Anemija, taip pat žinoma kaip neturtingas geležies kraujas, yra būklė, kuri išsivysto, kai kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių arba kai hemoglobino koncentracija eritrocituose yra labai maža. Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas eritrocituose, pernešantis deguonį iš plaučių į likusį kūną. Kai yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių nei įprasta arba žemas hemoglobino kiekis, organizmas negauna pakankamai deguonies turinčio kraujo, kad galėtų sveikai funkcionuoti, o tai ir sukelia anemijos simptomus.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, anemija yra labiausiai paplitęs kraujo sutrikimas JAV, ja serga beveik 3 milijonai amerikiečių.
„Anemijos“ terminas yra platus, apibūdinantis kelis šimtus skirtingų ligų - kai kurios iš jų lengvos ir gydomos, kitos - gana rimtos, sakė dr. Nancy Berliner, Bostono „Brigham“ ir moterų ligoninės hematologijos skyriaus vadovė. Berliner teigia, kad yra trys anemijos priežastys: arba jų kūnas negali pasigaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kažkas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius greičiau, nei jų kūnas gali sukelti naujienų, arba kraujo netekimas (nuo mėnesinių, gaubtinės žarnos polipų ar pvz., skrandžio opa) yra didesnė už kraujo ląstelių gamybą.
Anemijos tipai ir priežastys
Ramiojo širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, yra daugiau nei 400 skirtingų anemijos tipų. Čia pateikiami keli labiau paplitę ir geriau suprantami tipai:
Geležies stokos anemija: Dažniausiai pasitaikančią anemiją sukelia mažas geležies kiekis organizme. Žmonėms reikia geležies, kad susidarytų hemoglobinas, o didžiąją dalį geležies gaunama iš mitybos šaltinių. Geležies stokos anemija gali atsirasti dėl netinkamos dietos arba dėl kraujo netekimo menstruacijų, operacijų ar vidinio kraujavimo metu.
Nėštumas taip pat padidina organizmo poreikį geležies, nes reikia daugiau kraujo, kad besivystančiam vaisiui būtų tiekiamas deguonis, o tai gali greitai ištuštinti organizmo turimas geležies atsargas ir sukelti deficitą. Problemos dėl Krono ar celiakijos, susijusios su maisto įsisavinimu iš maisto, taip pat gali sukelti anemiją.
Vitaminų trūkumo anemija: Be geležies, kūne taip pat reikia dviejų skirtingų B grupės vitaminų - folatų ir B12 - kad susidarytų pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Jei maiste nesuvartojama pakankamai B12 ar folio rūgšties arba nesugebate absorbuoti pakankamai šių vitaminų, gali sutrikti raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
Pjautuvo formos ląstelių anemija arba pjautuvinių ląstelių liga (SDC): Dėl šios paveldimos ligos raudonieji kraujo kūneliai tampa pusmėnulio formos, o ne apvalūs. Anot Mayo klinikos, nenormalios formos raudonosios ląstelės gali lengvai suskaidyti ir užkimšti mažas kraujagysles, todėl gali trūkti raudonųjų kraujo kūnelių ir atsirasti skausmo epizodų. Žmonės tampa lėtiniu anemija, nes pjautuvo formos raudonosios ląstelės nėra lanksčios ir negali patekti pro kraujagysles deguoniui pristatyti, sakė „Berliner“ atstovas.
Remiantis CDC, SDC dažniausiai pasireiškia žmonėms iš tų pasaulio dalių, kur maliarija yra arba buvo dažna; pjautuvo pavidalo ląstelių bruožas gali apsaugoti nuo sunkių maliarijos formų. JAV SDC paveikia maždaug 100 000 amerikiečių.
Talasemija: Talasemija yra paveldimas kraujo sutrikimas, dėl kurio hemoglobino lygis būna mažesnis nei normalus. Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI) duomenimis, tokio tipo anemiją sukelia genetinės vieno ar kelių genų, kontroliuojančių hemoglobino gamybą, mutacijos.
Aplastinė anemija: Aplastinė anemija yra reta, pavojinga gyvybei liga, kuri išsivysto, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti pakankamai naujų kraujo ląstelių, įskaitant raudonuosius, baltuosius ir trombocitus.
Aplastinę anemiją gali sukelti radiacija ir chemoterapinis gydymas, kuris gali pakenkti kaulų čiulpų kamieninėms ląstelėms, gaminančioms kraujo ląsteles. Kai kurie vaistai, toksinių cheminių medžiagų, tokių kaip pesticidai, poveikis, virusinės infekcijos ir autoimuniniai sutrikimai taip pat gali paveikti kaulų čiulpus ir sulėtinti kraujo ląstelių gamybą.
Hemolizinės anemijos: Dėl šio sutrikimo raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau, nei kaulų čiulpai gali juos pakeisti. Remiantis Amerikos hematologų draugijos duomenimis, hemolizinę anemiją gali sukelti infekcijos, nesandarūs širdies vožtuvai, autoimuniniai sutrikimai ar paveldėti raudonųjų kraujo kūnelių anomalijos.
Uždegimo anemija: Taip pat vadinama lėtinės ligos anemija, uždegimo anemija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, sukeliančiomis uždegimą. Remiantis Nacionaliniu diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutu, tai apima žmones, sergančius infekcijomis, reumatoidiniu artritu, uždegiminėmis žarnyno ligomis, lėtinėmis inkstų ligomis, ŽIV / AIDS ir tam tikrais vėžiais.
Kai žmogus serga liga ar infekcija, sukeliančia uždegimą, imuninė sistema reaguoja taip, kad keičiasi kūno darbas, todėl atsiranda anemija. Pavyzdžiui, uždegimas slopina geležies prieinamumą, todėl organizmas gali nevartoti ir laikyti mineralo paprastai sveikam raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, teigė „Berliner“ atstovas. Uždegimas taip pat gali neleisti inkstams gaminti hormoną, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Kas gali susirgti anemija?
Anemijos rizika yra didesnė žmonėms, kurių mityba prasta, žarnyno sutrikimai, lėtinės ligos ir infekcijos. Moterys, kurios mėnesines ar nėščios, taip pat linkusios į sutrikimą.
Anemijos rizika didėja su amžiumi, o maždaug 10–12% žmonių, vyresnių nei 65 metų, serga anemija, teigė „Berliner“. Tačiau būklė nėra įprasta senėjimo dalis, todėl jos priežastį reikėtų ištirti diagnozavus, sakė ji. Vyresniems suaugusiesiems gali išsivystyti anemija dėl lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, arba geležies stokos anemija, atsirandanti dėl nenormalių kraujavimų.
NHLBI duomenimis, padidėjusiai anemijos rizikai yra šie žmonės:
- Moterys, turinčios sunkių laikotarpių.
- Nėščia moteris.
- Maži vaikai ir paaugliai, ypač augimo metu.
- Vyresni nei 65 metų žmonės.
- Dieta su nepakankamu geležies, folio rūgšties ar vitamino B12 kiekiu.
- Žmonės patiria vidinį kraujavimą iš skrandžio opos ar storosios žarnos polipų.
- Žmonės, turintys paveldimus kraujo sutrikimus, tokius kaip pjautuvinė anemija ar talasemija.
Anemijos simptomai
Lengvos formos anemija negali sukelti jokių simptomų. Atsiradus anemijos požymiams ir simptomams, remiantis NHLBI, jie gali apimti:
- Nuovargis, nuovargio jausmas ir silpnumas
- Blyški oda
- Dusulys, ypač sportuojant
- Šaltos rankos ir kojos
- Alpimas ar galvos svaigimas
- Padidėjęs troškulys
- Greitas pulsas ir kvėpavimas
- Blauzdos mėšlungis
- Širdies komplikacijos (nenormalūs širdies ritmai, širdies plakimas, išsiplėtusi širdis)
Diagnozuojama anemija
Pirmasis tyrimas, naudojamas anemijai diagnozuoti, yra visas kraujo skaičius, pagal kurį matuojamos skirtingos kraujo dalys ir ypatybės: Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir vidutinį dydį, taip pat hemoglobino kiekį. Mažesnis nei įprasta raudonųjų kraujo kūnelių skaičius arba mažas hemoglobino kiekis rodo anemiją.
Jei anemijos tipui nustatyti reikia daugiau tyrimų, kraujo mėginį galima ištirti mikroskopu, siekiant nustatyti raudonųjų, baltųjų ir trombocitų dydžio ir formos pakitimus.
Kaip gydoma anemija
Anemijos gydymas priklauso nuo konkretaus mažakraujystės tipo, teigė „Berliner“, o mitybos nepakankamumo sukeltos anemijos gerai reaguoja į dietos pokyčius. Žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija, gali tekti vartoti papildomą geležį keletą mėnesių ar ilgiau, kad būtų galima papildyti mineralų kiekį kraujyje. Kai kuriems žmonėms, ypač nėščioms moterims, gali būti sunku vartoti geležį, nes tai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, skrandžio sutrikimą ar vidurių užkietėjimą, teigė „Berliner“.
Vitaminų trūkumo anemijoms gydyti B12 arba folatais, gautais iš papildų (arba B12 šūvio) ir maisto, galima pagerinti šių maistinių medžiagų kiekį kraujyje, teigė „Berliner“.
Rimtomis problemomis, tokiomis kaip aplastinė anemija, susijusi su kaulų čiulpų nepakankamumu, gali būti gydoma vaistais ir kraujo perpylimu. Sunkioms talasemijos formoms gali reikėti dažnai perpilti kraują.
Pjautuvinių ląstelių anemijos gydymui gali būti skiriami vaistai nuo skausmo, kraujo perpylimas ar kaulų čiulpų transplantacija.
