Parkinsono liga yra neurodegeneracinė liga, kuri pirmiausia paveikia smegenų dalį, atsakingą už normalų judėjimą. Pasak Čikagos šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos neurologo dr. Danny Bega, šia liga sergantiems žmonėms trūksta dopamino - smegenų cheminės medžiagos, padedančios kontroliuoti judėjimą.
Parkinsono srityje nervų ląstelės, esančios Essu nigra - smegenų srityje, kurioje gaminami dopaminai, sutrinka arba jos miršta. Dėl to netenkama dopaminą gaminančių nervų ląstelių smegenyse ir atsiranda tokie simptomai kaip drebulys, sulėtėję judesiai ir raumenų sustingimas.
Pasak Parkinsono fondo, kiekvienais metais apie 60 000 amerikiečių diagnozuojama Parkinsono liga.
Simptomai
Parkinsono liga gali sukelti šiuos motorinius simptomus arba tuos, kurie paprastai veikia žmogaus judėjimą:
- Drebėjimas (lengvas drebėjimas ar drebėjimas), dažniausiai rankoje, piršte, kojoje ar kojoje ar smakre, paprastai ramybės būsenoje. Drebėjimas taip pat gali būti ankstyvas Parkinsono ligos požymis.
- Raumenų, kojų ar kūno raumenų standumas ir standumas. Pvz., Rankos gali laisvai nesisukti, kai žmogus vaikšto, arba kojos gali atrodyti įstrigusios, kai žmogus vaikšto ar sukasi.
- Lėtas judesys, įskaitant lėtą judesių inicijavimą, pavyzdžiui, išlipimas iš kėdės; lėti nevalingi judesiai, tokie kaip mirksėjimas; arba lėtai atliekant įprastus judesius, pavyzdžiui, užspaudžiant marškinius. Taip pat gali būti pažeisti veido raumenys, todėl trūksta išraiškos, vadinamos „veido maskavimu“.
- Pusiausvyros, eisenos ir laikysenos problemos. Besikeičianti eisena su trumpais žingsniais ir nejudančia laikysena yra būdinga Parkinsono liga sergantiems žmonėms ir gali išmesti pusiausvyrą bei padidinti kritimo riziką.
Paprastai simptomai bėgant laikui vystosi lėtai, todėl ankstyvosiose ligos stadijose juos sunku aptikti. Be to, simptomų progresavimas ir jų intensyvumas kiekvienam asmeniui gali skirtis.
Parkinsono ligos sukelia ne motorines problemas; Bega teigė, kad gali būti ir nemotorinių simptomų, nesusijusių su judėjimu. Šie simptomai gali paveikti asmens gyvenimo kokybę ir kasdienes funkcijas, ir jie gali apimti:
- Nuotaikos sutrikimai. Parkinsono liga sergantiems žmonėms depresija ir nerimas būdingi.
- Pažintiniai pokyčiai, turintys įtakos atminčiai, mąstymui, vertinimui ir gebėjimui galvoti apie žodžius. Paprastai tai įvyksta vėlesniuose Parkinsono ligos etapuose.
- Kvapo sutrikimai. Sumažėjęs jautrumas kvapui ar kvapo praradimas yra ankstyvas Parkinsono simptomas.
- Rijimo sunkumai. Gebėjimas ryti sulėtėja progresuojant ligai. Seilės gali kauptis burnoje ir iškęsti.
- Kramtymo ir valgymo problemos. Vėlyvos stadijos Parkinsono liga gali paveikti žmogaus burnos raumenis, todėl sunku kramtyti. Tai gali sukelti užspringimą ir svorio kritimą.
- Kalbos pokyčiai. Žmogus gali kalbėti švelniau arba skambėti monotoniškai.
- Rašymo pakeitimai. Rašymas ranka gali atrodyti mažesnis, o žodžiai gali būti perkrauti.
- Miego problemos. Nemiga, dienos nuovargis ir ryškūs sapnai gali būti susiję su Parkinsono liga.
- Vidurių užkietėjimas. Maistas lėčiau juda per virškinamąjį traktą, todėl sunku reguliariai atlikti tuštinimąsi.
- Svaigulys. Parkinsono liga sergančių žmonių staigus kraujospūdžio sumažėjimas, atsirandantis sėdint ar gulint, pasireiškia galvos svaigimu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Anot Mayo klinikos, Parkinsono ligos priežastis dar nežinoma. Tačiau tyrėjai įtaria, kad PD sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Parkinsono liga yra senėjimo liga, o senėjimas yra dažniausias jos rizikos veiksnys, „Bega“ pasakojo „Live Science“. Jis labiau linkęs vystytis žmonėms, sulaukusiems 60 metų, o rizika didėja kas dešimtmetį po 60 metų, pažymėjo jis.
Sutrikimas gali būti diagnozuotas ir jaunesniems žmonėms, tačiau tai būna retai. Tik 5–10 procentų žmonių turi „ankstyvą“ ligą, tai reiškia, kad žmonėms diagnozė nustatoma dar nesulaukus 50 metų.
Be amžiaus, kiti Parkinsono ligos rizikos veiksniai yra šie:
- Būdami vyrai: vyrai dar nuo 1,2 iki 1,5 karto dažniau nei moterys suserga Parkinsono liga dėl dar nežinomų priežasčių, sakė Bega.
- Paveldimumas: Kai kurios genetinės mutacijos gali prisidėti prie Parkinsono vystymosi ir šiek tiek padidinti asmens riziką. Tačiau dažniausiai šią ligą sukelia ne paveldimi genai, susieti su ja. Amerikos Parkinsono ligų asociacijos duomenimis, tik apie 10 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, yra genetiškai linkę į šią ligą.
- Toksinų poveikis: Tyrimai parodė, kad aplinkos veiksniai, tokie kaip pesticidų, herbicidų (pvz., „Agent Orange“) ir geriamojo šulinio vandens poveikis, gali būti susieti su padidėjusia Parkinsono rizika, tačiau ši rizika yra santykinai maža, sakė Bega.
- Pakartotiniai galvos sužalojimai: Kai šie sužalojimai sukelia sąmonės praradimą, jie yra susiję su padidėjusia Parkinsono rizika.
Diagnozė
Nėra specifinio tyrimo, pavyzdžiui, kraujo tyrimo ar MRT, kuris galėtų būti naudojamas Parkinsono diagnozei nustatyti. Bega teigė, kad diagnozė grindžiama išsamių tyrimų išvadų visuma.
Pvz., Diagnozė iš dalies gali kilti nustatant fizinio egzamino metu simptomus, tokius kaip sustingimas ir lėtas judesys. Gydytojai taip pat gali atlikti išsamų neurologinį tyrimą, kuris gali padėti pašalinti kitus sutrikimus, galinčius sukelti simptomus. Pvz., Insultas gali sukelti pusiausvyros sutrikimus arba drebulys gali būti šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.
Parkinsono liga yra palaipsniui progresuojanti liga, todėl gydytojas taip pat turi įvertinti, ar simptomai laikui bėgant blogėja, sakė Bega. Kadangi šią ligą diagnozuoti gali būti sudėtinga, pacientams geriausia dirbti su neurologu ar judėjimo sutrikimų specialistu, kuris kasdien mato šias problemas, sakė Bega.
Gydymas
Yra daugybė vaistų, skirtų gydyti Parkinsono ligos simptomus, tačiau nė vienas iš jų negali sulėtinti ligos progresavimo, sakė Bega.
Dopaminą skatinantis vaistas Levodopa kartu su vaistu karbidopu yra dažniausiai skiriamas gydymas Parkinsono motorinių simptomų kontrolei. Karbidopa padeda išvengti pykinimo ir vėmimo, susijusio su levodopos vartojimu savaime.
Nors tai yra veiksmingas vaistas nuo Parkinsono, levodopos pranašumai gali sumažėti ir sumažėti, netikėtai nustojus vartoti vaistą ir pradėjus jį veikti, tuo ilgiau žmogus jį vartoja. Be to, levodopa gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, galvos svaigimą ir nekontroliuojamų trūkčiojančių judesių, vadinamų diskinezija, sutrikimą.
Kai kuriems Parkinsono liga sergantiems žmonėms gali kilti susirūpinimas dėl gydymo levodopa per anksti, kai liga progresuoja, arba baiminasi galimo šalutinio poveikio. Tačiau šios baimės gali būti perpildytos, o gydymo nauda žymiai viršija jo keliamą riziką, sakė Bega.
Tyrimai rodo, kad fiziškai aktyvus gali sulėtinti Parkinsono simptomų progresavimą. Bega teigė, kad skatina reguliariai mankštintis - stacionariai važinėti dviračiu, plaukioti, treniruotis jėgos treniruotėse ar daryti tai chi - siekiant pagerinti ligomis sergančių žmonių mobilumą, pusiausvyrą ir nuotaiką.
Gilus smegenų stimuliavimas taip pat gali palengvinti simptomus. Atliekant šią chirurginę procedūrą, smegenyse implantuojami elektrodai, siekiant sumažinti su judėjimu susijusius Parkinsono simptomus.
Tyrimai
Viena iš karščiausių Parkinsono tyrimų sričių yra baltymo alfa-sinukleinas. Skrodimo metu nustatyta, kad daugelio žmonių, kurie sirgo Parkinsono liga, smegenų ląstelėse yra Lewy kūnai, kurie yra neįprasti alfa-sinukleino gumulėliai.
Šie baltymų sankaupos smegenyse yra patologinis Parkinsono ligos požymis ir gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių smegenys neveikia tinkamai sergantiesiems. Jei tyrėjai gali užkirsti kelią baltymų sankaupoms Lewy kūnuose, pašalindami juos arba sustabdydami jų plitimą smegenų ląstelėse, tuomet tai gali padėti sustabdyti ligos progresavimą, sakė Michaelas J. Foxas „Parkinsono tyrimų fondas“.
Šis straipsnis yra skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas siūlyti gydytoją.
