Tai košmariškas scenarijus: Infekcinė liga plinta visame pasaulyje ir grasina užversti civilizaciją, kaip mes ją žinome. Bet kokia liga tai galėjo padaryti?
Naujoje ataskaitoje siekiama išspręsti šį klausimą tikintis užkirsti kelią tokiam scenarijui ar geriau jam pasiruošti. Tyrėjai nustatė, kad nors tokie patogenai, kaip Ebola ir Zika, daro antraštes, jie greičiausiai nesukels pasaulinės pandemijos katastrofos. Ore plintantys virusai, įskaitant virusus, susijusius su peršalimo virusu, kelia didesnę grėsmę, nors kai kuriems iš šių virusų neskiriama daug dėmesio. (Ebola ir Zika plinta kitomis priemonėmis, įskaitant sąlytį su kūno skysčiais, o Zika - uodais.)
„Turime rimtai žiūrėti į kvėpavimo takų virusus“, - sakė pranešimui vadovavęs dr. Ameshas Adalja, Baltimorės Johns Hopkins sveikatos saugumo centro vyresnysis mokslo darbuotojas. "daug dėmesio skiriama ligoms, kurios negalės pakeisti civilizacijos taip, kad pasklistų kvėpavimo takai".
Istoriškai valdžios institucijos buvo pasirengusios pandemijoms, sutelkdamos dėmesį į „įprastų įtariamųjų“ sąrašą - ligas, kurios anksčiau sukėlė protrūkius, tokias kaip gripas ir SARS (sunkus ūminio kvėpavimo sindromas) arba tas, kurios galėjo būti naudojamos kaip biologiniai ginklai. Tačiau šis požiūris neatsižvelgia į patogenus, kurie šiuo metu nėra žinomi ar istoriškai nebuvo sukelti protrūkių, teigė tyrėjai.
Taigi, rengdami naująją ataskaitą, tyrėjai iš esmės pradėjo nuo nulio, neturėdami išankstinių įsitikinimų, kas bus greičiausias tokių pandemijų kaltininkas. Jie apžvelgė literatūrą apie patogeninį mikroorganizmų potencialą - kitaip tariant, tikimybę, kad mikrobai gali greitai plisti - ir susijusias temas, ir apklausė daugiau nei 120 šios srities ekspertų.
Ataskaitoje nustatyta, kad patogenas, galintis sukelti pasaulinę pandemijos katastrofą, gali būti ne tik ore, bet ir šiais bruožais:
- Tai būtų užkrečiama „inkubaciniu laikotarpiu“ prieš žmonėms pasireiškiant bet kokiems simptomams arba tada, kai žmonės turi tik lengvus simptomus.
- Tai būtų mikrobas, kuriam dauguma žmonių neturi imuniteto, todėl būtų daug jautrių žmonių šeimininkų.
- Jis neturėtų esamo gydymo ar prevencijos metodo.
- Tai būtų „mažas, bet reikšmingas“ mirtingumo rodiklis.
Nors galutinis bruožas gali pasirodyti stebinantis, Adalja pažymėjo, kad norint sukelti daugumos visuomenės sutrikimus, patogeno mirtingumas neturi būti didelis arba jis turi nužudyti daugumą užkrėstų žmonių. „Tai tiesiog turi priversti daug žmonių susirgti“, - jis pasakojo „Live Science“. (Patogenas, kurio mirtingumas yra didelis, gali per daug greitai nužudyti daugybę žmonių, todėl „šeimininkai“ gali pasklisti toliau, - pažymėjo ataskaita.)
Iš tiesų liūdnai pagarsėjusioje 1918 m. Gripo pandemijoje mirštamumas buvo tik 2,5 procento, tačiau, kadangi ji užkrėtė šimtus milijonų žmonių, ji sukėlė maždaug 50 milijonų mirčių, pranešė Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Be to, pagal tai, kas vadinama „šeimininko tankio slenksčio teorema“, virusas, kuris nužudo per daug žmonių, „pritrūks jautrių šeimininkų ir bus užgesintas“.
Ataskaitoje taip pat nustatyta, kad grupė virusų, vadinamų RNR virusais, turi didžiausią potencialą sukelti pasaulinę pandemijos katastrofą iš dalies todėl, kad šie virusai mutuoja lengviau nei kiti tipai. Šiai grupei priklauso gerai žinomi virusai, tokie kaip gripas (gripas) ir SARS, bet taip pat paplitę peršalimo virusai, tokie kaip enterovirusai ir rinovirusai, taip pat kvėpavimo takų sincitijos virusai.
Gripas sulaukė daug dėmesio dėl savo sugebėjimo sukelti pandemiją, tačiau daugelis kitų šios grupės virusų neturėjo. Yra „daugybė virusinių šeimų, kurioms skiriama labai mažai dėmesio, kai reikia pasirengti pandemijai“, - sakė Adalja.
Ataskaitoje buvo raginama geriau prižiūrėti RNR virusus, panašiai kaip tai daroma gripo atveju.
Be to, ataskaitoje rekomenduota daugiau dėmesio skirti antivirusinių vaistų nuo RNR kvėpavimo takų virusų kūrimui, taip pat vakcinoms, įskaitant visuotinę gripo vakciną.
Kita svarbi kovos su pandemijos patogenais strategija bus didesnis pacientų ištyrimas, siekiant nustatyti tikslią infekcinę jų simptomų priežastį, sakoma pranešime. Dažnai pacientams, atvykusiems į ligoninę su tam tikrais simptomais, tokiais kaip kosulys ar pasunkėjęs kvėpavimas, diagnozuojama kaip pneumonija ar virusinis sindromas, neatlikus jokių tyrimų, kurie tiksliai patvirtintų, koks ligos sukėlėjas sukėlė ligas. Tačiau ataskaitoje teigiama, kad tokie tyrimai turėtų būti įprasti, nes „neaišku, kur atsiras kitas pandemijos patogenas“.
Adalja atkreipė dėmesį, kad pradiniai pasaulinės pandemijos atvejai gali būti gana lengvi. „Ne visada tai įvyks, kai mirštama žiauri mirtis ... tai gali būti labai mažas atvejis“, - sakė Adalja.
Pavyzdžiui, pirmasis 2009 m. H1N1 pandemijos atvejis buvo nustatytas vaikui, kuris turėjo gripo simptomus, bet neturėjo sunkios ligos. „Tai gali pasikartoti“, - sakė Adalja.
