbiausių veiksmų, kurio reikia imtis: paversti koronavirusą tikrinimu ir gydymu, kad neapsaugoti žmonės arba dokumentų neturintys imigrantai neužsikrėstų gydymu ar negalėtų karantinuoti. patys.
„Sėkmingas amerikiečių atsakas į COVID-19 pandemiją turi apsaugoti visų JAV sveikatą ir žmogaus teises“, - sakoma laiške. (Pasaulio sveikatos organizacija to dar nepaskelbė pandemija). "Vienas didžiausių laukiančių iššūkių yra įsitikinti, kad COVID-19 našta ir mūsų reagavimo priemonės nesąžiningai nepatenka į visuomenės žmones, pažeidžiamus dėl jų ekonominės, socialinės ar sveikatos būklės."
