„Chemos smegenys“, susijusios su chemoterapija susijusios mąstymo ir atminties problemos, gali būti varginantis ir net varginantis šalutinis vėžio gydymo poveikis. Vis dėlto neaišku, kas sąlygoja šią būklę.
Naujas tyrimas su gyvūnais, šiandien (gruodžio 6 d.) Paskelbtas žurnale „Cell“, pateikia įžvalgą, kaip tam tikri chemoterapijos vaistai veikia smegenų ląsteles. Tyrimas rodo, kad dažniausiai naudojamas chemoterapinis vaistas, vadinamas metotreksatu, sukelia problemas smegenų „pagalbinėse ląstelėse“.
Dar daugiau, tyrimas nustatė galimą narkotikų gydymą cheminėmis smegenimis. Kai šis vaistas buvo duotas pelėms, gaunančioms metotreksatą, tai panaikino kai kuriuos būklės simptomus.
Kadangi tyrimas buvo atliktas su pelėmis, reikia daug daugiau tyrimų, norint išsiaiškinti, ar gydymas galėtų padėti žmonėms, gaunantiems chemoterapiją.
Vis dėlto „tai jaudinantis momentas“, sakoma tyrimo vyresnioji autorė Michelle Monje, Stanfordo universiteto medicinos mokyklos neurologijos ir neurologijos mokslų docentė. "Jei suprasime ląstelių ir molekulinius mechanizmus, kurie prisideda prie kognityvinės disfunkcijos po vėžio terapijos, tai padės mums sukurti veiksmingo gydymo strategijas".
Smegenys ant chemoterapijos
Pasak „Mayo“ klinikos, smegenų chemoterapijai būdingi tokie simptomai kaip sunkumas susikaupti, „protinio miglumo“ jausmas, atminties problemos, daugialypės užduotys ir įprastų užduočių atlikimas ilgiau nei įprasta. Po paskutinio paciento vėžio gydymo simptomai gali išlikti ištisus mėnesius ar net metus ir kai kuriems vėžiu išgyvenusiems asmenims gali būti užkirstas kelias grįžti į darbą.
„Nuostabu, kad jie gyvi, tačiau jų gyvenimo kokybė tikrai kenčia“, - pranešime teigė pagrindinio tyrimo autorius Erinas Gibsonas, Stanfordo tyrimų mokslininkas. "Jei mes galime ką nors padaryti, kad tai pagerintume, yra didžiulis gyventojų skaičius, kuris galėtų būti naudingas".
Mokslininkai žino, kad chemoterapiniai vaistai nukreipti į greitai organizmą dalijančias ląsteles, tokias kaip plaukų folikulai, tačiau nėra tiksliai žinoma, kaip vaistai veikia smegenų ląsteles. (Smegenų ląstelės nesiskirsto sparčiai.)
Naujajame tyrime buvo atkreiptas dėmesys į tai, kaip chemoterapija veikia smegenų „pagalbines ląsteles“, vadinamas gliaudinėmis ląstelėmis, kurios teikia paramą smegenų neuronams. Neuronai yra atsakingi už signalų siuntimą per visas smegenis. Tiksliau, tyrėjai ištyrė trijų tipų glialines ląsteles: oligodendrocitai, kurie sukuria apsauginį apvalkalą aplink nervų pluoštus, vadinamus mielinu; astrocitai, žvaigždės formos ląstelės, jungiančios neuronus su jų kraujo tiekimu; ir mikroglia, kurios yra imuninės ląstelės, galinčios suerzinti pažeistas nervų ląsteles ar kenksmingus patogenus.
Tyrimuose, kuriuos tyrėjai atliko su pelėmis, gydymas metotreksatu buvo susijęs su visų trijų tipų gliaudinių ląstelių problemomis. Eksperimentai parodė, kad chemoterapija veikia ląsteles tokiu būdu: Gydant metotreksatu, ilgą laiką suaktyvėja mikroglia, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą, kuris, atrodo, sukelia problemų tiek oligodendrocitams, tiek astrocitams. Pvz., Ląstelėms, sudarančioms oligodendrocitus, sunku pasiekti subrendusią stadiją, o tai lemia plonesnį mieliną.
Gydymas chemo smegenimis?
Atsižvelgiant į tai, kad chemoterapija suaktyvino mikroglia, tyrėjai paskyrė vaistą, kuris, kaip žinoma, ardo mikroglia. Vaistas, vadinamas PLX5622, yra eksperimentinis junginys, jau atliktas atliekant klinikinius tyrimus kitoms reikmėms.
Pelėms, kurios gavo tik metotreksatą, buvo sunku atskirti naujus ir pažįstamus objektus, tai buvo gyvūnų „chemo smegenų“ požymis. Pelėms, kurios taip pat buvo gydomos PLX5622, toks elgesys pasitraukė. PLX5622 taip pat panaikino daugelį anomalijų, anksčiau buvusių oligodendrocituose ir astrocituose.
Monje pasakojo „Live Science“, kad ją „paskatino“ šis atradimas, visų pirma todėl, kad PLX5622 jau yra išbandytas su žmonėmis, „todėl kelias į klinikinę yra įmanomas“.
Tačiau „dar reikia daug nuveikti ir liko daug klausimų“, - teigė Monje. Pvz., Kada reikia skirti terapiją ir kiek laiko, kad būtų gauti geriausi rezultatai; ir kokį šalutinį poveikį gydymas galėtų sukelti vėžiu sergantiems pacientams?
Kai kurie iš šių klausimų turėtų būti atsakyti atliekant tyrimus su gyvūnais, kad būtų galima pradėti bandymus su žmonėmis, sakė ji.
Be to, tyrimo išvados gali būti taikomos kitiems vaistams nuo vėžio, kurie veikia panašiai kaip metotreksatas, tačiau, norint tai įvertinti, kiekviena vėžio terapija turėtų būti tiriama atskirai, teigė Monje.
„Kai daugiau suprantame apie… mechanizmus, kuriais metotreksatas ir kiti vėžio terapijos metodai keičia… smegenų ląstelių funkciją, galbūt galime sukurti veiksmingą gydymą, palengvinantį chemines smegenis ar net užkertančius jiems kelią“, - teigė Monje.
