Kortikosteroidai yra sintetiniai vaistai, skirti gydyti įvairius sutrikimus, įskaitant astmą, artritą, odos susirgimus ir autoimunines ligas. Vaistas imituoja kortizolį - hormoną, kurį natūraliai gamina antinksčiai sveikiems žmonėms.
Kortizolis, paprastai vadinamas „streso hormonu“, yra steroidinis hormonas (negalima painioti su anaboliniais steroidais, kuriuos kartais piktnaudžiauja sportininkai), išsiskiriantis reaguojant į stresą. Anot Johns Hopkins Medicine, jis dalyvauja įvairiuose organizmo procesuose, tokiuose kaip medžiagų apykaita, uždegimas, kraujospūdžio reguliavimas ir kaulų formavimas.
Anot Cleveland klinikos, kortikosteroidai veikia mažindami uždegimą ir slopindami imuninę sistemą. Negydomas perteklinis uždegimas gali pažeisti sveiką audinį, taip pat sukelti paraudimą, patinimą ir skausmą.
Pirmasis kortikosteroidų vartojimas datuojamas 1948 m., Kai Mayo klinikos reumatologai gydė pacientą, kuris sirgo sekinančiu reumatoidiniu artritu, teigiama žurnale „Clinical Chemistry“ paskelbtame 2010 m. Anot autoriaus, pacientas, kuris buvo gydomas tuo metu eksperimentiniu injekciniu vaistu, po trečiojo gydymo galėjo išeiti iš ligoninės ir 3 valandas apsipirkti.
Yra keli kortikosteroidų tipai, įskaitant kortizoną, prednizoną, deksametazoną, prednizoloną, betametazoną ir hidrokortizoną. Kortizonas buvo pirmasis kortikosteroidinis vaistas, patvirtintas naudoti JAV, kuris nutiko 1950 m., Pranešė JAV nacionaliniai sveikatos institutai.
Kortikosteroidų nauda
Kortikosteroidai dažnai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai ir imuninę sistemą slopinantys vaistai, skirti gydyti artritą, astmą, autoimunines ligas (įskaitant vilkligę ir išsėtinę sklerozę), odos susirgimus (pvz., Egzemą ir psoriazę), kai kurias vėžio rūšis (pvz., Leukemiją) ir organų persodinimo pasekmės, teigia JAV nacionalinė medicinos biblioteka.
Pagal Mayo kliniką, atsižvelgiant į konkretų vaisto gydymo tikslą, jis gali būti vartojamas per burną, švirkščiamas, įkvepiamas arba tepamas vietiškai. Geriamieji kortikosteroidai paprastai naudojami lėtinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, simptomų gydymui ir kontrolei, mažinant viso kūno uždegimą. Sušvirkštais kortikosteroidais gydomos tam tikros vietos, pavyzdžiui, uždegimas ar skausmas, kurį sukelia sąnario tendinitas.
Kortikosteroidai inhaliuojami astmai gydyti, mažinant kvėpavimo takų uždegimą ir patinimą, jie taip pat gali padėti sumažinti būsimų priepuolių riziką ar dažnį. Aktualūs steroidai paprastai dedami į kremus ir tepalus odos ligoms gydyti ir nuraminti.
Imunosupresinės kortikosteroidų savybės yra naudingos gydant ligas, tokias kaip vilkligė, kai organizmo imuninė sistema negali tinkamai atskirti sveikų ląstelių nuo kenksmingų. Vaistai taip pat gali būti naudingi mažinant naujai persodinto organo atmetimo riziką.
Pagal 2016 m. Straipsnį, paskelbtą žurnale „Steroidai“, kortikosteroidai dažnai naudojami kartu su kitais limfoidinio vėžio, leukemijos ir navikų gydymo būdais, kai uždegimas yra pagrindinis simptomas. Anot Chemocare, kortikosteroidai apsaugo baltuosius kraujo kūnelius nuo uždegimo vietos, sumažindami patinimą aplink navikus ir spaudimą nervų galūnėms, kad sumažintų skausmą. Kortikosteroidai taip pat skiriami siekiant sumažinti chemoterapijos simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas, poveikį, nors nėra visiškai suprantama, kaip šie vaistai veikia.
Kortikosteroidų rizika
Nors kortikosteroidai yra veiksmingi vaistai, jie taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
Kaip teigia Mayo klinika, vartojant geriamųjų kortikosteroidų, šis šalutinis poveikis gali būti glaukoma, skysčių susilaikymas, padidėjęs kraujospūdis ir svorio padidėjimas. Tai netgi gali sukelti psichologinį poveikį, įskaitant nuotaikų svyravimus, sumišimą ir elgesio pokyčius, teigė Mayo klinika. Ilgalaikis vaisto vartojimas taip pat gali sukelti kataraktą, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir cukrinį diabetą, padidėjusią infekcijos riziką nuo įprastų bakterijų ir virusų, osteoporozę, slopinamą antinksčių hormonų gamybą ir ploną odą, kuriai būdingas didesnis mėlynių susidarymas ir lėtesnis žaizdų gijimas.
Įkvėpus kortikosteroidai gali sukelti pienligę (grybelinę burnos infekciją) ir užkimimą. Šis šalutinis poveikis paprastai atsiranda, kai kai kurie vaistai po įkvėpimo užtenka burnos ir gerklės, o ne keliauja į plaučius. Paprastai rizika sumažinama, jei norite išskalauti visus vaistus ir juos praplauti vandeniu, bet ne nurydami.
„Mayo“ klinikos duomenimis, kai kuriais atvejais naudojant vietinius steroidus, oda gali patekti į ploną odą, parausti odos pažeidimus ir spuogus.
Šalutinis sušvirkštų kortikosteroidų poveikis gali būti laikinas odos retėjimas, odos spalvos praradimas ir stiprus skausmas injekcijos vietoje, taip pat veido paraudimas, nemiga ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
Jei gydytojas skiria kortikosteroidų pulką, yra būdų, kaip sumažinti šalutinį poveikį. Pasak Vašingtono universiteto ortopedijos ir sporto medicinos, pacientai turėtų būtinai vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, valgyti sveiką mitybą su ribotais riebalais ir druska bei dideliu kiekiu kalcio ir vitamino D ir reguliariai mankštintis, kad palaikytų stiprius kaulus ir raumenis.
Nutraukimo simptomai taip pat gali atsirasti, jei vaistas nutraukiamas staiga arba sumažinamas per greitai. Tai gali būti raumenų, kaulų ir sąnarių skausmas, pykinimas, svorio kritimas ir galvos skausmas.
Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali pakeisti normalią hormonų gamybą. Dėl šios priežasties gydytojai gali patarti savo pacientams užsidėti medicininę apyrankę ar etiketę, kad kiti medicinos specialistai žinotų apie paciento kortikosteroidų vartojimą ir atitinkamai pakeistų gydymą.
