Dėl paslaptingo vapsvos protrūkio JAV praėjusią savaitę buvo sužeista beveik 1 300 plaučių ir 26 žmonės, įskaitant jaunus, atrodytų, sveikus žmones. Bet kas daro šias ligas tokias sunkias ir netgi mirtinas?
Kol kas valstijos ir federaliniai tyrėjai nerado, kas sukelia ligas, ir to gali būti daugiau nei viena. Nesvarbu, ar kaltininkas yra chemikalai, ar aliejai, medžiagos užkrauna didelę naštą plaučiams, todėl jiems sunku efektyviai siurbti deguonį per kūną.
Daugeliui pacientų tai reiškia dusulį, kosulį, krūtinės skausmą ir kartais net pykinimą, vėmimą, karščiavimą ir svorio kritimą. Tačiau kitiems būklė, dabar vadinama „e-cigarečių ar nenaudojamų produktų naudojimu, susijusi su plaučių sužalojimais“ arba EVALI, gali tapti pavojinga gyvybei.
Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos bendruomenės sveikatos mokslų katedros profesorius dr. Michaelas Siegelis sako, kad tai, kas daro didelę žalą plaučiams, yra dvi galimybės. Pirmasis - plaučių pažeidimai, kuriuos padaro įkvėpus klampių aliejų, kurie kartais pridedami kaip tirštikliai prie juodosios rinkos produktų, ypač su THC turinčių kasečių, - sakė jis.
Vienas toks aliejus vadinamas vitamino E acetatu, jo buvo rasta daugelyje - bet ne visuose - produktų pavyzdžių iš pacientų, kuriuos neseniai patikrino federaliniai pareigūnai. Iš 225 tirtų THC turinčių produktų 47% buvo vitamino E acetatas, JAV maisto ir vaistų administracija pranešė spaudos konferencijoje spalio 11 d.
Aliejus iš esmės dengia plaučius, kurie nėra „skirti aliejui apdoroti“, sakė Siegel. Oro maišeliai plaučiuose būna padengti aliejumi ir jie negali keistis deguonimi. Plaučiams stengiantis atsikratyti aliejaus, jie smarkiai uždegami, o keistis deguonimi tampa dar sunkiau. „Plaučiai negali tinkamai veikti, o pacientas gali patirti kvėpavimo nepakankamumą, kuriam reikalinga mechaninė ventiliacija“, - sakė jis. Greičiausiai tai ir sukelia ligas, sakė jis.
Antra galimybė yra tai, kad problemą sukelia ne aliejus, o cheminis teršalas skysčio išsiurbime, kuris yra toksiškas plaučiams, sakė „Siegel“ atstovas. "Tai daro tiesioginę žalą plaučiams ir taip pat sukelia stiprų uždegiminį atsaką."
Neseniai mokslininkų grupė tyrė plaučių audinio mėginius, paimtus iš 17 JAV pacientų, kurie susirgo paslaptinga su vapsva susijusia liga. Jie nerado jokių įrodymų, kad problemą sukėlė plaučius dengiantys aliejai, o autoriai „jaučiasi patogiai sakydami“, kad aliejaus kaupimasis plaučiuose nėra tai, kas sukelia žalą, sakė pirmasis to tyrimo autorius dr. Yasmeen Butt, Mayo klinikos chirurginis patologas.
Autorius rašė savo tyrime, paskelbtame spalio 2 d. Žurnale, mikroskopu, plaučių audiniuose atsirado sužalojimo požymių, panašių į „cheminį pneumonitą“ ar uždegimą, kurį sukelia kvėpavimas cheminiais dūmais. Anglijos medicinos žurnalas (NEJM). Panašiai, pneumonitas buvo susijęs su butano maišos aliejaus, koncentruotos marihuanos, turinčios daug THC, „įkandimo“ ar įkvėpimo praktika, teigiama praėjusio sausio mėnesio žurnale „Respiratory Medicine Case Reports“ paskelbtoje ataskaitoje.
NEJM tyrime ląstelės, apimančios pacientų plaučių sienas, dažnai buvo taip pažeistos, kad nukrito, - „Butt“ pasakojo „Live Science“. Sunkiais atvejais tai sukėlė ūminį kvėpavimo distreso sindromą - rimtą plaučių infekciją, kai oro maišeliai, prarandantys ląsteles, tampa pralaidūs medžiagoms, tekančioms per kūną, ir pradeda kauptis tokiose medžiagose kaip negyvos ląstelės, kraujo krešėjimą užtikrinantys baltymai ir skysčiai. .
Šios medžiagos blokuoja oro erdvę maišuose, o plaučiai negali labai gerai atlikti deguonies mainus. Ūmaus kvėpavimo distreso sindromo mirtingumas yra labai aukštas, nes jūs negalite to „ištaisyti“, - sakė Buttas. "Jūs tiesiog turite padaryti viską, ką galite, su deguonimi ir tikėtis, kad jie sugebės tai įveikti."
Todėl ligoninėse aprūpinimas deguonimi per respiratorių ar burnos vamzdelius ne visada juos taupo. "Nesvarbu, kiek deguonies įpūsite ... jis turi patekti per visą tą medžiagą", - sakė Buttas. Taigi nereikia nieko kito, kaip tik laukti, kol kūnas atsikratys pačios medžiagos, sakė ji.
Dauguma mirčių įvyko tarp vyresnio amžiaus žmonių - populiacijos, kuriai gali būti priskiriama didelė komplikacijų rizika, taip pat nėščios moterys ir žmonės, kurie anksčiau sirgo širdies ar plaučių ligomis. Seniausias žmogus, miręs nuo EVALI, buvo 75 metų, o jauniausias - 17-metis iš Bronkso.
Iš 342 pacientų, apie kuriuos yra informacijos apie Ligų kontrolės ir prevencijos centrus (CDC), daugiau kaip pusei pacientų, vyresnių nei 50 metų, reikėjo per burną įkišti vamzdelį į plaučius, kad būtų lengviau kvėpuoti ar pagal naują CDC ataskaitą, išleistą spalio 11 d. žurnale „Morbidity and Mortality Weekly Report“ (MMWR), užsirišti prie respiratoriaus, kuris jiems mechaniškai kvėpuoja.
Neaišku kiek šios žalos yra grįžtamas arba negrįžtamas. "Mes dar nežinome, ar šie ūmūs atvejai kvėpavimo nepakankamumas sukels negrįžtamą žalą ar pacientų ilgainiui grįžti prie normalaus plaučių funkcija," sakė Siegel.
