Remiantis nauju tyrimu, eksperimentinis nutukimo gydymas, į kurį įšvirkščiamos mažos granulės į skrandžio arterijas, gali padėti kai kuriems žmonėms mesti svorį ir mažinti jo svorį bent metus.
Tyrimo metu žmonės, kuriems buvo suteiktas gydymas, vadinamas „bariatrine embolizacija“, prarado apie 11 procentų perteklinio svorio arba 17 svarų. (7,6 kilogramo) vidutiniškai po vienerių metų.
Tačiau tyrimas buvo nedidelis, jame dalyvavo tik 20 dalyvių, ir norint atlikti procedūros saugumą bei veiksmingumą patvirtinti reikia daug daugiau tyrimų, teigė autoriai.
Vis dėlto „tai yra didelis žingsnis į priekį šiai procedūrai“, kuri buvo plėtojama pastarąjį dešimtmetį, sakė tyrimo vadovas autorius dr. Cliffordas Weissas, radiologijos docentas iš Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos Baltimorėje, pareiškimas.
Mikroskopinės granulės
Procedūrai gydytojai pirmiausia naudoja ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, ir perriša per arteriją riešo ar kirkšnies į skrandį. Tada į kateterį jie suleidžia mikroskopines granules, kurios eina išilgai vamzdelio ir iš dalies blokuoja arterijas, tiekiančias kraują į skrandį. Manoma, kad tai savo ruožtu slopina alkį skatinančių hormonų gamybą ir taip sumažina apetitą, teigė tyrėjai.
Procedūra siekiama pakeisti žmonių metabolizmą panašiu būdu, kaip ir žmonėms, kuriems atliekama svorio metimo operacija, dar vadinama bariatrine chirurgija. Tačiau bariatrinė embolizacija yra mažiau invazinė nei bariatrinė operacija, todėl pacientams pasveikti reikia mažiau laiko, teigė tyrėjai.
Tyrime 20 dalyvių buvo laikomi „labai nutukusiais“, kurių vidutinis svoris viršijo 300 svarų. (139 kg) ir kūno masės indeksas (KMI) 45. Vidutiniškai dalyviai buvo daugiau nei 150 svarų. antsvoris.
Per pirmąjį mėnesį po procedūros dalyviai prarado vidutiniškai apie 8 procentus perteklinio svorio (kūno masė viršija jų idealų svorį) ir pranešė, kad sumažėja alkio jausmas. Po pirmo mėnesio jų badas padidėjo, tačiau vis tiek buvo mažesnis nei buvo prieš procedūrą.
Po 12 mėnesių dalyviai buvo praradę vidutiniškai 11,5 proc. Perteklinio svorio ir pranešė apie gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Su procedūra nebuvo susijusių rimtų komplikacijų. Aštuoniems pacientams išsivystė skrandžio opa, kuri nesukėlė jokių simptomų ir po trijų mėnesių išgydė.
Nutukimo gydymas?
Endokrinologas ir Vašingtono universiteto medicinos mokyklos medicinos profesorius daktaras Davidas Cummingsas teigė, kad neaišku, ar dalyviai numetė svorį dėl placebo efekto - tokio, kuris atsiranda dėl žmogaus įsitikinimo, kad gydymas veikia, o ne koks nors fiziologinis gydymo poveikis.
„Kiekvienas asmuo, įtrauktas į tyrimą, paprastai praranda šiek tiek svorio“, - sakė Cummingsas, nepriklausantis nuo to, ar gydymas buvo tikras, ar placebas. (Naujas tyrimas negali nustatyti, kiek svorio sumažėjo dėl placebo efekto, nes jame nebuvo placebo grupės.)
Cummingsas pažymėjo, kad nors tyrimo dalyviai prarado apie 11 procentų savo perteklinio svorio, jų bendras svorio metimas buvo tik apie 5 procentus, o tai yra „teisingai tokiu lygiu, kokio tikėjotės iš placebo efekto“.
Šis tyrimas turi pereiti prie „tikslesnio tyrimo, kai jie lygina jį su placebo grupe“, - Cummings pasakojo „Live Science“.
Los Andželo „Cedars-Sinajaus“ medicinos centro bariatrinės chirurgijos direktorius dr. Scott Cunneen teigė, kad metodas atrodo perspektyvus, „bet jums reikia daug daugiau žmonių, prieš tai tikrai žinotumėte, kad tai saugu“.
Viena iš galimų saugos problemų yra ta, kad procedūra per daug sumažina kraujotaką, o tai gali sukelti skrandžio perforaciją ir nutekėjimą, sakė Cunneen, nors apie tai nebuvo pranešta dabartiniame tyrime.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad bariatrinė embolizacija nereikalauja tiek svorio, kiek bariatrinė chirurgija, dėl kurios svorio sumažėja daugiau nei 30 procentų.
Tačiau tyrime pastebėtas svorio netekimas yra „tas diapazonas, kurį žmonės paprastai gali pasiekti vartodami vaistus“, - sakė Cunneen.
Tyrėjai pabrėžia, kad bariatrinė embolizacija nėra skirta pakeisti bariatrinę operaciją. Jie teigė, kad jis galėtų būti naudojamas kaip dietos ir gyvenimo būdo pokyčių priedas, padedantis gydyti nutukimą.
Cunneen sutiko. „Mažiau nei 1 procentas žmonių, kuriems gali būti suteikta operacija, siekiant padėti jiems priaugti svorio, yra chirurgija ... jie ieško kažko, kas būtų mažiau invazinis ir ne toks sunkus“, - Cunneen pasakojo „Live Science“. "Tai galėtų užpildyti tą kategoriją."
Cummingsas pridūrė, kad būtų įdomu sužinoti, ar procedūra sumažina apetitą skatinančio hormono ghrelin lygį, o jei taip, kiek laiko jis išlieka. (Ghrelino lygis labai sumažėja po bariatrinės operacijos.) Tyrėjai planuoja pranešti apie hormoninius pokyčius atskirame tyrime.
