Didesnis ne visada yra geriau - ir tai ypač pasakytina apie vaistus nuo erekcijos disfunkcijos.
Iš tiesų, teigiama naujame pranešime, kad per didelis sildenafilio, aktyvaus Viagra ingrediento, kiekis gali būti toksiškas akies ląstelėms. Tai nutiko Masačusetso vyrui, kuriam regėjimas prarado suvartojus visą buteliuką skysto sildenafilio, sakoma pranešime. („Viagra“ nėra parduodama skystu pavidalu, todėl vyras nevartojo prekės ženklo pavadinimo.)
Vyras, kuriam yra 50-ies metų, vienu metu išgėrė 30 mililitrų buteliuko skysto sildenafilio. Kaip teigiama šiandien (sausio 10 d.) Žurnale „JAMA Ophthalmology“ paskelbtame pranešime, buteliuke buvo 750 miligramų vaisto nuo erekcijos sutrikimų, tai yra maždaug 10 kartų didesnė už rekomenduojamą dozę.
Tada prasidėjo akių problemos - ir jos nepraėjo. Po dviejų mėnesių vyras nuvyko pas gydytoją ir aprašė regėjimo defektus, dėl kurių regėjime atsirado žiedas arba „spurgos“ forma.
Testai parodė, kad vyras turėjo problemų su tinklainės ląstelėmis, kurios yra šviesai jautrios ląstelės, esančios akies gale, kurios paverčia šviesą elektriniais signalais, siunčiamais į smegenis.
Deja, ši liga nėra gydoma ir pacientas negrįžo dėl tolesnių pasimatymų, todėl neaišku, ar jo regėjimas kada nors pagerėjo, sakė pagrindinio atvejo pranešimo autorė dr. Hilary Brader, Filadelfijos srities oftalmologė. priklausoma nuo oftalmologinių partnerių ir „Matossian Eye Associates“. (Braderis gydė pacientą būdamas Masačusetso akių ir ausų srityje Bostone.)
Tai nėra pirmas tinklainės problemų, susijusių su sildenafilio perdozavimu, atvejis. 2012 m. Jungtinės Karalystės gydytojai pranešė apie atvejį, kai vyras, išgėręs 1500 mg sildenafilio, patyrė regėjimo pablogėjimą, taip pat dėl tinklainės anomalijų. Ir praėjusių metų spalį Niujorko gydytojai aprašė vyro, kurio regėjimas po raudonojo atspalvio butelio išgėrus sildenafilio buteliuko, atvejį, anksčiau pranešė „Live Science“.
Bet kaip sildenafilis sukelia akių problemas? Yra žinoma, kad vaistas veikia erekcijos sutrikimus, slopindamas fermentą, vadinamą fosfodiesteraze 5 (PDE5), kuris vaidina vaidmenį reguliuojant kraujo tekėjimą į varpą. Tačiau sildenafilis taip pat slopina susijusį fermentą, vadinamą 6 tipo fosfodiesterazės (PDE6), esančio tinklainės ląstelėse. Manoma, kad didelėmis dozėmis dėl šio slopinimo susidaro molekulė, kuri yra toksiška tinklainės ląstelėms, sakoma pranešime.
Retais atvejais žmonės, kurie vartoja sildenafilį, taip pat pranešė apie kitokį šalutinį akių poveikį, vadinamą „nearteritine priekine išemine opine neuropatija (NAION)“, kuri sukelia staigų regėjimo praradimą dėl regos nervo kraujotakos praradimo. į Brighamo ir moterų ligoninę Bostone. Tačiau neaišku, ar vaistai iš tikrųjų sukelia šią būklę, ar žmonės, vartojantys sildenafilį, turi daugiau kitų būklės rizikos veiksnių. Šiuo atveju testai parodė, kad vyras neturėjo NAION.
Braderis teigė nusprendęs paskelbti bylą, kad akių gydytojai žinotų apie sildenafilio ir tinklainės toksiškumo ryšį.
„Kadangi tai yra toks dažniausiai vartojamas vaistas, aš maniau, kad oftalmologų bendruomenei svarbu žinoti apie mūsų išvadas“, - „Brader“ pasakojo „Live Science“. "Esu tikras, kad kiti matė panašius atvejus, net jei toksiškumo mechanizmas nebuvo toks akivaizdus kaip mūsų atveju".
Redaktoriaus pastaba: Ši istorija buvo atnaujinta sausio 11 d., Kad būtų ištaisytas konkretus paciento vartojamas vaistas. Jis paėmė skystą sildenafilį, o ne „Viagra“.
