Niūri diena daugeliui žmonių gali sukelti blogą nuotaiką. Tačiau tik nedideliam gyventojų skaičiui visas sezonas gali spiralės į rimtą depresiją, vadinamą sezoniniu afektiniu sutrikimu (BAD).
Remiantis 2009 m. Žurnalo „The Physician and Sportsmedicine“ apžvalgomis, BAD kasmet smogia nuo 1 iki 10 procentų gyventojų.
BAD priežastys vis dar nežinomos, tačiau tyrėjai sužinojo daugiau apie jos biologinius įkalčius. Kaip praneša Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), pranešimai apie sėkmingą gydymą naudojant šviesos terapiją leido sukurti teoriją, kad mažėjantis dienos šviesos laikas rudens ir žiemos mėnesiais nutraukia kai kurių žmonių paros ritmus, sukeliančius depresiją.
„Žmonės simptomus linkę jausti rudenį, o žiemą - sunkesnius“, - teigė daktaras Viktoras Fornari, vaikų ir paauglių psichiatrijos direktorius Zucker Hillside ligoninėje Long Islandijoje, Niujorke. "Paprastai jis keliamas pavasarį."
Simptomai
BAD simptomai yra tokie patys kaip ir depresijos. Fornari teigė, kad beviltiškumas, nelaimingumas, dirglumas, nesidomėjimas įprastais pomėgiais, sunkumas atkreipti dėmesį, nuovargis ir pasitraukimas iš draugų ir šeimos narių yra visi BAD simptomai.
Nors kai kurios depresijos formos prisideda prie svorio metimo, BAD sergantiems žmonėms dažnai padidėja apetitas ir padidėja svoris. BAD taip pat pasižymi mieguistumu dienos metu ir energijos stoka.
Nors daugelis BAD simptomų yra lygiagrečių depresijos simptomų, BAD sergantieji kasmet išgyvena depresijos simptomų ciklą, po kurio nėra simptomų.
„Pirmas dalykas, kurį reikia pripažinti, yra diena, kai pasijunti normaliai“, - sakė Fornari. "Jei kelias dienas nejaučiate ir negalite jo purtyti, žmonės turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, ypač jei sutrinka miegas ar jie galvoja apie nenorą gyventi."
Nors sergantieji BAD gali patirti ne kiekvienais metais, jie linkę sirgti 70 procentų metų. „Taigi, jei suskaičiuojate visą savo gyvenimo laiką, tai gali būti tas pats, kas pagrindinė depresijos liga“, - teigė Pathburgh universiteto psichologijos profesorė Kathryn Roecklein.
Diagnostika ir testai
Gydytojai diagnozuoja BAD pateikdami keletą klausimų apie simptomus. Paprastai fiziniai testai reikalingi tik tam, kad būtų pašalintos kitos depresijos simptomų priežastys. Remiantis NIH, kartais reikia psichologinio įvertinimo dėl sunkių BAD formų.
Anot Mayo klinikos, BAD laikomas depresijos ar bipolinio sutrikimo potipiu ir gali būti sunkiai atskirtas nuo kitų psichologinių problemų.
Norėdamas diagnozuoti BAD, paprastai asmuo turi atitikti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo kriterijus, konkrečiai: Asmuo bent dvejus metus iš eilės yra patyręs depresiją ir kitus simptomus bent dvejus metus iš eilės per tą patį sezoną kiekvienais metais. Depresijos laikotarpiais sekė laikotarpiai be depresijos, o nuotaikos ar elgesio pokyčių paaiškinimų nėra.
Dauguma žmonių, sergančių BAD, depresijos simptomus patiria rudenį ir žiemą. Tačiau reta BAD forma žmones užklumpa vasaros mėnesiais.
Anot Mayo klinikos, vasarą sergantys BAD labiau linkę į nerimą, dirglumą, svorio kritimą, prastą apetitą ir nemigą.
Gydymas ir vaistai
BAD gydymo būdai yra skirtingi, nes asmuo, sergantis BAD, gali geriau reaguoti į vieną terapiją nei kitas.
Daugelis žmonių, sergančių BAD, iš šviesos dėžutės kreipiasi į „šviesos terapiją“, paprastai 30 minučių ryte. Jos specializuota fluorescencinė lemputė imituoja dienos šviesą.
"Jūs sėdite už kelių pėdų nuo dėžutės. Tai gali būti labai efektyvu žmonėms, sergantiems žiemos depresija", - sakė Fornari. "Dažnai jie pasakys, kad per porą dienų jie turi daugiau energijos, kad jų nuotaika atsistato."
Gydytojai rekomenduoja BAD sergantiems pacientams kreiptis į gydytoją prieš pradedant savarankiškai naudoti šviesos terapiją. Anot Roeckleino, darbas su ekspertu suteikia geriausias galimybes dirbti, nes gydytojas gali nurodyti, kaip ir kada jį naudoti, ir išspręsti visas problemas.
Anot NIH, asmuo, bandantis šviesos terapiją, turėtų pamatyti savo simptomus per tris ar keturias savaites, jei šviesos terapija padės.
Gydytojai gali skirti antidepresantus žmonėms, kenčiantiems nuo BAD. Pasak Mayo klinikos, įprastas SAD išrašytas vaistas yra bupropionas (Wellbutrin XL, Aplenzin). Gali praeiti kelios savaitės, kol pacientas pamatys visą vaisto teikiamą naudą.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) taip pat gali padėti žmonėms suvaldyti depresinius BAD simptomus. Terapijos seansų metu žmonių prašoma nustatyti neigiamas mintis, kurios jiems kelia nerimą. Tada specialistai moko įgūdžių, padedančių valdyti ir modifikuoti neigiamas mintis, sakė Fornari.
Tyrėjai neseniai sužinojo, kad CBT, skirtingai nei šviesos terapija ir antidepresantai, ir toliau veikia. „Jei naudositės šiais metais, sumažėja tikimybė, kad kitą žiemą įvyks blogas epizodas“, - sakė A. Roeckleinas.
Tolesni veiksmai
Šviesos terapija, antidepresantai, CBT ar šių metodų derinys yra pirmosios eilės gydymo būdai, skirti gydyti BAD kenčiantiems žmonėms.
Gydytojai taip pat rekomenduoja šiems asmenims pabandyti išgauti kuo daugiau natūralios dienos šviesos, pasivaikščiojus lauke ar sėdint prie langų. Mankšta ir ryšiai su šeima ir draugais taip pat gali palengvinti BAD simptomus, sakė Fornari.
Fornari teigė, kad kiti žmonės išbandė proto ir kūno terapijas, tokias kaip joga, meditacija ir vaizduojami vaizdai, kurie padeda žmonėms sukurti pakili pasakojimą ir teigiamą įvaizdį.
Anot Mayo klinikos, kai kurie žmonės išbandė vaistažoles ir maisto papildus, kad kovotų su BAD simptomais; tačiau šios priemonės gali trukdyti vartoti vaistus ir sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl prieš pradedant juos išbandyti, geriau pasikalbėti su gydytoju.
Vienas iš dabartinių iššūkių gydant BAD kenčiančius asmenis yra bandymo ir klaidų laikotarpis, norint rasti tinkamą pirminį asmens gydymą, tačiau remiantis dabartiniais tyrimais, šis laukimo laikotarpis galėtų būti panaikintas.
Anot Roeckleino, žmogaus tinklainė SAD funkcionuoja skirtingai. Taigi ji ir jos komanda išmatuoja PAD sergančiojo tinklainės reakciją į šviesą, kad galėtų numatyti, koks gydymas tam asmeniui būtų geriausias. Šis „individualizuotas vaistas“ galėtų greičiau palengvinti būsimus ligonius.
Jei turite minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Skambinkite nemokama nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-TALK (8255).
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2019 m. Vasario 10 d. Gyvojo mokslo bendradarbės Laura G. Shields.
