Nutukimas yra būklė, kai žmogus turi riebalų perteklių. Nutukimas gali padėti padidinti ligų ir sveikatos problemų riziką, įskaitant padidėjusį kraujospūdį, diabetą ir širdies ligas, o ne tik skaičių skalę ar dydį. Tai sudėtinga problema ir didelis visuomenės sveikatos susirūpinimas tiek JAV, tiek visame pasaulyje.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, JAV apie 40 procentų suaugusiųjų (arba 93,3 milijono žmonių) yra nutukę.
Visame pasaulyje nutukimo procentas auga: nuo 1975 m. Visame pasaulyje nutukimo lygis išaugo beveik trigubai ir, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos skaičiavimais, dabar yra daugiau kaip 650 milijonų nutukusių suaugusiųjų.
Nutukimas paprastai nustatomas naudojant ūgio ir svorio santykį, vadinamą kūno masės indeksu (KMI), kuris dažnai koreliuoja su asmens kūno riebalų lygiu. Remiantis CDC, suaugęs asmuo, kurio KMI yra 30 ar didesnis, laikomas nutukusiu.
Tačiau kai kurie gydytojai ir tyrinėtojai mano, kad vien KMI vartojimas nėra geriausia nutukimo patikrinimo priemonė, o geriau atsižvelgti į asmens fizinę, psichinę ir funkcinę sveikatą. (Funkcinė sveikata - tai žmogaus sugebėjimas judėti ir užsiimti kasdiene veikla.)
Priežastys
Pagrindiniu lygmeniu nutukimas atsiranda, kai žmonės reguliariai valgo ir geria daugiau kalorijų nei naudoja. Be žmogaus valgymo elgesio, nutukimą gali lemti keletas veiksnių, įskaitant fizinio aktyvumo stoką, miego trūkumą, genetiką ir tam tikrų vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, antidepresantai ar kai kurie vaistai, vartojimą, kurie gali priaugti svorio ar sulaikyti vandenį, vartojimą. konfiskavimo vaistai.
Šiuolaikinė kultūra ir patogumai iš dalies taip pat prisideda prie nutukimo. Anot Mayo klinikos, aplinkos veiksniai, skatinantys nutukimą, yra šie: Negabaritinės maisto porcijos, užimtas darbo grafikas, kuriam skiriama mažai laiko aktyviam gyvenimo būdui, ribotas sveiko maisto prieinamumas prekybos centruose, lengvas greito maisto prieinamumas ir saugių vietų fiziniam aktyvumui nebuvimas.
Nutukimas taip pat gali būti susijęs su kompanija, kurią žmogus saugo: Nustatyta, kad ji socialiai „plinta“ tarp draugų. 2011 m. Tyrimas, paskelbtas „American Journal of Public Health“, leido manyti, kad tokio socialinio paplitimo priežastis buvo ta, kad draugai turi panašią aplinką ir kartu vykdo veiklą, kuri gali prisidėti prie svorio padidėjimo.
Kai kurios sveikatos sąlygos taip pat gali priaugti svorio, įskaitant:
- Hipotireozė - nepakankama skydliaukės liauka, lėtina medžiagų apykaitą ir sukelia nuovargį bei silpnumą.
- PCOS arba policistinių kiaušidžių sindromas, kuris pasireiškia iki 10 procentų vaisingo amžiaus moterų ir taip pat gali sukelti kūno plaukų perteklių ir reprodukcines problemas.
- Kušingo sindromas, atsirandantis dėl antinksčių perteklinio hormono kortizolio gamybos ir kuriam būdingas svorio padidėjimas viršutinėje kūno dalyje, veide ir kakle.
- „Mayo“ klinikos duomenimis, „Prader-Willi“ sindromas - reta genetinė liga, kai žmonės niekada nesijaučia sotūs, todėl nori valgyti nuolat.
Komplikacijos
Remiantis CDC, nutukimas padidina riziką susirgti daugybe galimų rimtų sveikatos problemų, įskaitant:
- Koronarinės širdies ligos
- Aukštas kraujo spaudimas
- Insultas
- 2 tipo diabetas
- Kai kurie vėžiai (krūties, storosios žarnos, endometriumo, tulžies pūslės, inkstų ir kepenų)
- Miego apnėja
- Aukštas MTL cholesterolis, žemas DTL cholesterolis arba didelis trigliceridų kiekis
- Tulžies akmenys
- Osteoartritas
- Nevaisingumas ar nereguliarūs periodai
„Mayo“ klinika teigia, kad nutukimas gali sukelti ne tik fizines pasekmes, bet ir emocinę žalą: kai kurie nutukę žmonės patiria depresiją, jaučia socialinę izoliaciją, yra diskriminuojami ir apskritai blogėja gyvenimo kokybė.
Ar nutukimas yra liga?
Ar nutukimas turėtų būti laikomas „liga“ (ar nenormalia būsena), yra diskusijų klausimas. 2013 m. Amerikos medicinos asociacija, didžiausia šalies gydytojų grupė, balsavo už tai, kad nutukimas būtų pripažintas liga.
Šis sprendimas turėjo palengvinti svorio netekimo gydymo galimybes, sumažinti nutukimo stigmas ir pabrėžti, kad nutukimas ne visada yra savikontrolės ir valios jėgos dalykas.
Tačiau kiti teigia, kad nutukimą vadindami liga automatiškai didelę dalį amerikiečių priskiria „sergantiems“, kai jų gali nebūti. Užuot kritikai teigia, kad nutukimas turėtų būti laikomas daugelio ligų rizikos veiksniu, bet ne šia liga.
Gydymas
Pasak Mayo klinikos, norint pasiekti sveiką svorį ir priimti sveikesnius mitybos įpročius, žmonėms gali tekti pamatyti keletą sveikatos specialistų, įskaitant dietologą, elgesio terapijos specialistą, mankštos fiziologą ir nutukimo ekspertą. Bendradarbiavimas su įvairia sveikatos specialistų komanda gali padėti žmonėms padaryti ilgalaikius valgymo ir mankštos įpročių pokyčius ir sukurti strategijas, skirtas spręsti bet kokias emocines ir elgesio problemas, dėl kurių gali padidėti svoris ir nesveiki gyvenimo būdai.
Nors yra daugybė kaprizų dietų, tokie trumpalaikiai mitybos pokyčiai nėra geriausias būdas nuolat išlaikyti svorį, rašoma CDC pranešime. Vietoj to, žmonės turėtų siekti ilgalaikių pokyčių, pavyzdžiui, reguliariai maitintis sveikai ir skatinti kasdienį fizinį aktyvumą. Elgesio pokyčiai, tokie kaip supratimas, kokie stresai ar situacijos gali prisidėti prie persivalgymo, ir mokymasis pakeisti tokį elgesį, taip pat yra svarbūs siekiant svorio metimo tikslų.
CDC teigia, kad net nedidelis svorio netekimas - nuo 5 iki 10 procentų viso jūsų kūno svorio - gali būti naudingas sveikatai. Ši nauda apima kraujo spaudimo, cholesterolio lygio ir cukraus kiekio kraujyje pagerėjimą.
Remiantis CDC, čia yra keletas patarimų, kurie gali padėti žmonėms sėkmingai numesti svorio:
- Laikykite kasdienį maisto dienoraštį, kuris žmonėms padėtų geriau žinoti, kokį maistą jie valgo, kiek jų vartoja ir kiek suvartoja, taip pat nustatyti galimai nesveikus mitybos įpročius, pavyzdžiui, valgyti, kai esate stresas ar nėra alkanas.
- Atlikite nedidelius valgymo įpročių pakeitimus, pvz., Valgykite lėčiau, šakute palikite kąsnį ir gerkite daugiau vandens - visa tai gali padėti sumažinti kalorijų skaičių, kurį žmonės suvartoja.
- Suraskite būdų, kaip įtraukti sveikus įpročius į savo kasdienybę, pavyzdžiui, pasivaikščioti priešpiečių metu.
- Iškelkite konkrečius, bet realius tikslus, susijusius su svorio metimu ir mankšta, pavyzdžiui, salotomis su vakariene ir vaikščiokite 15 minučių vakare.
Praradus svorį, reguliarus fizinis aktyvumas (nuo 60 iki 90 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo per dieną, daugeliu savaitės dienų) gali padėti išlaikyti svorį, rašoma CDC pranešime.
Svorio metimo operacijos ir vaistai
Žmonėms, kurie vis dar sunkiai nutukę po to, kai bandoma numesti svorio dietos ir mankštos metu, gali būti pasirenkamas kitas gydymas, pavyzdžiui, bariatrinė chirurgija. Bariatrinė chirurgija - operacija, kuria siekiama sumažinti skrandį - rekomenduojama žmonėms, kurių KMI yra 40 ar daugiau, arba jei jie turi rimtų sveikatos problemų, susijusių su nutukimu, ir kurių KMI yra 35 ar daugiau.
Žmonėms, kurių KMI yra 30 ar daugiau, gali būti taikoma koreguojama skrandžio juosta (vienos rūšies bariatrinės operacijos), jei jie taip pat turi bent vieną rimtą sveikatos problemą, susijusią su nutukimu.
„Mayo“ klinikos duomenimis, kitos nutukimo gydymo galimybės apima tam tikrus receptinius ir nereceptinius vaistus, kurie slopina apetitą, pavyzdžiui, orlistatas ir lorcaserinas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, mėšlungį, viduriavimą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą.
Svorio mažinimo vaistai turėtų būti naudojami kartu su dieta ir mankšta, siekiant padėti žmonėms mesti svorį, o kai kurie svorio metimo vaistai yra skirti tik trumpalaikiam vartojimui.
