Skalpelis. Patikrinti. Kempinė. Patikrinti. Gesintuvas ... patikrinti?
Kai galvoji apie operacijos riziką, „ugnis“ paprastai nekyla į galvą. Tačiau taip nutiko Australijos vyrui, kuris skubios širdies operacijos metu patyrė „žaibišką ugnį“ krūtinės ertmėje, teigiama naujame šios bylos pranešime.
Nors gaisrai operacijų metu būna reti - o krūtinės ertmės gaisrai dar neįprastesni - atvejis „pabrėžia nuolatinį gaisro mokymo ir prevencijos strategijų poreikį“ operacijos metu, tyrimo pagrindinė autorė dr. Ruth Shaylor iš Austino Anestezijos ir skausmo medicinos departamento Sveikatos Melburne, Australijoje, sakoma pranešime. Visų pirma, gydytojai turėtų žinoti, kad tam tikros aplinkybės operacijos metu, įskaitant aukštą deguonies kiekį kartu su šilumos šaltiniais, gali padidinti gaisrų riziką.
Nauju atveju 60-mečiui vyrui prireikė operacijos, kad būtų galima nustatyti gyvybei pavojingą ašaros arteriją - pagrindinę krūtinės arteriją, iš kurios kraujas teka iš širdies. Vyrui anksčiau buvo diagnozuota lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - lėtinė plaučių liga.
Operacijos metu gydytojai pastebėjo, kad vyro dešinysis plautis buvo prigludęs prie jo krūtinkaulio ar krūtinkaulio, o kai kurie plaučių audiniai buvo perpūsti. Šios sritys yra žinomos kaip "bullae" ir dažnai sukelia LOPL.
Gydytojai stengėsi išvengti bulių, nes jie atidarė vyro krūtinkaulį, kad galėtų pasiekti jo krūtinę. Nepaisant kruopščių pastangų, chirurgai pramušė vieną iš kaulų ir dėl to iš vyro plaučių nutekėjo oras.
Kai tai atsitiko, gydytojai turėjo duoti vyrui didesnę papildomo deguonies dozę, kad būtų išvengta kvėpavimo problemų. Vėliau operacijos metu kraujagysles kraujavimui sustabdyti gydytojai naudojo elektroautomatikos prietaisą, kuris šildo audinius elektra.
Staiga kibirkštys iš elektroelektronikos prietaiso užsidegė dėl chirurginės marlės užsidegimo. Gaisras buvo greitai užgesintas fiziologiniu tirpalu (druskos vandeniu), nesužeisdamas paciento, sakė Shaylor. Nepaisant gaisro įvykio, likusiai vyro operacijai praėjo gerai, gydytojai sėkmingai suremontavo aortos plyšį.
Vyro byla šią savaitę bus pristatyta „Euroanaesthesia Congress“ - metiniame Europos anesteziologų draugijos susitikime Vienoje, Austrijoje.
Nors retas, gaisrai operacijų metu gali įvykti - iš tiesų JAV kasmet įvyksta apie 600 chirurginių gaisrų, praneša JAV maisto ir vaistų administracija.
Yra trys kritiniai chirurginio gaisro „komponentai“: Pirmasis yra „oksidatorius“, įskaitant papildomą deguonį; antrasis yra uždegimo šaltinis, pavyzdžiui, elektroautomatinis įtaisas; o trečiasis yra kuro šaltinis, įskaitant chirurginę marlę, kempines ar apklotus ar net paciento plaukus ir odą, teigia FDA.
Dauguma chirurginių gaisrų įvyksta, kai aplinkoje yra didelė deguonies koncentracija - kaip buvo šio paciento atveju. Pats deguonis nedega, bet sumažina temperatūrą, kurioje gali kilti gaisras. Kitaip tariant, daiktai, kurie paprastai nedega, gali užsidegti esant dideliam deguonies lygiui, teigia FDA.
Krūtinės ertmės gaisrai atrodo ypač reti - medicinos literatūroje pranešta tik apie septynis ankstesnius atvejus, teigė autoriai.
Visi šie septyni atvejai buvo susiję su sausomis chirurginėmis medžiagomis (tokiomis kaip kempinės ar marlė); elektrokardijos prietaisai ir padidintos papildomos deguonies koncentracijos; ir visi pacientai turėjo LOPL ar jau buvusią plaučių ligą, sakė Shaylor.
"Chirurgai ir anesteziologai turi žinoti, kad krūtinės ertmėje gali kilti gaisrai, jei dėl kokių nors priežasčių yra pažeistas plaučiai arba yra oro nutekėjimas, o pacientams, sergantiems LOPL, padidėja rizika", - teigė Shaylor.
