Baltymų gumulėliai, randami Parkinsono liga sergančių žmonių smegenyse, taip pat randami kitur kūne - sveikų žmonių apendiksų viduje.
Šis atradimas paskatino tyrėjus ištirti ryšį tarp priedėlio ir Parkinsono ligos išsivystymo rizikos. Pavyzdžiui, 2018 m. Spalio mėn. Atliktame tyrime nustatyta, kad pašalinus priedėlį buvo sumažinta sutrikimo atsiradimo rizika, pranešė „Live Science“.
Tačiau naujos išvados rodo priešingai - pašalinus priedėlį, padidėja Parkinsono ligos rizika. Tyrimas, kuris dar turi būti paskelbtas recenzuojamame žurnale, bus pristatytas vėliau šį mėnesį per Virškinimo ligų savaitę, mokslinį susitikimą, kuriame pagrindinis dėmesys bus skiriamas virškinimo ligoms.
Naujas tyrimas apžvelgė daugiau kaip 62 milijonų pacientų duomenis, naudodamas 26 svarbiausių sveikatos priežiūros sistemų duomenų bazę visoje JAV. Tyrėjai nustatė pacientus, kuriems buvo atlikta apendektomija - apendikso pašalinimo operacija - ir pažymėjo tuos, kurie tęsė Parkinsono ligos vystymąsi. bent po šešių mėnesių.
Mokslininkai nustatė, kad iš daugiau nei 488 000 pacientų, kuriems buvo pašalinti priedėliai, 4470 (0,9%) iš jų išplito Parkinsono liga. Iš likusių 61,7 milijono pacientų, kuriems nebuvo apendektomijų, tik maždaug 177 000 (0,3%) vėliau išsivystė Parkinsono liga.
Rezultatai rodo, kad Parkinsono ligos išsivystymo rizika yra maždaug tris kartus didesnė žmonėms, kuriems buvo apendektomija, nei tiems, kuriems nebuvo, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar rasės.
Tačiau vyresnysis autorius dr. Gregory Cooperis, Clevelando universiteto Case Western Reserve universiteto medicinos profesorius, teigė: „šiuo metu tai vis dar yra asociacija“, o ne priežasties ir pasekmės nustatymas. Kitaip tariant, tyrimas neįrodo, kad pašalinus priedėlį, atsiranda Parkinsono liga.
Vienas galimų padidėjusio pavojaus, paaiškėjusio tyrime, paaiškinimas yra tas, kad apendektomijos metu specifinis agentas - vadinamieji alfa-sinukleino baltymai - išsiskiria iš kūno ir keliauja iki smegenų, sakė Cooperis. Yra žinoma, kad šie baltymai sudaro gumulėlius, vadinamus Lewy kūnais - signalinis Parkinsono ligos požymis.
Vis dėlto šis paaiškinimas yra „spekuliatyvus“, - „Cooper“ pasakojo „Live Science“.
Atvirkštinis priežastingumas?
Mičigano Van Andelio tyrimų instituto neurologijos mokslų docentė Viviane Labrie, kuri nebuvo naujų tyrimų dalis, pažymėjo, kad tyrimas „neturi ilgo stebėjimo lango“. Tai reiškia, kad tyrėjai galėjo susieti apenddektomijas tik su Parkinsono judėjimo problemų atsiradimu, sakė ji.
Tačiau šios judėjimo problemos ar motoriniai simptomai iš tikrųjų neatspindi ligos pradžios, Labrie pasakojo „Live Science“. Prieš pasireiškiant šiems signaliniams simptomams, Parkinsono liga turi maždaug 20 metų „prodrominį periodą“. Per tą laiką gali atsirasti kiti mažiau akivaizdūs simptomai.
Pavyzdžiui, prodrominiu laikotarpiu žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, gali pasireikšti tokie simptomai kaip vidurių užkietėjimas ar kiti virškinimo sutrikimai, teigė Labrie. O dar labiau apsunkindami šiuos simptomus, galite padidinti apendicito - uždegiminės būklės, dėl kurios atsiranda apendektomija, riziką. Taigi, gali būti, kad apendicitą ir po jo sekančią operaciją gali sukelti prodrominiai Parkinsono ligos simptomai, o ne priedų pašalinimas, sukeliantis Parkinsono ligą “, - sakė ji.
Labrie buvo vyresnioji 2018 m. Spalio mėn. Publikuoto žurnalo „Science Translationalal Medicine“, kuriame buvo naudojami daugiau kaip 1,6 milijono žmonių Švedijos duomenų bazės, stebėjusios pacientus iki 52 metų, duomenys. Toje ataskaitoje nustatyta, kad žmonės, kuriems buvo pašalintas priedėlis, kai jie buvo jauni, 19–25% turėjo mažesnę tikimybę vėliau susirgti Parkinsono liga.
Labrie teigė, kad „pagrindinis skirtumas tarp tyrimo ir JAV tyrimo yra pacientų stebėjimo trukmė“.
Cooperis sutiko, kad jo tyrimo apribojimas susijęs su ribotais duomenimis, turimais per tolesnį laikotarpį. Taip yra todėl, kad paciento informacija nebuvo identifikuota, todėl tyrėjai negalėjo suprasti, kiek laiko prireikė konkretiems pacientams išsivystyti Parkinsono po apendektomijos. Bet kadangi duomenų bazė renka duomenis nuo 1997 m., Bent keletas pacientų buvo stebimi beveik 30 metų, sakė jis.
Be to, tyrėjai neturėjo prieigos prie paciento medicininės apskaitos, todėl jie negalėjo ieškoti kitų veiksnių, kurie galėjo turėti įtakos rezultatams, pavyzdžiui, specifinių simptomų ar vaistų, pridūrė Cooperis.
Rizika vis dar yra tikrai maža
Galiausiai vis dar nėra sutarimo, ar apendektomijos yra susijusios su didesne Parkinsono ligos rizika.
2016 m. Tyrime, paskelbtame žurnale „Judėjimo sutrikimai“, rasta panašių rezultatų kaip ir šiame naujame tyrime - kad apendektomija buvo susijusi su padidėjusia Parkinsono ligos rizika praėjus 10 ar daugiau metų po operacijos; tačiau ši rizika buvo daug mažesnė, nei pažymėta naujausiame tyrime. Kituose tyrimuose, pavyzdžiui, 2018 m. Publikuotame leidinyje „Judėjimo sutrikimai“, nustatyta, kad ryšys tarp apendektomijų ir Parkinsono ligos yra labai menkas arba visai nereikšmingas.
Bet kokiu atveju, Cooperis pabrėžė, kad nors tyrime buvo nustatyta ryšys tarp apendektomijos ir Parkinsono ligos išsivystymo rizikos, rizika yra labai maža: mažiau nei 1% žmonių, kuriems išsivystė Parkinsono liga, buvo atlikta apendektomija, sakė jis.
"Aš nenoriu, kad žmonės išeitų iš čia ir sakytų:" Na, turiu apendicitą. Aš nesirinksiu savo priedėlio, nes nenoriu sirgti Parkinsono liga ", - sakė jis. "Jei sergate apendicitu ... turėtumėte išrašyti savo priedėlį."
