Vyras Jungtinėje Karalystėje gali būti antrasis asmuo, kuris kada nors išgydytas nuo ŽIV.
Kaip teigiama naujame jo atvejo pranešime, naujajam pacientui, kuriam virusas buvo diagnozuotas 2003 m., Atlikus specialų kaulų čiulpų transplantaciją, neužkrėsti ŽIV.
Tyrėjai įspėja, kad dar per anksti tvirtai pasakyti, ar vyras galutinai išgydė ŽIV. Tačiau pacientas 18 mėnesių išgyveno ilgalaikį remisiją nuo viruso ir nereikalavo vaistų.
Ši byla pažymima tik antrą kartą, kai gydytojai pasinaudojo šiuo konkrečiu gydymu, norėdami pašalinti virusą iš žmogaus kūno. Pirmasis pacientas, žinomas kaip Berlyno pacientas, panašų kaulų čiulpų transplantaciją gavo 2007 m. Ir daugiau nei dešimtmetį neturėjo ŽIV.
„Pasiekę antrojo paciento remisiją, naudodami panašų požiūrį, mes parodėme, kad pacientas Berlyne nebuvo anomalija ir kad būtent gydymas panaikino ŽIV šiems dviem žmonėms“, - pagrindinė tyrimo autorė dr. Ravindra Gupta, teigiama Londono universiteto koledžo infekcijos ir imuniteto skyriaus profesore.
Tačiau tyrėjai pabrėžia, kad tokia kaulų čiulpų transplantacija neveiks kaip standartinė terapija visiems ŽIV sergantiems pacientams. Tokie persodinimai yra rizikingi, todėl ir Berlyno pacientui, ir vyrui naujuoju atveju, vadinamu Londono pacientu, transplantacijos reikėjo vėžiui gydyti, o ne ŽIV.
Tačiau būsimu gydymo metodu galėtų būti siekiama imituoti gydymą nereikia atliekant kaulų čiulpų transplantacijos.
Ataskaita bus paskelbta šiandien (kovo 5 d.) Žurnale „Nature“.
Specialus transplantacija
Prieš transplantaciją pacientas Londone vartojo antiretrovirusinius vaistus savo ŽIV gydymui. 2012 m. Jam buvo diagnozuota Hodžkino limfoma - kraujo vėžys, kuriam reikėjo gydyti kaulų čiulpų transplantaciją, dar žinomą kaip kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.
Transplantacijai naudojamos kamieninės ląstelės atsirado iš donoro, kuriam buvo palyginti reta genetinė mutacija, kuri suteikia atsparumą ŽIV. Tiksliau, donoras turėjo mutaciją gene, koduojančiame baltymą, vadinamą CCR5, kurį ŽIV naudoja kaip „prievadą“ ląstelių patekimui į vidų. Iš esmės mutacija neleidžia ŽIV patekti į žmonių ląsteles, todėl ji negali sukelti infekcijos.
Tyrėjai teigė, kad Londono pacientas nuo 18 mėnesių nevartoja vaistų nuo ŽIV ir vis dar neturi ŽIV. Jie ir toliau stebės pacientą, kad nustatytų, ar jis buvo galutinai išgydytas (tai reiškia, kad ŽIV negrįžo).
Nauji gydymo būdai?
Naujas atvejo pranešimas yra „dar vienas koncepcijos įrodymas, kad galime išnaikinti ŽIV šiose situacijose“, - sakė dr. Ameshas Adalja, Baltimorės Johns Hopkins sveikatos saugumo centro vyresnysis mokslininkas, kuris nebuvo įtrauktas į ataskaitą.
Adalja pažymėjo, kad nors pacientas Berlyne ir Londone buvo gydomas panašiai, Berlyno paciento gydymas buvo intensyvesnis - be viso kūno švitinimo (viso kūno radiacijos) jam buvo atliktos dvi kaulų čiulpų transplantacijos. Nauja ataskaita rodo, kad norint pasiekti sėkmės, gydytojai neturi naudoti tokio intensyvaus gydymo režimo, kokį patyrė Berlyno pacientas.
Nors kaulų čiulpų transplantacija negali būti įprastas ŽIV gydymo būdas, gydytojai gali panaudoti tai, ko išmoko šiais ypatingais atvejais, kad pabandytų sukurti naujus gydymo būdus, kuriuos galėtų naudoti daugiau žmonių “, - sakė Adalja.
Pavyzdžiui, Berlyno pacientas ir Londono pacientas „rodo, kad pašalinę CCR5 galite efektyviai išgydyti šiuos pacientus“, - teigė Adalja. Taigi gydytojai galėtų sukurti kitus būdus, kaip nukreipti CCR5, pavyzdžiui, naudodami genų terapiją, kad būtų išvengta geno ekspresijos.
Tokia genų terapija labai skirtųsi nuo to, kas praėjusiais metais nutiko dvyniams kūdikiams Kinijoje, kuriems, kaip pranešama, jų genomai buvo suredaguoti su CRISPR, kad būtų pašalintas CCR5 genas. Tokio redagavimo tikslas, jį pasakęs mokslininkas, buvo sumažinti kūdikių riziką užsikrėsti ŽIV. Tačiau tokiu atveju kūdikių genai buvo suredaguoti dar iki gimimo ir jie neturėjo ŽIV.
„Vykti po CCR5 pacientams, kurie jau turi ŽIV, gali būti labai efektyvus įrankis, kurį galime naudoti“, ir tai nėra tas pats, kas genomo redagavimas žmonėms, kurie neturi ŽIV, sakė Adalja.
