Remiantis naujomis išvadomis, ekspertai pagaliau turi tvirtą pretendentą į vapsvos protrūkio priežastį, dėl kurios visoje šalyje buvo daugiau nei 2000 plaučių ligų ir 39 mirties atvejai. Galimas kaltininkas? Medžiaga, vadinama vitamino E acetatu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) Aplinkos sveikatos laboratorijos atliktoje analizėje vitamino E acetatas buvo rastas visuose plaučių skysčio mėginiuose, paimtuose iš 29 pacientų iš 10 valstijų, hospitalizuotų EVALI, naujas pavadinimas plaučių ligos, atsirandančios dėl vapsvos. („EVALI“ reiškia elektronines cigaretes arba plaučių pažeidimus, susijusius su vaisto vartojimu.)
Vitamino E acetatas yra aliejus, gaunamas iš vitamino E, pridedamas prie vape produktų, kurių sudėtyje yra pjaustymo agento THC (veikliosios medžiagos marihuanoje). Anksčiau JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ir Niujorko valstijos atlikti tyrimai teigė, kad šis aliejus gali sukelti susirūpinimą po to, kai jo buvo rasta daugelyje produktų, paimtų iš pacientų, sergančių EVALI.
Tai yra pirmas kartas, kai aliejus aptinkamas tiesiai pacientų plaučiuose, vadinamuose bronchoalveolinio plovimo (BAL) mėginiuose, kurie iš plaučių gleivinės ištraukiami naudojant vamzdelį, įstumtą per nosį. „Šios išvados yra tiesioginiai vitamino E acetato pagrindinėje žalos vietoje įrodymai“, - sakė dr. Anne Schuchat, pagrindinė CDC direktoriaus pavaduotoja, per spaudos konferenciją šiandien (lapkričio 8 d.).
Vitamino E acetatas yra „labai stiprus susirūpinimo kaltininkas“, sakė Schuchatas. CDC atlikusi šių mėginių analizę neatsirado jokio kito galimo teršimo ar ingrediento, kuris galėtų būti susijęs su ligomis, tačiau šie atradimai neatmeta kitų junginių ar ingredientų, kurie gali sukelti ligas, sakė ji.
Šis aliejus kartais pridedamas prie THC turinčių produktų didelėmis koncentracijomis „neteisėtiems“ ar „pelno siekimo“ tikslams, pavyzdžiui, praskiesti medžiagą, padaryti ją gražų ar pasidaryti taip, kad nelegalių gaminių gamintojai nereikėtų naudoti kaip daug THC arba aktyviųjų ingredientų, pridūrė Schuchatas.
Atsižvelgiant į tai, vis dar yra nedidelė grupė EVALI pacientų, kurie praneša, kad naudojo tik nikotino turinčias e-cigaretes ar vape produktus, o ne THC turinčius produktus. Vitamino E acetatas „galėtų būti naudojamas įvairiose medžiagose“, sakė Schuchatas. Tačiau „tuose, kurie buvo išbandyti iki šiol, tai visų pirma buvo THC turintys e-skysčiai“.
THC arba jo užuominos buvo aptiktos 82% BAC mėginių. THC nustatymas 82% mėginių yra „labai dėmesio vertas“, tačiau, kalbant apie 18% mėginių, jo rasti labai „nepaaiškinama“, - spaudos konferencijos metu sakė CDC Aplinkos sveikatos laboratorijos gydytojas Jimas Pirkle. „THC nėra kažkas, ko mes tikėtumeisi kabinti plaučių skysčiuose“, o vitamino E acetatas yra „nepaprastai lipnus… kaip medus“. Taigi, kai jis patenka į plaučius, jis „apsikabina“.
Vitamino E acetatas gali būti odos produktuose ar maisto produktuose, todėl praryjant ar vartojant kaip tokį, nepadaroma žala, sakė Schuchatas. Tačiau nebuvo atlikta tyrimų, kad būtų nustatyta, kas nutinka įkvėpus aliejaus. „Įkvėpus vitamino E acetato, jis gali sutrikdyti normalią plaučių funkciją“, - sakė ji.
Neaišku, kaip vitamino E acetatas iš tikrųjų gali pakenkti plaučiams. Tačiau tikėtina, kad aliejus dengia plaučius ir daro juos taip, kad jie negalėtų keistis deguonimi. Plaučiams bandant atsikratyti aliejaus, jie tampa uždegę, o tai dar labiau apsunkina kvėpavimo procesą, teigiama ankstesnėje „Live Science“ ataskaitoje.
Tačiau viename ankstesniame tyrime nerasta įrodymų, kad plaučiai būtų padengti aliejumi audinių mėginiuose, paimtuose iš 17 EVALI pacientų visoje JAV. Autoriai savo tyrime, paskelbtame „The New England Journal of Medicine“, padarė išvadą, kad sužalojimai yra panašūs į „cheminis pneumonitas“ arba plaučių uždegimas, kurį sukelia kvėpavimas cheminiais dūmais.
Schuchatas pažymi, kad reikia daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, ar kiti junginiai ar vapsvų komponentai, be vitamino E acetato, galėtų prisidėti prie plaučių sužalojimo. „Gali būti daugiau nei viena protrūkio priežastis“, - sakė ji.
Išvados patvirtina agentūros rekomendaciją, kad žmonės neturėtų naudoti nekontroliuojamų produktų, kurių sudėtyje yra THC, ypač tų, kurie gaunami iš neoficialių šaltinių. „Kol vitamino E acetato santykis su plaučių sveikata nebus geriau apibūdinamas, svarbu, kad vitamino E acetato nebūtų dedama į elektronines cigaretes ar vape produktus“, - padarė išvadą autoriai.
