Didelį smūgį vapingų pramonei Amerikos medicinos asociacija paragino uždrausti e-cigaretes ir vapingo produktus, kurių FDA nelaiko tabako metimo mažinimo priemonėmis.
Man, kaip tabako tyrinėtojui ir buvusiam rūkaliui, nelabai rūpiu sveiko maisto ir elektroninių cigarečių pramonė. Tačiau man rūpi rūkančiųjų sveikata ir man įdomu, ar politikos formuotojai dabar gali per stipriai reaguoti į e-cigaretes.
Nors JAV e. Cigaretės FDA nereglamentuoja ir nepatvirtina kaip rūkymo metimo priemonės, jos galbūt padėjo tūkstančiams mesti cigarečių.
Taip pat man įdomu, kokia baimė ir isterija gali būti informacijos, o ne įrodymų, pagrindimas šia visuomenės sveikatos tema. Rūkymas yra pagrindinė tautos mirties priežastis, dėl kurios galima išvengti mirties, per metus nusinešanti beveik pusę milijono žmonių.
Informacija pamiršta, palikta?
Nuo lapkričio 20 d. Mirė 42 žmonės, o daugiau nei 2000 žmonių sirgo nuo su vapsva susijusių ligų. „The New York Times“ praėjusį mėnesį pranešė, kad jauniausias žmogus mirė nuo vapsvos, 17 metų berniukas iš Bronkso.
Jei jūsų reakcija į šią istoriją yra raginimas imtis visapusiškų draudimų, jūs nesate vienišas. Dėl su vapsva susijusių plaučių ligų protrūkio buvo gauta daug naujienų, dažnai pasitaikančių istorijų apie su vapsva susijusių mirčių, kurios greičiausiai prisidėjo prie kelių valstybių, įgyvendinančių vapingo draudimus.
Ataskaitų teikimas ir viešas diskursas dažnai pašalina svarbius duomenis iš pokalbių.
Pavyzdžiui, Nacionalinių mokslų akademijų ataskaitoje, paskelbtoje 2018 m. Sausio mėn., Buvo apžvelgti visi iki šiol buvę įrodymai apie e-cigaretes ir nustatyta, kad, išskyrus nikotiną, e-cigarečių toksinis poveikis yra mažesnis nei degių cigarečių.
Nors „mažiau kenksmingas“ nereiškia „nekenksmingas“, greičiausiai žalos mažinimas yra produktyviausias būdas nuolatiniams rūkaliams. T. y., Nors pats nikotinas kelia pavojų kai kurioms pažeidžiamoms grupėms, tačiau nėra daug įrodymų, kad vien tik nikotinas sukelia širdies ir kraujagyslių ligas, vėžį ir plaučių ligas, kai atsiejamas nuo dūmų.
Nacionalinių akademijų išvadoje apie tai, kad e-cigaretės yra mažiau kenksmingos nei cigaretės, daroma prielaida, kad produktai, naudojami tuštinantis, naudojami kaip numatyta. Tai ne visada būna. Tiesą sakant, naujausios išvados rodo, kad dauguma plaučių sužalojimų buvo susiję su THC produktų ir (arba) produktų, gautų iš neoficialių ir silpnai reguliuojamų rinkų, nutekėjimu, kai tik 10% atvejų susiję tik su nikotinu.
Nors kai kurie įrodymai rodo, kad įstatymai, legalizuojantys medicinines ir rekreacines kanapes, yra siejami su jaunimo THC vapingu, galimas ryšys tarp sužalojimų sužalojimų ir marihuanos legalizavimo yra retai pripažįstamas.
Tai problema, būdinga tik JAV?
Ataskaitose apie vaping taip pat paprastai neleidžiama pasakyti, kad vaping ligos yra vienintelė amerikiečių problema. Jungtinėje Karalystėje, kur e-cigaretės yra reguliuojamos kaip nutraukimo priemonės, panašių plaučių ligų nėra. Tiesą sakant, klinikiniai tyrimai, atlikti už JAV ribų, nustatė, kad e-cigaretės yra tokios pat veiksmingos arba efektyvesnės už pakaitinę nikotino terapiją, skatinančią nutraukimą.
JAV, kur e-cigaretės yra reglamentuojamos kaip tabako gaminiai, o ne mesti skalbimo priemonės, palyginamų bandymų nėra.
Tačiau naujausi vienos reprezentatyvios šalies apklausos rezultatai parodė, kad rūkaliai, kurie kasdien vartojo e-cigaretes, buvo žymiai labiau linkę mesti rūkyti bent dvejus metus, palyginti su ne e-cigarečių vartotojais - 11%, palyginti su 6%.
Šie rezultatai atitiko kitą nacionalinį tyrimą, kuriame dalyvavo apie 5000 suaugusiųjų. To tyrimo metu 337 (6,90%) mesti rūkyti cigaretes, o 778 (16,69%) smarkiai sumažino jų rūkymo procentą; apie 14% mesti rūkančiųjų ir 15% sumažėjusiųjų pranešė apie e-cigarečių vartojimą.
Vienas perspėjimas yra tas, kad pareigūnai ir mokslininkai negali nustatyti, ar e-cigarečių vartojimas palengvino mesti rūkyti, nes kai kurie laikui bėgant net mesti rūkyti.
Pakenkti pelnui?
Viena reikšminga nerimo sukeliančio pavojaus grėsmė yra sumenkinimas, kurį tauta padarė mažindama cigarečių, įskaitant jaunimo, rūkymą. Nacionaliniai vidurinių ir vidurinių mokyklų moksleivių duomenys rodo, kad cigarečių rūkymas ir toliau mažėjo, net sprogstant vapoms.
Kai kurie tyrimai rodo, kad e-cigaretės tarnauja kaip vartai į cigaretes kai kuriems paaugliams. Vis dėlto naujausiame „vartelių“ klausimo tyrime nustatyta, kad tarp 12 000 JAV jaunimo tie, kurie apsipylė, dažniau bandė cigaretes, bet ne dažniau tampa nuolatiniais rūkaliais. Kalbant paprasčiau, santykis tarp rūkymo ir rūkymo greičiausiai paaiškinamas bendrais rizikos veiksniais - tai yra, tos pačios savybės, kurios nusako paauglių rūkymą, prognozuoja ir paauglių rūkymą.
Grupė, į kurią dažniausiai nekreipiame dėmesio pokalbiuose apie vapingą, yra dabartiniai cigarečių rūkaliai. Nors rūkymo paplitimas šiandien yra žemiausias - 13,7 proc., Rūkymas vis labiau sutelkiamas į pažeidžiamiausius žmones - turinčius psichinę ligą, narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimus ar gyvenančius skurde.
Nepaprastai sunku skatinti mesti rūkyti tarp šių „užkietėjusių“ rūkalių. Štai kodėl sveikatos priežiūros specialistai ir politikos formuotojai turėtų būti atviri, kad leistų šiems rūkaliams ar net padrąsintų juos valdyti priklausomybę nuo nikotino, pereidami nuo degimo prie nedegtų nikotino šaltinių.
Kaip opioidų palaikomoji terapija yra įprastas opioidų vartojimo sutrikimų turinčių asmenų priežiūros standartas, priklausomiems nuo nikotino turėtų būti ilgalaikis palaikymas nikotinu. Aš buvau „prižiūrimas nikotino“ maždaug penkerius metus, pirmiausia naudodamas pakaitinę terapiją su nikotinu, bet vienu metu su „cig-a-like“ vaping produktu. Penkeri metai yra ilgesni nei rekomenduojamos 8–12 savaičių nikotino pakaitinės terapijos savaitės, tačiau užsitęsusi terapija leido man efektyviai veikti kaip nerūkančiai.
Šiandien dažnai ekonomiškai nepalankioje padėtyje esantys rūkantieji negali sau leisti skirti penkerių metų pakaitinės terapijos nikotinu. Nors „Medicaid“ pacientai rūko dažniau nei tie, kurie turi privatų sveikatos draudimą, daugumoje valstybių tabako vartojimo nutraukimo gydymas yra ribotas. Kol nikotino pakaitinė terapija bus prieinamesnė, turėtume apsvarstyti sprendimų, kurie dramatiškai riboja rūkančiųjų galimybes naudotis alternatyviais, mažiau kenksmingais nikotino šaltiniais, pavyzdžiui, visapusiškais draudimais vapti, pasekmes.
Tiesą sakant, vienas iš Masačusetso valstybinių draudimų išsiurbti vaistus yra cigarečių pardavimų augimas, nes buvę rūkaliai, priklausomi nuo e-cigarečių, grįžta prie labiausiai toksiškų, priklausomybę sukuriančių tabako gaminių.
Kad būtų aišku: iki šiol turimi moksliniai įrodymai neleidžia manyti, kad visi turėtume pasisakyti už vapingą. Tačiau aš manau, kad turėtume turėti labiau pagrįstų, mokslu paremtų pokalbių apie apsipūtimą ir pripažįstu, kad nors 39 mirčių yra per daug 39, JAV kasmet miršta pusė milijono mirčių, susijusių su rūkymu. JAV visuomenės sveikatai gerinti būtina prieinama prieiga prie mažiau kenksmingų nikotino šaltinių.
