Balandžio mėn. TV žinių laidoje „60 minučių“ buvo transliuotas reportažas apie fentanilį - sintetinį opioidą, daug stipresnį už heroiną, kuris susijęs su tūkstančiais mirčių dėl perdozavimo JAV. Viename segmente Justinas Herdmanas, JAV advokatas Klivlande, mūvėjo pirštines, kai parodė žurnalistui Scottui Pelley konfiskavo maišus fentanilio ir karfentanilo (taip pat speltos karfentanilo), dar stipresnio narkotiko analogo, miltelius.
"Taigi, jei paliesite šią medžiagą, ji gali jus nužudyti?" - paklausė Pelė. Herdmanas atsakė, taip.
„Yra priežastis, kodėl pas medikus stovi Scottas. Taip yra todėl, kad perdozavimas yra, deja, tam reikia pasiruošti, net turėdami tam reikalų su įrodymų paketu“, - teigė Herdmanas.
Fentanilis yra labai stiprus, tačiau medicinos bendruomenės ekspertams segmentas buvo klaidingas teiginys apie pavojų tiesiog būti tame pačiame kambaryje su narkotikais.
Pitsburgo universiteto medicinos mokyklos skubiosios medicinos specialistas, daktaras Ryanas Marino, neseniai pradėjo naudoti žymą #WTFentanyl, kad iškviestų tokias naujienas, kurios skatina fentanilio mitus.
„Aš tik tikiuosi, kad žmonės gali pasitelkti šiek tiek kritiškesnį mąstymą“, - „Marino“ pasakojo „Live Science“.
Nepaisant retkarčių naujienų apie policijos pareigūnus ir kitus pirmuosius reaguojančius asmenis, patiriančius blogą poveikį arba kuriems reikalingas opioidų priešnuodis Narcan, po fentanilio ekspozicijos Marino teigė nežinąs apie jokius patikrintus medicininius atvejus, kai pirmasis reaguojančiojo pacientas teigia, kad fentanilis yra grynas per odą. kontaktas ar buvimas šalia narkotikų. Remiantis tuo, ką tyrėjai žino apie fentanilį ir kitus opioidus, atrodo, kad perdozavimas tokio scenarijaus atveju yra labai mažai tikėtinas.
Amerikos medicinos toksikologijos koledžo (ACMT) ir Amerikos klinikinės toksikologijos akademijos (AACT) vadove skubios pagalbos teikėjams teigiama, kad norint atsirasti toksiniam opioidų toksiškumui „vaistas turi patekti į kraują ir smegenis iš aplinkos“. Tam, kad tai įvyktų, vaistą reikia absorbuoti per gleivinę (pvz., Nosies kanalus), įkvėpti, praryti ar perduoti švirkštu. Fentanilis taip pat gali patekti į žmogaus sistemą terapiškai per odos pleistrus, tačiau rezorbcija trunka keletą valandų.
„Atsižvelgiant į mūsų dabartinį fentanilio ir jo analogų absorbcijos supratimą, labai mažai tikėtina, kad nedidelis, netyčinis tablečių ar miltelių poveikis odai sukels didelį opioidų toksiškumą, o jei toksinis poveikis pasireikštų, jis greitai neišsivystytų, tam reikia laiko. pašalinimui “, - sako vadovas.
Fentanilis taip pat nėra lakus, tai reiškia, kad netrukdant jis lengvai išgaruoja ir nepateka į orą. Nepaprastomis aplinkybėmis 2002 m., Kai Rusijos valdžia panaudojo aerozolį, kuriame, kaip įtariama, yra karfentanilo ir remifentanilo - trumpalaikio veikimo sintetinio opioido - pavergti Maskvos teatro įkaitus; dėl šių dujų poveikio žuvo daugiau nei 100 žmonių. Tačiau AACT / AACT vadove taip pat pažymima, kad „vargu ar su vietos oro įvykiu susidursi su optimizuotu oro sklidimo įtaisu“.
2018 m. Gruodžio mėn. Straipsnyje sveikatos žinių leidinyje STAT, medicinos toksikologai dr. Lewisas Nelsonas ir Jeanmarie Perrone pažymėjo, kad iškart po to 2002 m. Incidento gelbėtojai, nešiojantys ribotą apsauginę įrangą ar jos neturintys, išnešė aukas iš teatro, tačiau opiodai jų neturėjo. „Pasyvus toksiškumas neturi jokios prasmės įprastose narkotikų vartojimo vietose, kai kiti asmenys yra ir neturi įtakos“, - rašė Nelsonas ir Perrone.
Marino teigė, kad, jo manymu, mitai apie fentanilio riziką yra žalingi trimis būdais. Pirma, neteisinga baimė dėl narkotikų gali dar labiau sujaudinti narkotikų vartotojus ir užkirsti kelią perdozavusiems žmonėms gaivinti arba gauti reikiamą priežiūrą. Kyla tikra opioidų krizė: didėjantis narkotikų vartotojų mirčių skaičius priskiriamas fentaniliui; perdozavimas yra laikui jautri liga, o atidėtas gydymas gali būti mirtinas.
Antra, pirmosios pagalbos teikėjai, kurie pradeda blogai jaustis dėl perdozavimo ar skambučio dėl narkotikų, gali negauti tinkamos priežiūros ir palaikymo. „Nenoriu sakyti, kad jų simptomai nėra realūs“, - teigė Marino, tačiau dažnai „simptomai nesutampa“ su perdozavimu ir gali būti, kad jie vietoj to patiria „nocebo“ poveikį. (neigiamas placebo efekto atitikmuo) arba panikos priepuoliai. (Opioidų toksiškumo simptomai yra sulėtėjęs kvėpavimas, sąmonės sumažėjimas ir labai maži mokiniai.)
Trečia, mitai apie neteisėtą fentanilį gali sukelti nereikalingą baimę dėl teisėto narkotiko vartojimo. Fentanilis paprastai skiriamas ligoninėse, kad palengvintų, pavyzdžiui, kaulų sulaužytų žmonių skausmą, - sakė Marino. Vaistą dažnai naudoja vaistininkai, chirurgai, slaugytojai ir anesteziologai, tačiau nėra neigiamo, pasyvaus šalutinio poveikio, apie kurį pranešama šiose naujienų istorijose.
Marino parengtame vadovui, kuris pateikė pirmuosius atsakiklius, jis parašė, kad tinkamos atsargumo priemonės, pavyzdžiui, mūvėti pirštines ir plauti bet kokią fentanilio paveiktą odą vandeniu (o ne rankų higieniniais prietaisais, kurie gali padidinti absorbciją) gali padėti apsaugoti juos nuo poveikio. prie narkotiko. Jei norėsite, dėvėdami „N95“ kaukę, kai oro judėjimas yra ypač didelis, jis taip pat gali sumažinti sąlyčio riziką.
Redaktoriaus pastaba: Šis straipsnis buvo atnaujintas, kad jame būtų informacijos apie fentanilio transderminius pleistrus.
