Kepenų vėžys yra vėžys, kuris prasideda kepenų audiniuose. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tai ketvirta dažniausia mirčių nuo vėžio priežastis pasaulyje, dėl kurios kasmet miršta 782 000 žmonių.
Šiam vėžio tipui priklauso kepenų ląstelių karcinoma (HCC) ir rečiau paplitęs tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma), teigia Nacionalinis vėžio institutas (NCI). (Tulžies latakai yra ploni vamzdeliai, jungiantys kepenis, plonąją žarną ir tulžies pūslę).
NCI apskaičiavo, kad 2018 m. Buvo 42 220 naujų kepenų vėžio atvejų ir 30 200 mirties atvejų. Nuo 2008 m. Iki 2014 m. Maždaug 17,7 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas kepenų vėžys, išgyveno pastaruosius penkerius metus.
Remiantis NCI, tam tikru gyvenimo laikotarpiu šis vėžys bus diagnozuotas maždaug 1 proc. Žmonių. Kepenų vėžio diagnozė per pastaruosius 10 metų kasmet didėja 2,6 proc.
Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra hepatitai B ir C (hepatitas yra kepenų uždegimas), cirozė (būklė, kai kepenų audiniai randa ir neleidžia kraujui tekėti per liberą, kurį gali sukelti besaikis gėrimas ar hepatitas) ir aflatoksinas (nuo grybelio, kuris gali augti netinkamai laikant maistą, nuodai), teigia NCI.
Simptomai
Daugelis ankstyvojo pirminio kepenų vėžio stadijų žmonių nepatiria jokių požymių ar simptomų, teigė daktaras Davidas Bernsteinas, Šiaurės kranto Long Ailendo žydų sveikatos sistemos hepatologijos vadovas.
„Dažniausias kepenų vėžio simptomas yra tai, kad jis yra besimptomis“, - teigė Bernsteinas.
Simptomai, jei jie atsiranda, gali būti sunkus vienkartinis ar skausmas dešinėje pilvo pusėje, pilvo patinimas, apetito praradimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, pykinimas ir gelta.
Diagnostika ir testai
Pagal Nacionalinius sveikatos institutus (NIH) gydytojai, atliekantys įprastus fizinius tyrimus, gali nustatyti padidėjusias, švelnias kepenis, ir jie gali papildomai patvirtinti savo atradimus atlikdami pilvo ultragarsą ir atlikdami kompiuterinės tomografijos tyrimus.
„Tai skiriasi nuo daugelio kitų vėžio formų tuo, kad paprastai diagnozę galime nustatyti neatlikę kepenų biopsijos“, - „Bernstein“ pasakojo „Live Science“.
Tačiau padidėjusios kepenys ir sutrikusi kepenų veikla gali rodyti kitas kepenų ligas. Gydytojas turės susiaurinti diagnozę atlikdamas papildomus tyrimus, tokius kaip kepenų biopsija, kai pašalinamas kepenų audinio mėginys ir ištiriamas nenormalus augimas.
Gydytojai taip pat gali nustatyti naviko žymenis, tokius kaip alfa-fetoproteinas (AFP), sakė Bernsteinas. AFP yra baltymas, kurį paprastai gamina vaisius, tačiau jis gali reikšti kepenų ląstelių karcinomą (HCC), jei jis randamas suaugusiesiems. AFP taip pat gali parodyti, ar asmuo yra nėščia, ar serga kitų rūšių vėžiu.
Jei pacientui diagnozuotas kepenų vėžys, gali reikėti atlikti papildomus tyrimus, norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Gydymas ir vaistai
Be įvairių gydymo būdų, šiuo metu tiriamų klinikinių tyrimų metu, kovai su kepenų vėžiu dažniausiai naudojami gydymo būdai yra chirurgija, radiacijos terapija ir chemoterapija. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, gydymo rūšis priklausys nuo gydomo vėžio tipo ir stadijos. Šiame sąraše pateikiami keli galimi gydymo metodai:
Abliacijos terapija yra gydymas, sunaikinantis arba pašalinantis vėžinius audinius. Radijo dažnio abliacija yra minimaliai invazinė galimybė, kai gydytojas, naudodamas adatos elektrodą, perduoda aukštos energijos radijo bangas, kad šildytų ir naikintų vėžio ląsteles.
Pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos kepenų vėžiu, operacija gali apimti dalinę hepatektomiją, kai pašalinama pažeista kepenų dalis, arba kepenų persodinimo operaciją, kai pašalinamos ir pakeičiamos visos kepenys. Norint gauti kepenų transplantaciją, žmogui reikės donoro, kurio kraujo tipas yra tas pats, ir kepenų, kurios yra maždaug tokio paties dydžio, sakė Bernsteinas.
Kaip teigia Nacionalinis vėžio institutas, išorinė spindulinė terapija, kuri yra labiau paplitusi radiacijos terapijos forma, naudoja rentgeno ar kitus didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles ir sutrauktų navikus. Taip pat taikoma vidinė radiacijos terapija, kai radioaktyviosios medžiagos yra uždaromos adatose, laiduose ar kateteriuose ir dedamos į vietą, esančią šalia naviko.
Chemoterapijoje naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms užmušti ar laikinai sulėtinti. Pasak Nacionalinio vėžio instituto, vaistas gali būti išleistas per implantuotą pompą arba sušvirkščiamas į veną ar kepenų arteriją, kad didelė vaistų koncentracija būtų tiesiogiai patenkama į vėžines ląsteles kepenyse.
Pacientams, kuriems negalima atlikti abliacijos terapijos ar vėžinių audinių pašalinimo operacijų ir kurių navikai neišplito už kepenų, embolizacijos gydymas gali būti pasirinkimas, teigia NCI. Atliekant šį gydymą, medžiagos blokuoja arba sumažina kraujo tekėjimą per pagrindinę arteriją, kad badautų deguonies ir maistinių medžiagų, kurios jam reikalingos, auglys.
Prevencija
Jei kepenys ilgą laiką yra pažeistos dėl hepatito, tai gali padidinti kepenų vėžio riziką. NCI duomenimis, skiepai nuo hepatito B yra veiksmingas būdas užkirsti kelią HCC. (Nėra vakcinos, apsaugančios nuo hepatito C).
Kaip praneša Mayo klinika, hepatito C išvengimo būdai yra vengti intraveninių vaistų, užsiiminėti saugiu seksu ir tik gauti tatuiruotes ir auskarus iš švarių, gerbiamų parduotuvių.
Kai kuriems didelės rizikos pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito B ir C infekcijomis ar cirozės diagnozei, tai galėtų būti tikrinimas.
