Šiuo metu 1,2 mln. Amerikiečių serga AIDS, nepagydoma liga nebėra mirties bausmė ir tapo lėtine, kontroliuojama liga.
Proteazių inhibitorių įvedimas 1996 m. Pakeitė šios ligos žaidimą, o dabar, pradėdami ankstyvą gydymą, AIDS sergantys žmonės gali gyventi maždaug tiek laiko, kiek ir neturintys šios ligos, sakė dr. Alysse Wurcel, infekcinių ligų specialistė. „Tufts“ medicinos centras Bostone.
Pirmą kartą pranešta apie tai, kad JAV 1981 m. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) sunaikina organizmo galimybes kovoti su infekcijomis ir kitomis gyvybei pavojingomis ligomis, teigia Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas (NIAID). Virusas, sukeliantis AIDS, vadinamas ŽIV arba žmogaus imunodeficito virusu.
ŽIV gali plisti per neapsaugotus lytinius santykius; dalijantis adatomis ir švirkštais; arba iš motinos vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu, remiantis NIAID. ŽIV užpuola imuninę sistemą pažeisdamas CD4 ląsteles (T ląsteles) - baltųjų kraujo kūnelių, svarbių kovojant su infekcija, tipą.
ŽIV skiriasi nuo kitų ligų tuo, kad vis dar yra su ja susijusi stigma. Žmonės, sergantys ŽIV, gali bijoti pranešti kitiems, kad serga šia liga, nes jiems rūpi, kad jie skirtingai elgiasi su draugais ar susiduria su diskriminacija darbe, sakė Wurcel.
ŽIV ir AIDS simptomai
Kai asmuo pirmą kartą susiduria su ŽIV, jis gali neparodyti simptomų keletą mėnesių ar ilgiau. Paprastai jie gali patirti gripą primenančią ligą per dvi ar keturias savaites po užsikrėtimo. Ligos kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, šios ankstyvos infekcijos stadijos žmonių kraujyje yra daug ŽIV ir jie yra labai užkrečiami.
Remiantis JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentu (HHS), ši ankstyva liga dažnai būna „latentinės“ fazės metu, kai virusas nėra toks aktyvus ir jo simptomų gali nebūti. Nors simptomų gali nebūti, žmonės vis tiek gali perduoti ŽIV kitiems. Šis latentinis laikotarpis gali trukti dešimtmetį ar daugiau.
Negydyta ŽIV infekcija pavirs AIDS, smarkiai pažeidžiančia imuninę sistemą. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos organizmui sunkiau kovoti su kitomis ligomis, tokiomis kaip vėžys, kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos bei inkstų ligos, rašoma CDC.
Tai taip pat gali padaryti žmones labiau linkusius į oportunistines infekcijas, tai yra infekcijas, kurios dažniau ir sunkiau pasireiškia asmenims, turintiems susilpnintą imuninę sistemą. Kalifornijos universiteto San Fransisko medicinos centro (UCSF) duomenimis, infekcija gali paveikti smegenis, akis, virškinimo traktą, odą, burną, plaučius, kepenis ir lytinius organus.
Pasak UCSF medicinos centro, ŽIV ir AIDS gali sukelti šiuos simptomus:
- Greitas svorio metimas ar „iššvaistymas“.
- Ypatingas nuovargis.
- Sausas kosulys.
- Pasikartojantys karščiai ar gausus naktinis prakaitavimas.
- Patinę limfos liaukos pažastyse, kirkšnyje ar kakle.
- Užsitęsęs viduriavimas.
- Opos burnoje arba kraujavimas iš lytinių organų ar išangės.
- Pneumonija.
- Pūslės ant odos ar po oda, burnos, nosies ar akių vokų viduje.
- Depresija, atminties praradimas ir kitas neurologinis poveikis.
Diagnostika ir testai
CDC rekomenduoja visiems asmenims nuo 13 iki 64 metų bent kartą ištirti ŽIV, o padidėjusio užsikrėtimo rizika - bent kartą per metus.
Remiantis CDC, trijų rūšių tyrimai gali patvirtinti ŽIV infekciją:
NAT, trumpas nukleino rūgščių tyrimams, nustato tikrąjį žmogaus imunodeficito virusą kraujyje. Bet šis brangus testas retai naudojamas įprastoms atrankoms.
Antigeno / antikūnų bandymu nustatomi ŽIV antikūnai - baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina po sąlyčio su bakterijomis ar virusais. Kraujo tyrime taip pat nustatomi ŽIV antigenai - pašalinės medžiagos, kurios aktyvina imuninę sistemą.
Trečiasis tipas yra antikūnų tyrimas, kurio metu tiriami ŽIV antikūnai kraujyje ar burnos skysčiuose. Šie testai gali būti atliekami namuose naudojant rinkinį. Rezultatai paprastai būna per 30 minučių.
Tačiau gali praeiti savaitės ar mėnesiai po to, kai kas nors pirmą kartą užsikrėtė ŽIV, kad imuninė sistema surastų pakankamai viruso antikūnų, kad tuos baltymus būtų galima aptikti atliekant ŽIV testą. Įprastų ŽIV tyrimų, kurie siunčiami į laboratoriją analizei, rezultatai gali būti pranešti per savaitę ar daugiau. Taip pat prieinamas kitas greitas ŽIV testas, kuris gali būti susijęs su žmogaus dantenų patinimu, kurio rezultatai parodomi maždaug per 20 minučių. Teigiamas bet kurio ŽIV tyrimo rezultatas turėtų būti patvirtintas antruoju tolesniu tyrimu.
Gydymas ir vaistai
Nors AIDS ir toliau nėra išgydoma, pacientai gyvena daug ilgiau - net dešimtmečius po užsikrėtimo - dėl vaistų, skirtų virusui slopinti, kūrimo.
Veiksmingiausias gydymas žinomas kaip antiretrovirusinis gydymas (ART), kuris paprastai buvo mažiausiai trijų vaistų derinys, skirtas apsaugoti pacientą nuo atsparumo bet kuriam vaistui.
Šiuolaikiniai vaistai nuo AIDS yra stipresni ir mažiau toksiški nei anksčiau, o žmonės vartoja mažiau tablečių, rečiau, Wurcel pasakojo „Live Science“. Tiesą sakant, dauguma žmonių, gydomų ART, vartoja tik vieną tabletę per dieną, o gydymas yra gerai toleruojamas ir turi nedaug šalutinių poveikių, sakė ji.
ART gali padėti sulėtinti viruso plitimą ir sumažinti jo kiekį kraujyje, vadinamą „viruso kiekiu“. Kasdien gydant, virusų kiekis gali sumažėti tiek, kad jis nebeįmanoma nustatyti. Asmuo, kurio ŽIV neaptinkamas, negali perduoti viruso savo sekso partneriams, nors ŽIV vis dar yra žmogaus organizme.
Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, labiausiai paplitę antiretrovirusiniai vaistai skirstomi į tris kategorijas:
- Atvirkštiniai transkriptazės inhibitoriai, neleidžiantys virusui daugintis.
- Proteazės inhibitoriai, kurie nutraukia viruso replikaciją vėlesniame viruso gyvenimo ciklo etape.
- Sintezės inhibitoriai, neleidžiantys virusui patekti ir daugintis sveikose ląstelėse.
Wurcel teigė, kad tyrėjai kuria naujus gydymo būdus, kaip alternatyvą vartoti kasdienines tabletes, pavyzdžiui, ilgai veikiančius švirkščiamus ŽIV vaistus, vartojamus kartą per mėnesį ar kas kelis mėnesius. Ateityje po oda gali būti implantuojamas prietaisas, skirtas pristatyti ART, todėl žmonės nepamiršta vartoti vaistų, sakė ji.
Prevencija
Remiantis HHS, kiekvienais metais daugiau nei 56 000 amerikiečių užsikrečia ŽIV. Užkirsti kelią infekcijai reiškia vengti elgesio, sukeliančio sąlytį su virusu.
Prevencijos priemonės apima:
- Žinodami savo ŽIV ir savo partnerio būklę.
- Teisingai naudojant lateksinius prezervatyvus per kiekvieną seksualinį susitikimą.
- Apriboti seksualinių partnerių skaičių.
- Nenaudokite injekcinių narkotikų ir niekada nesidalinkite adatomis ar švirkštais.
- Pradėjus gydymą iškart po įtariamo ŽIV poveikio, nes naujesni vaistai, vadinami profilaktika po ekspozicijos (PEP), gali užkirsti kelią infekcijai, jei jie pradedami anksti.
- Sumažinti tikimybę užsikrėsti atliekant profilaktinę priežiūrą prieš gydymą (PrEP), kuri yra kasdienė tabletė, kurią vartoja žmonės, turintys didelę ŽIV riziką dėl savo seksualinio elgesio ar švirkšdami narkotikus.
Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas siūlyti gydytoją. Šį straipsnį 2019 m. Gegužės 31 d. Atnaujino „Live Science“ bendraautoris Cari Nierenberg.
