Remiantis nauja pranešimu apie atvejį, 6 dienų kūdikiui atlikta žarnyno operacija turėjo neįprastų pasekmių per kelis dešimtmečius, kai jai buvo 60 metų.
Iš pradžių greitosios pagalbos medikai nebuvo tikri, kodėl 60 metų moteris vemia ir skauda pilvą. Bet jie nulaužė bylą sužinoję, kad jai kaip kūdikė buvo gydoma reta liga: jejunal atresia, o tai reiškia, kad ji gimė užsikimšusi savo žarnyne.
Kūdikiai, sergantys žandikaulio atrezija, negali virškinti maisto, kol jis neužstringa užsikimšimo vietoje - tai reiškia, kad maistinės medžiagos negali patekti į žarnyną. Šie užsikimšimai susidaro, kol kūdikis dar gimdo. Vystymosi metu plonoji žarna (žandikaulis) netinkamai pritvirtinama prie pilvo sienos, o tai savo ruožtu priverčia dalį plonosios žarnos „susisukti aplink arteriją, iš kurios kraujas tiekiamas iš storosios žarnos“. Sveikatos institutai.
Neturint tinkamo kraujo tiekimo, ta žarnyno dalis susitraukia, kol visiškai neužsiblokuoja, sakė gydytojas Shantas Shekherdimianas, Los Andželo Kalifornijos universiteto vaikų chirurgo docentas, nesusijęs su bylos ataskaita.
Kūdikiai, sergantys žandikaulio atrezija, dažnai vemia tulžį, turi patinusius pilvus ir negali kautis. Tačiau chirurgija gali padėti; gydytojai gali pašalinti užsikimšimą ir vėl prijungti žarnyną, kad susidarytų ištisinis traktas, sakė Shekherdimianas.
Vienas pakartotinio sujungimo metodas apima dviejų atvirų žarnyno galų sujungimą. Moters atveju gydytojai atliko operaciją „iš šono“, kurios metu žarnas išklojo dviem tiesiomis linijomis ir vėl sujungė į centrinę persidengiančią vietą.
Moters nepažįstama, kad šios rūšies operacijos gali sukelti komplikacijų, „nes dalis to persidengimo yra nereikalingi“, - sakė Shekherdimian „Live Science“. "Tai tiesiog savotiškas sėdėjimas ten. Ir taip pat, kadangi žarna buvo supjaustyta ir vėl sujungta, ji iš tikrųjų neturi normalių nervų ir galimybių stumti, kaip tai daro normalus žarnynas."
Metams bėgant, maisto ir kitų medžiagų gabalėliai žarnyne įstrigo tame sutapime, kuris išaugo į maišelį.
Kitaip tariant, moteris turėjo neveikiantį žarnyno gabalą, kuriame buvo kaupiami gabalėliai ir gabalėliai, kurių ji negalėjo išstumti. Tačiau šis žarnos gabalas gerai atliko vieną darbą: jis absorbavo skysčius. Tuomet šie skysčiai išstumiami iš žarnyno sienos per įprastą virškinimo procesą. "Kai šie daiktai sėdi ten ir iš jų išsiurbia skysčius, - sakė Shekherdimian, - tada jūs galite pradėti kurti akmenis ar daiktus, kurie atrodo kaip akmenys".
Be to, šis nenaudingas žarnyno gabalas gali sukelti problemų aplinkiniams žarnyno regionams, nes „tai tiesiog didelis perkrautas dalykas, sėdintis ant likusių darbinių žarnyno dalių“, - sakė Shekherdimian. "Dabar ant jų sėdi šis sunkus dalykas, kuris dabar sukelia dar vieną blokavimą. Ir tai tikriausiai nutiko po 60 metų."
Nuvykusi į ER, moteris gavo kompiuterinę tomografiją, kuri atskleidė blokavimą. Operacijos metu, norėdami pašalinti varginantį audinį, gydytojai iš jos žarnyno pašalino kalcifikuotą akmenį, kuris buvo 1,5 x 1,3 colio (4 - 3,5 cm).
„Mūsų žiniomis, tai yra pirmas pranešimas apie žarnyno nepraeinamumą, susidariusį dideliam akmeniui praėjus 60 metų po dvylikapirštės žarnos atrezijos atstatymo“, - bylos pranešime rašė autoriai. Jie pridūrė, kad moteris visiškai pasveikė.
Yra dvi svarbios pamokos, kurias galima išmokti iš šios moters patirties, - sakė Shekherdimian. Pirma, pacientai dažnai mano, kad tokios operacijos, kaip ši, yra nuolatinės pataisos, „ir daug kartų jos nėra“. "Manau, kad šis atvejis pabrėžia, kad svarbu atidžiai sekti ir vertinti."
Be to, „svarbu stengtis kuo labiau sumažinti nefunkcionuojančio žarnyno audinio kiekį“, - sakė Shekherdimian, „nes mes, vaikų chirurgai, dažnai matome šią komplikaciją“.
