Kongreso narys Steve'as Scalise'as išlieka kritinės būklės ir šiandien, trečiadienį (birželio 14 d.) Nušautas į klubą. Nors visuomenė gali suvokti, kad kulka prie klubo yra ne tokia rimta, kaip sakoma, viena prie krūtinės ar galvos, medikai sako, kad žaizdos šautinė žaizda dubens srityje gali sukelti gyvybei pavojingų sužalojimų.
51 metų Scalise'as buvo sužeistas per šią savaitę vykusį šaudymą kasmetiniame labdaros kongreso beisbolo žaidime. Remdamasis Scalise gydomos ligoninės „MedStar“ Vašingtono ligoninės centro pranešimu, jis išlaikė vieną šautuvo kulką į klubą, o kulka pervažiavo per dubens dugną, todėl buvo lūžę kaulai, pažeisti vidaus organai ir sunkiai kraujavo.
Iki šiol „Scalise“ buvo pakartotinai perpilta kraujo ir atlikta keletas operacijų. Šiandien (birželio 16 d.) Vykusioje spaudos konferencijoje gydytojas Jackas Sava, traumos ligoninėje direktorius, teigė, kad Scalise'as vis dar yra intensyvios priežiūros ir greičiausiai liks ligoninėje kelias savaites. Tačiau jis sakė, kad kongresmenas turi „gerą galimybę“ puikiai pasveikti.
Šautinė žaizda iki klubo gali būti pavojinga gyvybei, nes toje kūno vietoje yra daug svarbių struktūrų, kurios gali būti sužeistos.
„Yra daugybė arterijų ir gyvybiškai svarbių organų, gyvenančių arba klubo, arba paties dubens srityje“, - teigė gydytojas Davidas Evansas, Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centro chirurgijos profesorius, negydęs galvos odos. Tai apima gleivinės arterijas, kurios yra pagrindinės arterijos, pernešančios kraują iš liemens į kojas, taip pat tokius organus kaip šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir reprodukciniai organai, sakė Evansas. Kulka taip pat gali sukelti klubo ar dubens kaulų lūžius.
Vienas pirmųjų dalykų, kurį chirurgas nustatys gydant pacientą kulka, padaryta iki klubo, yra ta, kuria kryptimi kulka skriejo per visą kūną, sakė Evansas. Norėdami nustatyti kulkos trajektoriją, gydytojai gali naudoti rentgeno spindulius arba ieškoti išėjimo žaizdos. Jei kulka nukeliavo žemyn koja, gydytojai nerimautų dėl šlaunikaulio arterijos - didelės šlaunies arterijos - sužalojimų, kurie galėtų sukelti didelį kraujavimą.
Jei kulka skriejo per klubą ir pateko į dubens organus, gydytojai paprastai operuotų tiksliai nustatydami, kurie organai ar arterijos buvo sužeisti.
Iš pradžių rimčiausia komplikacija, atsirandanti dėl šautinės žaizdos, yra kraujavimas, sakė daktaras Danielis Marguliesas, Los Andželo „Cedars-Sinai“ medicinos centro ūminės priežiūros chirurgijos direktorius, nedalyvaujantis Scalise priežiūroje. Nušautas žmogus per kelias minutes galėjo kraujuoti iki mirties “, - teigė Marguliesas. Faktiškai dauguma mirčių dėl šautinių žaizdų yra nuo hemoraginio šoko - tai reiškia, kad kūne nėra pakankamai kraujo, kad širdis galėtų išsiurbti, sakė Margulies.
Iš tiesų, Scalise'as, būdamas ligoninėje, patyrė šoką ir jam gresia tiesioginė mirties rizika.
Gydydami traumas patyrusius pacientus gydytojai sužinojo, kad dažnai geriau atlikti keletą, trumpesnių operacijų, siekiant atitaisyti žalą, o ne atlikti vieną ilgą operaciją, nes ilgos operacijos gali būti „per daug paciento toleruojamos“, sakė Evansas.
Pirmiausia gydytojai atliks „žalos kontrolę“, kad sustabdytų bet kokį kraujavimą, ir spręs kitas svarbias problemas, pavyzdžiui, užkirs kelią nutekėjimui iš žarnyno. Tada atliekant vėlesnes operacijas jie gali pašalinti kitų organų sužalojimus. Pvz., Gydytojams gali tekti susiūti žarną atgal arba spręsti kaulų sužalojimus, sakė Margulies.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad pati kulka nebūtinai sukelia visus sužeidimus, kuriuos patiria pacientai, kuriems padaryta šautinė žaizda. „Kavitacija“, reiškinys, sklindantis iš kulkos, skleidžia energiją ir gali pažeisti struktūras, esančias šalia kulkos kelio, sakė Evansas. „Gali būti, kad žala padaryta ne tik siauroje trakto dalyje, kuriai kulka praėjo platesnėje vietoje, - teigė Evansas.
Kuo ilgiau žmogus išgyvens pradinį sužalojimą, tuo geresni jo išgyvenimo šansai. „Laikui bėgant, jei jie išgyvens, jų šansai išgyventi taps geresni ir geresni“, - teigė Margulies.
Vis dėlto laikui bėgant gali kilti ir kitų komplikacijų. Pavyzdžiui, jei žmogus praranda daug kraujo, negavę tinkamos kraujotakos, gali būti pažeisti organai, tokie kaip inkstai ir kepenys, o tai vėliau gali sukelti inkstų ar kepenų nepakankamumą, sakė Margulies.
Esant tokiai traumai, kokia buvo išgydyta „Scalise“, pacientas greičiausiai turės ilgalaikių komplikacijų, nors komplikacijos priklausys nuo to, kurios kūno struktūros buvo sužeistos, sakė Evansas. Pvz., Dėl dubens ar šlaunikaulio sužeidimų gali sutrikti raumenų ir kaulų funkcija. Margulies teigimu, jei pacientas sužaloja dvitaškį, jam gali prireikti kolostomijos arba procedūros, kad dalis storosios žarnos būtų išvesta per pilvo sienos angą, o kita gaubtinės žarnos dalis gytų.
Sava sakė, kad Scalise išleidus iš ligoninės reikės „gydymo ir reabilitacijos laikotarpio“. Tačiau gydytojai tikėjosi, kad jis vėl vaikščios ir, tikiuosi, vėl bėgs, sakė „Sava“.
