2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, vartojantiems tam tikros klasės vaistus, nerimą keliantis labai nerimą keliantis šalutinis poveikis: šie vaistai gali padidinti lytinių organų užsikrėtimo „mėsą valgančiomis“ bakterijomis riziką.
Trečiadienį (rugpjūčio 29 d.) JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė įspėjimą apie natrio ir gliukozės kotransporterio-2 (SGLT2) inhibitorius, kurie paprastai yra skiriami vaistais 2 tipo diabetui gydyti. Per penkerius metus vaistai buvo susieti su keliolika retų lytinių organų infekcijų, dėl kurių miršta oda, būklės, vadinamos nekroziniu fascitu, atvejų. Remiantis FDA, visi 12 pacientų, kuriems išsivystė infekcija, buvo paguldyti į ligoninę, o vienas mirė.
Tiksliau, vaistai buvo siejami su mėsos bakterijų infekcija, pažeidžiančia tarpvietę arba odos plotą tarp išangės ir vulvos ar kapšelio. Kai Mayo klinikos duomenimis, tokio tipo infekcija paveikia šią kūno dalį, ji vadinama Fournier gangrena - reta, bet galimai mirtina liga.
Infekcija labiau paplitusi vyrams nei moterims ir ji gali plisti į kitas kūno vietas, - SELF pasakojo Johns Hopkins universiteto sveikatos apsaugos centro vyresnysis mokslo darbuotojas dr. Ameshas Adalja. „Jis gali greitai progresuoti ir apimti visą lytinių organų sritį ir net pilvo sieną“, - sakė jis.
Yra buvę pakankamai tokių sunkių infekcijų atvejų, kad FDA dabar reikalauja, kad visi SGLT2 inhibitoriai į savo skyrimo informaciją įtrauktų įspėjimą apie šią riziką. Šios klasės vaistai apima kanaglifloziną, dapaglifloziną, empaglifloziną ir ertuglifloziną. Šie vaistai yra parduodami kaip vienos sudedamosios dalies vaistai arba deriniuose, pavyzdžiui, su metforminu, pranešė FDA.
Kaip vyksta infekcijos?
2 tipo cukrinis diabetas atsiranda, kai organizmas negali pašalinti cukraus iš kraujo, nes ląstelės nereaguoja į insuliną - hormoną, padedantį perkelti cukrų į ląsteles. SGLT2 inhibitoriai mažina cukraus kiekį kraujyje, nes inkstai pašalina cukrų iš organizmo per šlapimą. Tai stabilizuoja cukraus kiekį kraujyje.
Taigi, kaip tai gali sukelti infekcijas? Visur, kur cukraus kiekis kraujyje yra didesnis, padidėja bakterinės infekcijos tikimybė, - SELF pasakojo Mičigano valstijos universiteto farmakologijos ir toksikologijos docentas Jamie Alanas. „Visur turime bakterijų, ir vienas iš maisto produktų, kurį mėgsta bakterijos, yra“, - teigė Alanas. Ji paaiškino, kad pašalinus daugiau cukraus per šlapimą, lytiniuose organuose yra daugiau mėgstamo bakterijų maisto, todėl ši vieta jiems tampa gana kviečiančia aplinka.
Bakterijos tampa problema tik tuo atveju, jei yra užkrėtimo taškas, pavyzdžiui, nedidelis įpjovimas nuo skutimosi ar odos opa šalia lytinių organų. Būtent taip nutinka, - Adalja pasakojo SELF. Infekcija yra sunki ir dažnai reikia daugelio operacijų, kad būtų pašalinti visi užkrėsti audiniai, sakė Adalja. (Visiems 12 pacientų, aprašytų FDA įspėjime, reikėjo operacijos.)
FDA įspėjimas nurodo pacientams, vartojantiems vaistus, nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie jaučia lytinių organų srities patinimą, niežėjimą ar sudirginimą arba karščiuoja virš 100,4 laipsnių Farenheito (38 laipsnių Celsijaus) ir paprastai nesijaučia gerai. Nekrozinį fascitą sukeliančios bakterijos gali greitai plisti, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tačiau infekcijos yra retos, ir neprotinga nustoti vartoti vaistus, apie tai nepasitarus su gydytoju, - SELF pasakojo Alanas. Yra ir kitų 2 tipo diabeto gydymo būdų, tačiau, laikantis geros higienos principų, galima sumažinti nekrozinio fascito riziką.
