Ar JAV bendruomenės ir ligoninės yra pasirengusios įsitraukti į COVID-19?

JAV sveikatos apsaugos pareigūnai perspėjo, kad šaliai gali pasitaikyti visiškas naujojo koronaviruso protrūkis. Amerikiečiai turi imtis veiksmų, kad apsaugotų save ir savo bendruomenes nuo viruso plitimo, sakė pareigūnai.

Ankstesniame straipsnyje „Live Science“ kalbėjo su ekspertais apie tai, ką žmonės gali padaryti pasirengdami artėjančiam ligos, vadinamos COVID-19, protrūkiui, kurį sukėlė šis naujas virusas. (Pats virusas žinomas kaip SARS-CoV-2.) Bet ko galime tikėtis iš sveikatos ir vyriausybės pareigūnų, jei protrūkis čia sustiprės? Ir, dar svarbiau, kaip blogai mes manome, kad protrūkis gali tapti?

Kaip bendruomenės gali pasiruošti

Iki šiol JAV strategija apsaugoti gyventojus nuo COVID-19 daugiausia dėmesio skyrė izoliacijai: viruso plitimo sulėtinimui identifikuojant užkrėstus žmones ir ribojant jų kontaktą su kitais. Šios priemonės apima galimų ir patvirtintų infekcijų žmonių izoliavimą, artimų kontaktų paiešką ir stebėjimą bei kelionių į Kiniją ir iš jos - Hubei provinciją, ribojimą, nes protrūkis kilo ten.

Dabar rimtas ligos protrūkis už Kinijos ribų padidino „lūkesčių, kad čia paskleisime bendruomenę“ lygį ir kad viruso plitimas greitai atsiskleis, sako ligų kontrolės ir prevencijos centrų direktorė dr. Nancy Messonnier ( CDC) Nacionalinis imunizacijos ir kvėpavimo takų ligų centras, teigiama antradienį (vasario 25 d.) Vykusiame žinių pranešime.

Šiuo metu „visų lygių bendruomenės ir jurisdikcija turėtų galvoti apie tai, kaip spręsti plataus masto bendruomenių perteikimą“, - sakė Vašingtone esančio Kaiserio šeimos fondo asocijuotasis direktorius globalios sveikatos politikai Joshas Michaudas. Jis teigė, kad bendruomenių lygmeniu vietos pareigūnai turės parengti lanksčių protokolų rinkinį, kurį verslininkai, mokyklos, namų ūkiai ir asmenys turėtų laikytis, kad būtų apribotas viruso plitimas ir skleidžiama naujausia informacija.

Šios priemonės gali apimti mokyklų uždarymą ir didelių grupių susibūrimų atšaukimą teritorijose, kuriose yra daug atvejų, sakė Michaudas. „Šis sprendimas gali greitai sumažėti, atsižvelgiant į protrūkio tam tikroje vietoje epidemiologiją“, - pridūrė jis. Mokyklos turėtų apsvarstyti galimybę suskirstyti mokinius į mažesnes grupes arba uždaryti ir naudoti „internetinį nuotolinį mokymą“, - Messonnier sakė vasario 25 d. Pranešime spaudai.

Taip pat CDC rekomenduoja įmonėms skatinti sergančius darbuotojus likti namuose nuo darbo, pakeisti asmeninius susitikimus vaizdo ar telefono konferencijomis ir padidinti nuotolinio darbo galimybes. Jei žmonės ir toliau ateis į darbą, darbo vietos ir bendri prietaisai turėtų būti reguliariai valomi, o darbuotojai turėtų laikytis geros rankų higienos ir „kosulio bei čiaudulio etiketo“. Darbuotojai taip pat turėtų pranešti savo vadovui, ar jų šeimos narys nesirgo, ir turėtų vadovautis CDC gairėmis, kad nustatytų, ar jiems patiems reikia ištirti virusą.

Ligoninėms gali tekti skirtingai sutvarkyti pacientus, pridėti daugiau nuotolinės sveikatos paslaugų ir atidėti planinę operaciją, antradienį sakė Messonnier. Kadangi vis daugiau žmonių praneša ligoninėms su galimais COVID-19 atvejais, įstaigos gali paprašyti pacientų įeiti pro atskiras duris, sakė dr. Ameshas Adalja, infekcinių ligų ekspertas iš Johns Hopkins sveikatos apsaugos centro Baltimorėje. Ligoninėms taip pat gali tekti padidinti gydytojų galimybes naudotis simptominiu gydymu, pavyzdžiui, vaistais nuo karščiavimo ir vaistais nuo pykinimo, todėl gydytojai gali skirti šiuos gydymo metodus ant rankų užkrėstiems pacientams “, - pridūrė Adalja.

Kaip blogai tai galėjo pasidaryti?

Šiuo metu JAV sveikatos apsaugos pareigūnai nustatė 60 COVID-19 atvejų JAV, tačiau tikrasis atvejų skaičius gali būti didesnis, sakė Adalja. „Nebuvo nieko, kas užkirstų kelią susimaišyti su mūsų šaltuoju ir gripo sezonu“, - sakė jis. Kai kurie žmonės, sergantys lengvaisiais, gali suklysti su savo liga dėl kažkokio kasdieniškesnio, pavyzdžiui, peršalimo, sakė jis. Net jei žmonės apsilanko sveikatos priežiūros įstaigoje, diagnostiniai tyrimai yra tokie riboti, kad daugelis atvejų greičiausiai nebuvo praleisti; jis sakė, kad visas protrūkio mastas paaiškės, kai bus atlikta daugiau tyrimų.

„Jei mes negalėsime išlaikyti linijos per kitą savaitę ar dvi, jūs pradėsite pamatyti daug daugiau atvejų“, - sakė San Kalifornijos universiteto epidemiologijos ir biostatistikos profesorius dr. George'as Rutherfordas. Francisco.

Šiuolaikinėje istorijoje 2009 m. H1N1 gripo protrūkis tikriausiai yra geriausias pavyzdys to, kas artimiausiomis savaitėmis gali įvykti JAV. Tai reiškia, kad visoje šalyje gali būti įgyvendintos nefarmacijos priemonės, pavyzdžiui, mokyklų uždarymas ir kelionių apribojimai “, - sakė Adalja. Jis pridūrė, kad gripas ir COVID-19 yra akivaizdžiai skirtingos ligos ir, kai sužinosime daugiau apie tai, kaip naujoji liga pasireiškia skirtingiems žmonėms, mūsų švelninimo strategija gali atitinkamai pasikeisti.

Pavyzdžiui, užsikrėtę vaikai mokyklose dažnai pagilina gripo protrūkius savo bendruomenėse, veikdami kaip viruso nešiotojai, platinantys infekciją daugelyje šeimų iš karto. „Mes nežinome, ar tai visiškai pasakytina apie koronavirusą“, - sakė Adalja. Jei vaikai neveiksmingai išplatins ligą, ilgą mokyklos uždarymą „gali nepateisinti“, bet jis dar tik vertina, sakė jis.

Atrodo mažai tikėtina, kad JAV imsis masinių karantinų ištisų miestų, tokių, kokie matyti Kinijoje, sakė Michaudas. "Tokių pastangų mastas yra precedento neturintis ..., o ne tradicinis izoliavimo metodas", - sakė jis. „Mažame maste„, pavyzdžiui, kruizinių laivų „Diamond Princess“ karantinas, kai daugelis žmonių, įstrigusių laive, buvo užkrėsti “, galite pamatyti, kaip tai gali suklysti“, - pridūrė jis.

Ar mes pasiruošę?

Nepaisant galimo protrūkio, jis gali būti bauginantis, tačiau Rutherfordas teigė, kad, jo manymu, mes esame „taip pasirengę, kiek galime būti be vakcinų ar vaistų“. Kai ruošiamės protrūkiui kitais būdais, viso pasaulio mokslininkai tęs ligos tyrimą ir kurs vaistus.

Deja, JAV labai atsilieka tirdama žmones dėl COVID-19, anksčiau pranešė „Live Science“. Šiuo metu tik penki valstybiniai sveikatos departamentai kartu su pačia CDC turi galimybę tirti virusą, o pacientai prieš atlikdami tyrimus turi atitikti griežtus kriterijus, kurie gali užkirsti kelią diagnozuoti lengvus atvejus žmonėms. Be to, tuo atveju, jei daugybė žmonių užsikrečia vienu metu, JAV sveikatos apsaugos sistema paprasčiausiai nebus pajėgi juos visus prižiūrėti, sakė Michaudas.

„Žemėje nėra ligoninių sistemos, kuri būtų pasirengusi didžiuliam atvejų antplūdžiui, jei atvejų skaičius pasiektų Uhano lygį - bet kur“, - sakė jis. (Iš pradžių protrūkis prasidėjo Kinijos mieste Wuhan mieste, kur tūkstančiai atvejų atsirado greitai iš eilės.) Nefarmacinės intervencijos, tokios kaip savanoriškos karantinai ir mokyklų uždarymas, yra nepaprastai svarbios siekiant sulėtinti viruso plitimą ir užkirsti kelią ligoninėms perkrauti, rašoma CDC pranešime. . Jei užklupta per daug COVID-19 atvejų, sveikatos priežiūros darbuotojai negalės tinkamai pasirūpinti sergančiaisiais ar kitais, kurie atvyks į ligoninę su skirtingais negalavimais.

Remiantis tuo, ką iki šiol žinome apie virusą, vis dėlto daugelis žmonių gali susirgti lengva liga ir jiems nereikia hospitalizuoti, sakė Adalja.

„Net jei ištiksime pandemiją, tai tikrai nieko nesako apie sunkumą“, - sakė jis. Sveikatos apsaugos pareigūnai dar nepaskelbė ligos protrūkio vadinamąja pandemija, nes dar nematome nuolatinio bendruomenės išplitimo keliose pasaulio šalyse. Tačiau jei protrūkis išaugs iki pandemijos lygio, dabartiniai tyrimai rodo, kad didžioji dauguma atvejų bus lengvi, sakė Adalja. Kiekvienas atvejis, kad ir koks lengvas, bus „žlugdantis“ žmonių gyvenimą, tačiau pati pandemija „netaps kataklizmine“.