Nebraskos vyras, kuris, gydytojų manymu, patyrė pražūtingą insultą, iš tikrųjų turėjo kitokią būklę - laimei, kuri leido jam sugrįžti iš mirties slenksčio.
Po to, kai vaikai pripažino, kad jų tėvas greičiausiai mirė, ir nusprendė pašalinti jį iš savo kvėpavimo vamzdelio, T. Scottas Marras toliau kvėpavo ir pradėjo judinti pirštus ir kojų pirštus, pranešė Nebraskos WKRN. Gydytojai netrukus suprato, kad Marras nepatyrė insulto, kaip iš pradžių tikėta. Vietoj to, jis sirgo būsena, vadinama užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromu, apimančiu smegenų patinimą.
„Tai trauma, kuri pagerės, kai patinimas mažės, priešingai nei insultas. Tai yra trauma, kuri gali neatsinaujinti tokiu pačiu būdu“, - teigė gydytojas neurologas, profesorius S. Andrew Josephson. Kalifornijos universitete, San Fransiske ir Amerikos neurologų asociacijos nariu. Josefonas nebuvo susijęs su Marr byla.
Sunki diagnozė
Pasak WKRN, Marras buvo rastas be sąmonės gruodžio 12 d. Gydytojai diagnozavo jam insultą ir pastebėjo jo smegenų patinimą. Vienas iš Nebraskos Omaha metodistų ligoninės gydytojų dr. Rebecca Runge žurnalistams sakė, kad medikai bijojo, kad žala bus negrįžtama.
Bet po to, kai Marro kvėpavimo vamzdelis buvo pašalintas ir jis pradėjo reaguoti į paprastas komandas, gydytojai iš naujo įvertino jo diagnozę. Jie nepatyrė insulto. Vietoj to, jis sirgo užpakaliniu grįžtamuoju encefalopatijos sindromu arba PRES.
Maždaug 70 procentų atvejų PRES sukelia ypač padidėjęs kraujospūdis. Toks smaigalys gali sugadinti barjerą tarp kraujagyslių ir smegenų audinio, sukeldamas nutekėjimą ir patinimą, sakė daktaras Josephas Milleris, Wayne'o valstijos universiteto klinikinis docentas ir greitosios medicinos pagalbos gydytojas Henry Fordo ligoninėje, abu Detroite. Milleris taip pat nebuvo susijęs su Marr byla.
Nenuostabu, kad PRES suklydo dėl insulto, Miller pasakojo „Live Science“. PRES simptomai, kurie apima galvos skausmą ir regėjimo pokyčius iki komos, yra gana panašūs į insultus, o insultai yra daug dažnesni nei PRES. Henriko Fordo ligoninės skubios pagalbos skyriuje, pasak Milleris, iš maždaug 450 000 ER vizitų kiekvienais metais patvirtinami tik aštuoni PRES atvejai.
PRES taip pat lengva praleisti atliekant kompiuterinę tomografiją, sakė Milleris. Geriausiai diagnozuojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugelyje ligoninių MRT tyrimas gali užtrukti kelias valandas ar net dieną, todėl gydytojai gali pradėti gydyti insultą.
Miller ir Josephson teigė, kad tipiškas PRES gydymas apima pagrindinės priežasties pašalinimą. (Marras ir jo medicinos komanda neatskleidė pagrindinės Marr PRES priežasties.) Jei, pavyzdžiui, priežastis yra aukštas kraujospūdis, paciento kraujospūdį reikia sumažinti vaistais.
Kartais PRES atsiranda pacientams, vartojantiems imuninę sistemą slopinančius vaistus, galbūt todėl, kad šie vaistai kažkaip pažeidžia membranas, esančias tų pacientų kraujagyslėse. Tokiais atvejais, pasak Millerio ir Josephsono, pacientas turi nustoti vartoti tam tikrus vaistus.
„Beveik mirę smegenys“?
Marras ir jo šeima pasveikimą pavadino „stebuklu“. Nors naujienų pranešimai „Marr“ pavadino „beveik negyvomis smegenimis“, tai yra netikslus ir painus termino vartojimas, Josephson pasakojo „Live Science“. Smegenų mirtis yra labai specifinė būklė, morališkai, etiškai ir teisiškai tapati paprasčiausiajai mirčiai, sakė jis. Tai apima negrįžtamus smegenų pažeidimus, tai reiškia, kad asmuo nebegali savarankiškai kvėpuoti. Dirbtinė ventiliacija gali įstumti orą į žmogaus plaučius, priversdama jį atrodyti tarsi gyvam ir kvėpuojančiam, tačiau be medicininių mašinų kvėpavimas sustoja.
Smegenų mirtis „turi labai, labai konkrečius kriterijus, kuriuos turi atitikti“, - teigė Josephsonas. Nėra tokio dalyko, kad būtų beveik mirusios smegenys, jis sakė: tu arba tu esi, arba tu ne.
„Šis pacientas patyrė neurologinę traumą ir jam nesisekė, o po to pasveiko“, - teigė Josephsonas. "Aš labai nenorėčiau įvesti termino" smegenų mirtis "."
Marr vis dėlto labai pasisekė. Nors PRES yra grįžtamasis, jis toli gražu nėra nekenksmingas.
„Jei negydomas, tai tikrai gali būti mirtinas“, - apie šią ligą teigė Milleris. "Ir net gydantis kartais būna mirties atvejų, jei pagaunama per vėlai".
